带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损

手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多。我科自1997年10月～2001年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损87例89指,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组87例,其中男55例,女32例;年龄14～55岁,平均34.5岁。左手39例熏右手48例;示指43指熏中指29指熏环指14指熏小指3指。86指指甲完整熏3指甲床轻度缺损。所有病例均为急诊外伤熏Ⅰ期急诊修复75例,占86%,Ⅱ期穴清创后3～7天雪修复12例,占14%。皮瓣面积1.5cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm。1.2手术方法根据缺损部位、形状,在患指尺侧(小指在桡侧)近节指…     

离体肾动脉瘤切除和自体肾移植术治疗复杂肾动脉瘤

目的 探讨手助腹腔镜法活体取肾、离体肾动脉瘤切除、肾动脉重建和自体肾移植技术治疗复杂性肾动脉瘤的安全性和可行性.方法 2006年10月收治1例42岁复杂性肾动脉瘤男性患者.术前彩超、CT及DSA检查显示左肾动脉瘤3.4 cm×4.3 cm×4.5cm大小,瘤内有部分血栓形成,位于左肾动脉主干分叉部,累及5支分支动脉,邻近肾门.患者有高血压病史,药物控制不佳.术中采用手助腹腔镜法活体取肾成功后,立即对离体肾脏采用4℃肾脏保存液灌注,低温保护肾脏.体外进行肾动脉瘤切除:切取自体右髂内动脉体外行肾动脉重建,最后将肾脏异位移植至右侧髂窝.结果 患者手术成功,围手术期未出现并发症.术后.肾功能正常:彩超复查显示右侧髂窝移植肾动脉及其分支血流通畅无狭窄,肾静脉血流通畅,输尿管无狭窄.术后13个月随访,血压恢复正常,肾功能正常.结论 离体肾动脉瘤切除和自体.肾移植术治疗复杂性肾动脉瘤微创、安全、可行.     

校长出手治顽疾 金康学校传美誉

校长简介：张敬巨，金康地技创始人。金康疑难杂症研究所所长，金康职业培训学校校长，中国疑难杂症协会专家技术委员，全国知名疑难病专家。苦心钻研绝技20年，独创出十种医治疑难病症的金康绝技。1991年起，通过疑难杂症治疗中心，共治愈百种疑难病5000多例。治愈的患者遍布全国各地，包括韩国、日本等国外患者，均取得神奇疗效。传授学员600余人，受到广泛赞誉。     

浅谈胡澍手校本《素问》的文献版本价值

清末经学家和小学家胡澍把《素问》作为子书之一，博采众本，悉心校勘，以小学的方法进行专门研究，撰成《素问校义》，为研习《内经》不可不读之书。通过对天津中医药大学图书馆所藏胡澍手校本《重广补注黄帝内经素问》的考证，发现胡澍校勘所据底本一直被误作宋本，而实是明顾从德影宋刻本．校勘工作历时数年，手校本《素问》留有胡澍悉心对校后所做出的千余条校语，可惜草创未就，他便英年早逝。手校本这第一手资料，对研究胡澍的治学思想和《素问校义》的成书过程，学习和掌握知识，传承弘扬学术，都具有重女的文献参考价值。     

游离大网膜移植修复严重手外伤

目的 通过临床实践,探索一种比较简单和相对有效的治疗严重手外伤的方法,以求最大限度地恢复手功能.方法 选用部分大网膜游离移植和网膜上同时中厚植皮术修复严重手外伤伴有大面积软组织缺损.结果 1997年起应用此方法共治疗6例病人7只手,创面一期愈合.并且供区组织充足,厚薄适度,不造成供区严重损伤,随访2～8年病人没有肠粘连症状出现.结论 选用此方法修复严重手外伤术后外形不臃肿,组织柔软,并能保留部分损伤的骨关节结构,瘢痕增生不明显,有利于手内关节活动和手功能恢复.     

第59例——进行性四肢疼痛、麻木伴哮喘和鼻窦炎

病历摘要 患者，女性，59岁，主因“进行性四肢疼痛麻木2个月余”于2005年5月26日入院。患者2005年3月20日无诱因出现左足疼痛麻木，1周后右足出现同样症状，疼痛呈针刺样。由足尖向近端进展，至4月10日发展至膝部，伴随出现双下肢水肿和胀痛。5月9日患者出现左手麻木疼痛伴水肿，外院查血沉第1小时85mm，     

手外伤患者人出院健康教育需求的探讨

目的：了解手外伤患者在入出院时对健康教育知识、方法的需求。方法：用自制问卷在入院后2～3天和出院前1天，采且访谈法对173名住院手外伤患者进行了调查。结果：患者对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性，但也存在一些误区，有待于护理人员正确引导。对健康教育方法的需求有多样性，在出院后健康教育方式的选择上，护士家访及电话咨询受到青睐。结论：护士开展健康教育时，要根据患者对健康教育需求的特点有针对性地进行。     

左手腕离断50小时再植成活1例

1病例资料 患者，男，19岁。2004年2月19日被刀砍断左手腕46h入院。离断平面：自第一掌骨基底斜向尺骨茎突离断，创面已缝合，离断左手外形完整，创面整齐，无挫伤，污染轻。     

手部关节损伤的治疗

目的 通过对手部关节损伤治疗方法的对比和随访观察，总结出各种方法的优缺点，并指出相对较好的治疗方法。方法 1980～2002年对手部关节损伤进行各种手术治疗，通过观察病人术后关节的活动度、肿胀、疼痛、畸形及捏力的改善等项目，评价哪种方法相对更好。结果 通过对各种数据的测量比较，特别是关节活动度的改善情况，认为人工关节置换是所有治疗方法中相对最好的。结论 尽管人工关节置换也有不少缺点，但随着新材料的不断应用和设计的不断改进，其治疗效果将越来越好。     

患侧上肢静脉输液对脑梗塞患者的甲皱微循环的影响

目的探讨脑梗塞患者瘫痪肢体输液对肢体微循环的影响。方法选择24例脑梗塞患者分为患侧静脉输液组、健侧静脉输液组，患侧组(12例)采用瘫痪上肢进行静脉输液，健侧组(12例)采用健侧上肢静脉输液。2周后观察患侧无名指甲皱微循环指标，并进行组间比较。结果患侧静脉输液组的甲皱微循环的襻数、襻顶、排列、畸形、襻长、动脉口径、静脉口径、张力、流速、流态等指标的异常发生率均高于健侧静脉输液组，差异显著；患侧静脉输液组的管襻形态、血液流态、襻周状态的加权积分和总积分均高于健侧静脉输液组。结论患侧肢体输液加重患肢微循环障碍的发生。