第12届国际重建再造显微外科学术会议介绍

第１２届国际重建再造显微外科学术会议介绍顾玉东＊１９９６年２月６日～１０日，在新加坡召开了第１２届国际重建再造显微外科学术会议。２０余个国家及地区近４００名代表参加会议，陈中伟教授和我应大会主席ＲＷＨＰＨＯ的邀请参加了大会并作了专题报告。大会共收到论...     

髂腹部带蒂轴型瓣在手部热压伤中的应用

近年来，我科收治手部热挤压伤２２例，经采用髂腹部带蒂轴型瓣修复术，效果满意，报告如下。１临床资料本组２２例中，男１３例，女９例，年龄１７～３８岁。其中右手１４只，左手１０只（双手２例）。患手灼伤深浅不一，但均发生肌腱等间生态组织外露，范围分为：全部手...     

手部创伤性骨关节缺损的处理

治疗手部骨关节缺损常采用植骨内固定、关节融合、关节成形及关节置换等方法．为总结经验，对１９８９年以来１０１例手部创伤性骨与关节缺损进行分析。单纯掌、指骨缺损３９例，行直接短缩对位，克氏针内固定６例，１例发主骨不连；对３３例缺损较大者用自体骨块植入克氏针交叉内固定，部分病例同时植人ＲＢＸ或异体骨粒，１０例发生延迟愈合，余全部正常愈合。骨与关节部分或完全缺损６２例，采用关节成形术４６例，其中以肋软骨移植效果最好，骨膜移植次之，筋膜衬垫或硅胶膜植入法较差；行关节融合术１１例．均达顺利融合；采用自体关节置换５例，均成活，术后关节活动度均＞７０°。我们认为：自体骨块植入克氏针交叉内固定，必要时植入ＲＢＸ骨粒．是治疗手部创伤性骨缺损的有效方法。关节缺损应按关节的重要性，分别采用关节融合术、关节成形术或关节置换术。     

手术前洗手消毒效果的调查

洗手是手术前手术人员对手和臂消毒的常规措施．对预防手术切口的外源性感染有重要的意义。为了解手术前洗手消毒的效果．特作专门调查与观察．以引起重视。     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第1掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣,同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造,共10例均获成功。皮瓣面积最小10cm×3cm,最大13cm×5cm,蒂宽1.5cm×2.5cm。皮瓣每叶面积最小为3.5cm×2cm,最大6cm×3cm。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础,并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

带蒂薄皮瓣在严重手外伤修复中的应用

我科自１９９１年以来采用带蒂薄皮瓣急诊修复严重手外伤７例，皮瓣供区位于左、右侧腹壁及腹股沟。皮瓣最大面积为１８ｃｍ×７ｃｍ，最小面积为１１．５ｃｍ×６ｃｍ。除１例火药炸伤在术后１３天皮瓣断蒂外，其余均在术后７天断蒂。皮瓣全部一期成活。手外形和功能恢复较好。对薄皮瓣的优点，血供机理及术中、术后应注意的问题进行了讨论。     

对抗牵引整复肩关节前脱位的体会

1999年来采用椅背整复法(观察组)治疗的肩关节前脱位38例，与同期采用手牵足蹬法(对照组)治疗的肩关节前脱位40例比较，现报告如下。     

手部肌腱及神经损伤f的显微外科修复

目的探讨手部肌腱、神经损伤的急诊显微外科修复的的临床疗效及其意义.方法回顾性分析急诊显微外科修复的261例手部肌腱、神经损伤临床资料.其中,肌腱修复225例,神经修复36例.结果手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好.功能评定优良率为88.1%.结论手部肌腱、神经损伤后早期高质量的显微外科修复,术后早期积极的功能康复治疗,是提高临床疗效的重要保证.     

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法回顾性分析42例前臂逆行骨间背侧皮瓣，并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果骨间背侧血管在前臂中1／3缺如1例．皮瓣边缘坏死；皮瓣向近端延伸超过4cm者4例，远端坏死，延迟愈合；其余均一期愈合：结论虽然前臂骨间背侧血管有变异，但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法，以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过4cm。