钝性闭合性手损伤致动脉危象17例护理体会

<正> 手指血管细小,断指再植或血管修复术后发生血管危象较为常见。1995～1999年,笔者收治钝性闭合性手指损伤368例414指,其中17例19指发生血管危象,现将体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例13指,女5例6指,年龄13～67岁,平均28.9岁。致伤原因:重物砸伤6例7指、挤压伤4例5     

手外伤的清创缝合体会(附286例报告)

手是暴露于外且活动最多的器官，极易受伤。手部的解剖比较精细，血管、神经纵横交错，若受伤后清创不彻底，将会影响伤口的愈合和功能的恢复，我科1997年1月～2004年12月共接诊286例手外伤患者，现就清创缝合的方法和工作配合介绍如下。     

针刺押手作用探析

在临床工作中，医生强调押手的作用多局限于双手协调配合进外上，而笔者体会到这仅是抒手作用的一个方面而已，我们应该更加重视押手在揣摸审穴、调气行气、协助补泻等方面的作用，只有充分发挥它在过针、行针、出针等各个阶段的这些作用才能确保针刺安全、高效。1进外1．1揣摸审穴。常言道：未行针灸先审穴。在按照格穴定位标准取得穴位后，我们必须用押手在此处进行仔细揣摸，这时指下多可感觉到是否有异常反应，或松弛虚软，或紧张坚硬，或有包块、硬结、条索状物等．井11及时询问患者在按压时何处疼痛、麻木、感觉舒服轻快、感觉过敏或…     

中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响

目的：观察中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响。方法：选取60例接受手外伤手术的患者,随机分为中药组及常规组,各30例。常规组仅给予冰袋冷敷,中药组则给予中药+冰袋冷敷。对比两组术后早期患处的肿胀、疼痛情况。结果：中药组VAS评分及患肢肿胀程度下降较常规组快,术后1 d起两组患肢肿胀程度差异有统计学意义（P<0.05）,术后2 d时两组患肢VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药冷敷能显著改善手外伤术后早期肿胀,减轻疼痛。     

手在医用化学教学中的模具作用

医用化学教学中,由于化学分子结构看不见、摸不着,化学概念难理解,医学生普遍感到难掌握。为了解决这一问题,教学者常常借用一些教学模具来增强其直观性,帮助学生理解和记忆,但使用模具教学比较机械,缺乏动态变化性,在讲解某些分子结构或现象,如溶液渗透压内容中的皱缩现象、溶血现象及同分异构体时,教学效果往往难尽人意。介于这一点,作者在十几年的医用化学教学实践中,将人体的外部形态和局部运动变化造型作为教学活模具,在医用化学教学中收到了满意的效果,现做部分介绍,供同仁参考。１三指造型法讲述氨分子结构、性质在讲…     

医务人员和擦毛巾的清洁与消毒

医务人员在繁重的医疗和护理工作中 ,通过手完成了各项医疗活动 ,如医生看病 ,护士基础护理、打针发药 ,检验员采血等均与手分不开 ,所以手是操作中的主要工具。注意手的清洁和消毒是防止细菌的携带和传播 ,避免交叉感染 ,对病人负责的的一种体现。在临床上 ,常有个别医务人员和实习学生不注意洗手质量 ,或不用消毒毛巾擦手。就此我们进行了细菌学调查。1　调查对象与方法1.1　对象　实施临床工作的医师、护士、实习医生共12 0人 ,随机分 3组 ,每组 4 0人。Ａ组 (随意擦手组 ) :为洗手后用非指定的毛巾擦手。Ｂ组 (煮沸毛巾擦手组 ) :为洗手…     

手部热压伤的临床分型与治疗

目的：在总结既信治疗手部热压伤经验的基础上,进一步探讨手部热压伤的临床分型与相应治疗。方法：分析了自１９９８年以来我科收治的６１例手部热压伤患者的治疗效果。并根据伤情特点予以分型及提出相应的治疗方法。结果：本组６１只手２１３指受累,其中８４指部分截指,５９指完全截指。行各种皮瓣４５例,中厚植皮１３例,残端缝合３例,术后２１例皮瓣、５例皮片及１例缝合残端发生部分皮肤坏死。５６只手功能完全或部分恢复,     

35例手外伤急诊产生应激反应的心理护理体会

创伤为一种损伤性的应激原 ,由于手的解剖结构复杂 ,血管及神经丰富 ,损伤后易致疼痛、出血肿胀、功能障碍 ,感官刺激较强烈 ,加之损伤发生突然 ,病人缺少心理准备 ,紧张、恐惧、焦虑 ,临床上容易产生应激反应。手外伤虽轻 ,但应激反应所致的全身症状却比较明显、严重常表现为心慌、头晕、出汗、面色苍白、口唇紫绀、手抖或全身发抖、脉搏细速等 ,严重者可致呼吸和循环系统功能异常。伤后及时采取护理措施或对症处理 ,能使病人应激时间缩短或减轻 ,从而避免过度应激造成的生命危险。我科 1998年 4月～ 1999年 8月共收治手外伤应激反应 35例 …     

腹腔镜胆囊切除术后再手术原因探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后再手术的原因,减少ＬＣ的误漏诊率。方法 对我院收治的１９例ＬＣ术后再手术病人的临床资料作回顾性分析讨论。结果 再手术原因：胃癌３例,结肠肿瘤１例;先天性胆总管囊肿１例,腹腔内出血１例;胆道残余结石９例,胆道损伤４例,全组病人均经手术治疗痊愈。理论 在ＬＣ的诊治过程中必须注意以下几点方可减少再手术率;（１）重视完整的病史采集和全面的术中探查。（２）ＬＣ术前应常规行