改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。     

介绍一种手部逆行脱套伤的治疗方法

手部脱套伤是手外科中比较难处理的一种伤情，特别是逆行撕脱达掌指关节以远，手指血运欠佳时，处理更为困难。我们自1998年以来，采用吻合血管，生物蛋白胶原位植皮，取得良好效果。     

一次手术法对自制两段式种植体种植效果的实验研究

本实验用自制纯钛两段式种植体,以一次手术法植入到狗的下颌前磨牙区,观察5个月,结果表明,观察期间内牙龈无炎症,种植体稳固,X线片显示种植体周围无透射区,镜下可见种植体表面与牙龈之间形成上皮附着样结构,与骨组织之间大多呈骨性愈合。提示了两段式种植体有两种设计和手术方式可供选择。骨内部分在开放的环境中也可达到骨性愈合。     

摩腹捏脊推背治疗婴幼儿腹泻40例临床观察

针对婴幼儿惧怕针药治疗的特点，采用摩腹捏背推背等传统手法治疗为主，部分病例配合口服补充及内服中药，治疗婴幼儿腹泻４０例，治愈３２例，好转６例，无效２例，总有效率为９５％。     

手外伤411例治疗体会

手外伤４１１例治疗体会钟泽沛＊手外伤十分常见，若处理不当，常导致功能障碍，甚至残废。１９８５年～１９８９年５年间，我科共收治手外伤患者４１１例，在临床工作中获得一些体会，介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组４１１例，男３０９例，女１０２例。年龄最小...     

邻指半环形岛状皮瓣的临床应用

半环形岛状皮瓣是以邻指一侧血管束为蒂的轴型皮瓣，根据血流方向可分顺行和逆行两种方式，可用于多种类型的手指软组织缺损的修复。临床已应用１２例，皮瓣全部成活。具有皮瓣切取面积大，手术操作简便，适用范围广等特点。文内就手术方法、优缺点、注意项等进行了讨论。     

近节指骨段屈肌腱鞘不同范围损伤对肌腱功能的影响

目的 探索手指屈肌腱在近节指骨段不同范围损伤时对屈指肌腱功能的影响。方法 采用12只成人尸体手指。实验分为:第一阶段屈指肌腱完整,以后四个阶段依次沿近节指骨掌侧小线闭开小央1/4、1/2、3/4及全长。在掌指关节被动屈80°和掌指关节屈80°同时近侧指关节屈100°时,测量指浅屈肌腱(FDS)和指深屈肌腱(FDP)的滑动距离。根据肌腱力臂和滑动距离的关系,得出屈指肌腱在掌指关节处和近侧指间关节及肌腱在近节指骨段的弓弦畸形程度。结果 腱鞘中央1/4切开时,指屈肌腱的滑动距离、力臂均无显著变化;1/2切开后,单纯屈曲掌指关节时的FDS腱和掌指、近节指间关节屈曲时的FDS、HDP腱的滑动距离和力臂较腱鞘完整时显苫增大(P<0.05);切开3/4长度后,FDS、FDP腱滑动距离均有统计学意义变化,FDS、FDP腱力臂平均增加8～9％;全切开腱鞘,FDS、FDP腱滑动距离变化正统计学上有高度显著性(P<0.01),两腱力臂分别增加16％和15％。随腱鞘切开范围增大,FDS、FDP在近节指骨段的弓弦畸形程度也越来越大。结论 从肌腱的生物力学变化可见,近节指骨段腱鞘的小范围损伤如中间1/4以内损伤时,对肌腱功能影响小,可以不予修复;若损伤超过1/2长度,尤其对腱鞘全长损伤,应予以修复以恢复肌腱功能。