脊髓损伤后热休克蛋白27、表皮脂肪酸结合蛋白和金属蛋白酶组织抑制因子-1的基因表达及甲基强的松龙对其表达的影响

目的研究脊髓损伤后热休克蛋白27(HSP27)、表皮脂肪酸结合蛋白(FABPs)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的基因表达及甲基强的松龙(MP)对其表达的影响.方法SD大鼠30只.随机分为假手术组、单纯脊髓损伤组(损伤组)及脊髓损伤+大剂量MP治疗组(MP组),每组10只.应用改良的Allen's打击法致T8脊髓损伤.MP组大鼠伤后即刻从尾静脉内注射大剂量MP(30mg/kg).损伤后24h切取损伤平面上下0.5cm的脊髓组织,进行RT-PCR反应,检测HSP27、FABPs和TIMP-1的基因表达.结果术后24h假手术组HSP27、FABPs和TIMP-1的基因表达相对丰度分别为0.0643±0.0152、0.6413±0.1005和0.7091±0.0577;损伤组上述三个因子的表达升高,分别为1.0013±0.3861、1.2187±0.2851和0.8971±0.1092,与假手术组比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05);MP组上述三个因子的表达继续升高,分别为1.2858±0.1384、1.7122±0.1766和1.2081±0.1093,与损伤组比较差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01和P＜0.01).结论脊髓损伤后,邻近损伤处的脊髓组织中HSP27、FABPs及TIMP-1的基因表达显著增高,大剂量MP能进一步促进三个因子表达,发挥组织保护作用.     

急性弥散性轴索损伤40例临床分析

我科于2004年1月~2005年12月收治急性弥散性轴索损伤病人40例,现将诊断及治疗分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共40例,男31例,女9例,平均年龄24.9岁。所有病人均在伤后6h内入院。Glasgow昏迷评分(GCS)6~8分。致伤原因:车祸伤34例,坠落伤4例,打击伤2例。临床表现:40例均出现不同程度的昏迷,昏迷时间小于72h者3例,大于72h者37例。出现呼吸节律紊乱者25例,血压升高者24例,血压下降者3例,体温紊乱28例。双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大5例。病理反射阳性35例,去脑强直8例。CT检查示:大脑半球脑实质内呈斑点状或小片状灶性出血14例,…     

马来酸桂哌齐特在颅脑损伤患者的治疗效果观察

目的通过随机分组对照观察探讨马来酸桂哌齐特对颅脑损伤患者的治疗效果。方法100例急性闭合性颅脑损伤患者，分为对照组和用药组，各50例病人。分析对比治疗后对照组和用药组的实验室各项检查指标：血液流变学，TCD检查结果等变化情况。并且对出院后3—6个月随访调查结果进行比较分析。结果治疗后血液流变学检查中，用药组（马来酸桂哌齐特组）各项指标均低于对照组（P〈0．05）。经颅多普勒检测结果显示：用药组的脑血流速度与对照组相比明显减慢（P〈0．05），血管痉挛得到缓解。对比两组出院后随访结果可以看出，用药组的GOS评分、KPS评分及Barthel指数预后明显好于对照组（P〈0.05）。结论初步证明急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特可增加病变区的脑血流，改善微循环，改善颅脑损伤患者的预后。值得推广和进一步研究。     

突发性儿童外伤死亡：“我们已经尽力,但您的孩子还是没能活下来”

儿童出现突发性严重病变时,往往病情复杂,病程演变迅速,此时,临床医师必须迅速地采取相应医疗措施,同时,要关心患儿家属并与其建立互信关系,还要与同事们进行充分交流。一名18月龄的幼儿,在车祸中遭受重度颅脑损伤,被送到医院救治。入院时,损伤严重,预后不明;数小时后,即发展为     

颌面部创伤的救治体会

创伤已成为发达社会的主要致伤残原因之一．由于颌面部解剖结构的特殊性．其损伤不仅具有自身特点．还常合并有其它部位的损伤．轻者可影响咀嚼功能或破坏形貌．重则可直接威胁生命．为提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平．作者分析了2002年1月至2004年12月本院收治的215例颌面部创伤患者的救治情况．现探讨如下。     

第二届全国脊柱结核病专题研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱结核病防治学组成立大会通知

继2004年8月第一届全国脊柱与四肢骨关节结核病专题研讨会之后，由宁夏医学院附属医院、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部主办，由宁夏医学会承办的原定于2006年8月25日至27日召开的第二届全国脊柱结核病专题研讨会（国家级继续教育项目，编号2006-04—07—041）延期后，将于2007年3月30日至4月1日在宁夏回族自治区首府-塞上湖城银川市召开。为加强我国脊柱结核病的防治与研究工作，会议期间将成立中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱结核病防治学组。     

18例老年急性颅脑损伤的观察与护理

老年急性颅脑损伤病人具有病情变化快，并发症多．死亡率高等特点。我科自2002—02～2004—02共收治18例老年急性颅脑损伤病人，通过仔细观察，耐心护理．取，导满意效果．现将护理体会报告如下。     

TGF—β与BMP在牵张成骨中的分布与作用

牵张成骨是通过牵张装置牵拉离断的骨段，来促使新骨形成进而达到矫治畸形或缺损的一项技术。骨组织的再生与修复受多种生长因子的调控。本文就牵张成骨过程中TGF－β与BMP的时间与空间分布及其作用作一简要综述。     

足三里穴位注射治疗痛经156例

女性痛经分为原发性和继发性，前者为功能性，继发性多为女性生殖系统炎症造成的。笔者自1996年6月-2002年1月采用足三里穴位注射治疗痛经156例，取得了显著疗效，现报告如下。     

气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策

气囊导尿管临床应用非常广泛，但在应用中常会出现这样或那样的问题，本就气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策简述如下。