慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证素及基础证分布规律的关系。方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.0统计软件包进行频次、频率的统计描述及χ2检验。结果:890例COPD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾。病性证素中气虚出现的频率最高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%。基础证9种中肺气虚的频率最高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%)。肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等。随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P<0.01)。结论:COPD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多。     

正常气虚小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴相关基因转录的特征

目的:观察正常气虚小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴与睾酮合成调节相关基因的转录特征。方法:采用小鼠标准化诊法和辨证方法,筛选出正常气虚小鼠与正常小鼠,采用GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测其下丘脑-垂体-睾丸轴有关基因的转录水平。结果:与正常对照小鼠比较,正常气虚小鼠下丘脑Gnrh1表达略增;垂体上Gnrh受体上调,但Cga、Fshb和Lhb下调;睾丸Cyp11a1、Cyp17a1、Hsd3b1、Hsd3b6等与睾酮合成相关酶一致上调。结论:正常小鼠出现气虚证时,垂体促性腺激素表达量略减,而睾丸合成睾酮的系列关键酶的表达活跃,这构成了正常气虚证小鼠下丘脑-垂体-睾丸轴的特征。     

加减吴茱萸汤配合针刺少阳经穴对偏头痛寒凝血瘀证临床疗效的影响

目的 观察加减吴茱萸汤配合针刺少阳经穴对偏头痛寒凝血瘀证的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,其中81例患者纳入符合方案集(PPS),对照组41例,给予口服加减吴茱萸汤颗粒;观察组40例,在对照组基础上配合针刺少阳经穴,两组同时可服用必要的止痛剂;分别在入组时、入组4周、8周12周及治疗后4周观察两组头痛发作频率(次数、天数)、持续时间及疼痛程度等,应用重复测量方差分析及广义估计方程进行统计分析。结果 两组治疗后,头痛发作频率、持续时间及疼痛程度在组内效应分析(时间因素)均有显著改善(P<0.05);观察组在治疗12周和随访时,在减轻头痛次数方面均显著优于对照组(组间主效应分析),随时间延长有显著优于对照组的趋势(组间×时间交互作用)(P<0.05);疼痛程度方面,观察组较对照组亦能明显减轻患者疼痛程度(P<0.05),但止痛剂使用次数两组无差异,有一定优于对照组的趋势;在疼痛持续时间和头痛天数方面,观察组随时间延长未见到明显优于对照组的趋势,但疼痛持续时间观察组在组间主效应分析上显著优于对照组(P<0.05)。结论 加减吴茱萸汤配合针刺少阳经穴对...     

冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证的蛋白组学研究

目的:使用蛋白质组学技术对冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证这两种证候之间差异进行研究,以期找到两种证候间差异的物质基础并初步阐释两者差异的信号通路。方法:采集冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证病人的血浆,用荧光差异蛋白电泳(2D-DIGE)、质谱(MALDI-TOF)等蛋白质组学技术分析和鉴定两种证候间蛋白表达的变化,并用生物信息学方法对其涉及的主要信号通路进行分析。结果:蛋白组学研究发现冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证相比共有10种差异表达蛋白,其中7种表达上调,3种表达下调。涉及的通路主要有补体和凝血级联通路及阿尔兹海默症信号通路。结论:补体和凝血级联通路及阿尔兹海默症信号通路与冠心病心血瘀阻证和心肾阴虚证的中医分型有关,但需要进一步验证和机制研究。     

五子衍宗丸新用

五子衍宗丸出自《丹溪心法》,由枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子组成,具有补肾益精之功效,主治肾亏腰痛、尿后余沥等肾虚病症。笔者用于治疗各种杂症,效果亦满意,现介绍如下。     

肺栓塞中医证型分析与西医分类的相关性研究

目的探讨肺栓塞中医证型分析结果与西医分类关联。方法本次选取肺栓塞患者80例,均为我院呼吸内科2013年5月—2015年5月收治,依据西医分类划为3个组别,即A组:急性广泛型30例;B组:急性亚广泛型40例;C组:伴肺动脉高压型10例。并行中医辨证分型,分析与西医分类间的相关性。结果 80例中,气虚水停型6例,占7.5%;气虚血瘀型28例,占35%;痰浊阻肺型20例,占25%;阳气暴脱型26例,占30%。阳气暴脱型血糖高于其他证型,脉压低于其他证型(P0.05),其他组间比较无差异(P0.05)。气虚血瘀型C组占86.7%,痰浊阻肺B组占50%;阳气暴脱A组占72%,与同证型其他比较均有统计学差异(P0.05)。结论临床显性肺栓塞中,阳气暴脱、痰浊阻肺、气虚血瘀为主要证型,气虚血瘀型多见于慢性肺栓塞,痰浊阻肺型以急性亚广泛性肺栓塞为主,阳气暴脱型以急性广泛性肺栓塞为主,分析证型,可对肺栓塞的病程急缓、程度间接反映。     

腰椎间盘突出症不同证候患者CT影像学特点及其与证候程度间的相关性研究

目的 研究腰椎间盘突出症(LDH)不同证候间患者CT影像学特点,分析证候程度与影像学指标的相关性。方法 选取LDH气滞血瘀证和肝肾亏虚证患者共150例,其中气滞血瘀证80例,肝肾亏虚证70例。测定并记录各证型CT影像学指标,应用中医证候量表量化证候程度,分析影像学指标与中医证候评分的相关性。结果 肝肾亏虚证患者的突出间盘CT值.高于气滞血瘀证,椎体CT值低于气滞血瘀证(P<005)。肝肾亏虚证、气.滞血,瘀证中医证候积分与髓核突出.率呈正,相关(P<0001)与侧隐窝矢状径呈负相关(P<0001)与椎体CT值、突出间盘CT值均无相关性。结论 肝肾亏虚证与气滞血瘀证LDH患者CT影像学特点不同,在一定程度上反映了患者中医证候的严重程度,为中医证候客观化辨证分型提供依据,丰富中医辨证内涵。     

基于MRI分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性

目的 基于磁共振成像(MRI)角度分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性。方法 选取2016年5月～2021年5月本院接收的140例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据中医辨证分型分为气滞血瘀组(n=54)、肝肾亏虚组(n=35)、寒湿阻痹组(n=27)和湿热阻痹组(n=24),分析不同中医证型腰椎间盘突出症患者MRI检查结果 的差异。结果 中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘突出部位、突出程度、突出数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中气滞血瘀、肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者腰椎突出部位以后段居多,寒湿阻痹和湿热阻痹的患者突出部位以中段居多;气滞血瘀证患者腰椎突出程度多为>0.5,而肝肾亏虚患者多数<0.3,寒湿阻痹和湿热阻痹患者腰椎突出程度多集中于0.3～0.5;仅有湿热阻痹证患者以多阶段腰椎突出为主。中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘小关节退变程度、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚和Schmorl结节出现率比较,差异有统计学意义(P<0,05)。其中肝肾亏虚患者MRI检查合并重度小关节退变、侧隐窝狭...     

脑心通胶囊对脑卒中气虚血瘀证rt-PA静脉溶栓后静脉血S100b蛋白表达、学习记忆及肢体运动功能的影响研究

目的 探讨脑心通胶囊在脑卒中气虚血瘀证采用溶栓药物进行静脉溶栓患者中应用后对静脉血S100b蛋白表达、学习记忆和肢体运动功能指标的影响。方法 将医院2018年11月—2020年11月收治的120例气虚血瘀型脑卒中患者作为研究对象,且均经rt-PA静脉溶栓治疗。按照患者入院先后顺序及意愿,将患者分为观察组与对照组,各60例。对照组溶栓后采用常规治疗方式,观察组患者则口服脑心通胶囊进行治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者血清sICAM-1、S100b蛋白水平的变化,肢体运动功能指标[Fugl-Meyer运动量表(FMMS)和步行能力]评分变化,气虚血瘀证症状变化评分以及记忆功能(韦式记忆量表)评分变化。结果 (1)治疗前两组血清SICAM-1及S100b蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后指标水平均降低,但观察组患者降低水平与对照组患者比较更加显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后观察组与对照组上肢FMMS、下肢FMMS及步行能力比较评分变化更加显著(P<0.05);(3)治疗后气虚血瘀症状指标(气短乏力、面色苍白、便溏、舌质...     

以代谢组学技术为代表的系统生物学技术在慢性阻塞性肺疾病研究中的运用

系统生物学是整体研究生物体内氨基酸、蛋白质、代谢物等之间的生物学过程,并辅以生物学和高通量技术的学科,是建立在分子、细胞、器官水平上的整合,不仅要解决系统的结构和功能问题,而且还要揭示出各组成部分之间的相互规律,并能根据实时情况做出客观准确的预测,近年来,以代谢组学为代表的系统生物学技术越来越多应用于疾病的临床研究中。以代谢组学为切入点,以呼吸系统常见病、多发病慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)为例,对该技术在临床中的应用进行探讨,期冀通过借助现代科技手段,提升该病的临床诊疗水平,推动中医证候研究,促进中医药现代化。