养肝护肝:调畅情志重饮食

春天,是万物生长、草木欣欣向荣的时节。中医认为,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木性,因此,中医认为“春气通肝,春天是肝旺之时,最适宜养肝”。养肝先要畅情志中医讲“肝主疏泄”,就是疏通气机和宣泄情绪,肝疏泄功能出现异常会影响人的情绪;反之,心情的好坏也会影响到肝。所以,保持良好的心情是养肝血的一个好方法。孩子天真无忧,不太容易因为情绪不好使肝出现问题,而中青年和老年人则有很多忧虑烦恼,需多加注意肝脏的疏泄功能。     

解酒养肝散醒酒功效及保肝作用的实验研究

目的本研究拟通过小鼠酒精醉酒试验观察解酒养肝散在醒酒功效及保肝方面的作用,为将解酒养肝散用于醒酒保肝提供实验依据,为验证醒酒“四原则”提供理论依据。方法本研究分为两个部分进行实验,首先采用的醒酒实验根据国人“意外”醉酒的习惯,仅研究先醉后药的药效实验,设计解酒养肝散低、中、高三种浓度组、海王金樽组、蒸馏水对照组和模型对照组进行实验,观察小鼠死亡和醉倒情况,以及翻正反射消失和恢复情况,验证解酒保肝散在醒酒方面的功效;第二部分为解酒养肝散的醒酒机理及保肝作用研究,拟通过对检测血清和肝组织匀浆液中乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)活性变化;另采用气相色谱仪检测血清和肝组织匀浆液中乙醇浓度变化展开分析。结果与正常对照组相比,解酒养肝散低、中、高剂量组的翻正反射消失时间显著延长,恢复时间显著缩短,醉倒率明显降低(P<0.05);与空白组比较,对照组血清及肝脏中乙醇浓度显著升高(P<0.05),ADH、ALDH和CAT的活性显著降低(P<0.05);与对照组相比,实验组血清及肝脏中乙醇浓度显著降低(P<0.05),ADH、ALDH和CAT的活性显著升高(P<0.05)。结论解酒养肝散具有醒酒养肝、利湿和胃、益气养阴之功,可有效治疗醉酒及其引起的肝损害,推荐使用7.5 mg生药/mL/次×0.2 mL/10 g灌胃。     

滋肾通阳活血方调节冠心病血脂异常的临床研究

目的观察滋肾通阳活血方治疗冠心病血脂代谢异常的临床疗效。方法将90例诊断为冠心病且合并血脂代谢异常的患者随机分为3组：对照组、治疗1组和治疗2组,对照组予西医基础治疗;治疗1组予滋肾通阳活血;治疗2组为滋肾通阳活血方加西医基础治疗,3组疗程为1个月,观察3组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的变化。结果治疗后3组患者血清TC、TG、LDL—C水平均较治疗前降低（P〈0．05）,血清HDL—C水平较治疗前升高（P〈0．05）。治疗后3组间比较,治疗2组患者血清TC、TG、LDL—C水平下降程度及HDL—C水平升高程度均较其他两组显著（P〈0．05）,治疗1组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论滋肾通阳活血方可以调节冠心病患者的血脂代谢异常,疗效肯定,安全可靠,且中西医结合治疗,效果更好,对冠心病的防治具有重要的临床指导意义。     

养肝生肌汤治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的探讨针对糖尿病足溃疡患者实施养肝生肌汤治疗的方法及疗效。方法选择该院于2016年12月—2018年12月期间收治的糖尿病足溃疡患者作为资料,共102例随机分组,对照组和观察组分别采用常规西医治疗和增加中医养肝生肌汤治疗,各51例,观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.08%,对照组为80.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组足背动脉内径和血流速度明显提升,且与对照组比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组氧化应激及炎症指标AOPPs、FGF2、TNF-α、IL-6明显改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足溃疡治疗中应用中药养肝生肌汤治疗对促使症状消失,缓解疼痛有明显作用,确保恢复正常活动能力,对减轻炎症及氧化应激反应有良好效果,且可改善足背血流,提高生活质量,治疗价值较高。     

滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰的研究

【目的】观察滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。【方法】将66例POF患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予口服滋癸益经汤加滋肾育胎丸治疗,对照组给予口服滋癸益经汤加维生素E胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗3个月及6个月后的各项证候积分、月经情况、血清性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)]及彩超检查指标[子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡数量、卵巢最大血流速度(PSV)和卵巢阻力指数(RI)]的变化情况,并评价2组患者的疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗6个月后,治疗组的总有效率为63.6%,对照组为39.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候方面:治疗3个月后,治疗组在改善心烦失眠、潮热盗汗、咽干口燥方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善咽干口燥、大便异常方面明显优于对照组(P<0.05)。(3)月经方面:治疗3个月后,治疗组在改善月经周期和经质方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在改善经量和痛经方面明显优于对照组(P<0.05)。(4)彩超方面:治疗3个月后,治疗组在降低RI和增加PSV方面明显优于对照组(P<0.05);而治疗6个月后,治疗组在增加子宫内膜厚度方面明显优于对照组(P<0.05)。(5)性激素水平方面:治疗3个月后,2组患者血清FSH、LH、E2、AMH水平差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗6个月后,治疗组在提高患者血清AMH水平方面明显优于对照组(P<0.05)。【结论】滋癸益经汤联合滋肾育胎丸治疗POF疗效确切,不仅能改善患者症状和月经情况,还可提高患者血清AMH水平,增加子宫内膜厚度,改善双侧卵巢血供,降低卵巢血流阻力。     

地五养肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果

目的探讨地五养肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法选取尉氏县中心医院2016年12月至2018年6月74例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,按照治疗方案分为参照组和联合组,各37例。参照组接受阿德福韦酯治疗,联合组接受地五养肝胶囊联合阿德福韦酯治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能各项指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)]水平、不良反应发生情况。结果联合组总有效率[94.59%(35/37)]高于参照组[75.67%(28/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与参照组相比,联合组ALB较高,TBIL、ALT较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[2.70%(1/37)]与参照组[5.41%(2/37)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地五养肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者临床效果显著,能有效改善肝功能。     

滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年12月海南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的141例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,月经规律者在月经第5天开始服药,闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,连续服用5 d;月经周期的第10天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况,当优势卵泡直径18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸,自月经周期第5天开始,5 g/次,3次/d,连续治疗20 d。所有患者均连续治疗4~6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高,治疗组子宫内膜厚度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌肉注射HCG当日,两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于月经周期第5天时水平,而血清睾酮(T)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);HCG日,治疗组E_2、LH、FSH水平高于对照组,T水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00%、7.04%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的内分泌水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

滋肾方联合黄葵胶囊治疗肾小球肾炎蛋白尿60例疗效观察

目的探析应用滋肾方联合黄葵胶囊治疗肾小球肾炎患者蛋白尿的临床疗效。方法选择气阴两虚兼湿热证的肾小球肾炎患者60例,服用中药复方滋肾方加减配合黄葵胶囊,治疗60 d后观察治疗前后症状及化验指标的变化,以探讨益气养阴、清热化湿法治疗肾小球肾炎的疗效。结果治疗后患者临床疾病疗效总有效率91.67%,中医证候积分明显下降,治疗前后患者24 h尿蛋白定量有明显变化(P<0.05)。结论临床上应用益气养阴、清热化湿法治疗肾小球肾炎,对治疗蛋白尿方面有明显改善,有一定的临床指导意义。     

滋肾活血法联合低分子肝素改善小鼠复发性流产及对VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK信号通路的影响

目的 通过观察滋肾活血法联合低分子肝素对复发性流产小鼠流产率及蜕膜中血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体2/磷酸化的细胞外调节蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶（VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK）信号通路的影响,以探讨其作用机制。方法 68只未孕CBA/J雌鼠,26只DBA/2雄鼠,8只BALB/c雄鼠,按雌：雄=2：1,建立CBA/J×DBA/2习惯性流产小鼠模型50只,随机数字法分为模型组（蒸馏水）、LMWH组（1000U/kg）、滋肾活血方低剂量（3.9g/kg）+LMWH（1000U/kg）组、滋肾活血方中剂量（11.7g/kg）+LMWH（1000U/kg）组、滋肾活血方高剂量（35.1g/kg）+LMWH（1000U/kg）组,每组10只;建立CBA/J×BALB/c正常妊娠小鼠模型10只作为正常对照组（蒸馏水）。按照人鼠体表面积换算每日滋肾活血方灌胃药量和LMWH注射量,给药干预2周。计算各组小鼠胚胎丢失率;免疫组化法测定小鼠蜕膜中VEGF蛋白的表达;蛋白质印迹法（Western blot）测定小鼠蜕膜中VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK表达。结果 与正常对照组比较,模型组胚胎丢失率上升（38.38%比7.29%,P<0.05）,该组免疫组化VEGF蛋白平均光密度值降低[（0.22±0.07）比（0.23±0.01）,P<0.01],该组WB结果显示VEGF、VEGFR-2蛋白表达下降[VEGF：（2.01±0.08）比（2.90±0.06）;VEGFR-2：（2.62±0.01）比（3.15±0.08）,P均<0.05]。与模型组比较,LMWH组、滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组和滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率下降（23.76%、16.83%、12.75%、10.10%比38.38%,P均<0.05）,免疫组化结果显示上述4组的VEGF蛋白平均光密度值上升[（0.24±0.04）、（0.29±0.02）、（0.32±0.06）、（0.33±0.10）比（0.22±0.07）,P均<0.05],WB结果显示上述4组的VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升[VEGF：（3.13±0.09）、（2.93±0.73）、（3.31±0.18）、（3.38±0.15）比（2.01±0.08）;VEGFR-2：（3.19±0.02）、（3.53±0.10）、（3.77±0.12）、（3.83±0.09）比（2.62±0.01）;p-ERK：（1.57±0.35）、（1.79±0.06）、（1.73±0.07）、（1.75±0.06）比（1.39±0.04）;ERK：（3.82±0.08）、（4.22±0.09）、（4.24±0.04）、（4.19±0.27）比（3.42±0.14）,P均<0.05]。与LMWH组比较,滋肾活血方低剂量+LMWH组胚胎丢失率无明显差异（P＞0.05）,滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率降低更显著（P均<0.05）;免疫组化结果显示VEGF蛋白平均光密度值在滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组上升（P均<0.05）;WB结果显示上述3组的VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升（P均<0.05）,VEGF蛋白表达无明显差异（P均>0.05）。结论 滋肾活血法联合LMWH能够改善复发性流产小鼠妊娠结局,其机制可能与激活VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK信号通路有关。