脑干肿瘤切除术中听诱发电位的监护

脑干是生命中枢所在部位,也是神经中枢的“中枢””’,该部位肿瘤手术风险大,治疗效果差。随着显微外科和影像学等技术的发展,现在脑干肿瘤手术取得很大的进展。如何在尽可能切除脑干肿瘤的同时,及时察觉和避免损伤正常脑干组织,使手术更加安全,除了应用显微外科等...     

温胆汤刍议

温胆汤源于南北朝时期北周姚僧垣《集验方》（已亡佚）,最早见载于唐《千金要方》,《外台秘要》始明确指出其出自《集验方》。由生姜四两。半夏二两（洗）、橘皮三两、竹茹二两、积实二枚（炙）、甘草一两（炙）、六味药组成。主治“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也。”宋《三因极一病证方论》将本方加获警、大枣二药,亦名温胆汤。原文为“温胆汤治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。半夏汤洗七次,竹茹,积实（鼓炒,去瓤）各二两,陈皮三两,甘草一两（炙）,获警一两半。右为判散,每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣…     

碱离子水饮用后血小板聚集率的的变化(附30例报告)

目的:报告30例饮用豪斯牌碱离子水前、后血小板聚集率的变化。方法:饮用碱离子水前、后(2～3月,>3～6月)作比浊法血小板聚集试验,以1分钟、5分钟及5分钟内最大聚集率(Max％)为指标,同时检测部分血粘度指标及凝血因子,并用自动生化仪检测血糖、血脂、主要电解质及部分肝、肾功能。结果:饮碱离子水后,血小板聚集率明显下降,而以疾病组(Max>80％)下降尤为明显,P均<0.001。饮碱离子水后血小板聚集率的下降,部分可能与损伤的血管内皮得到修复有关。主要电解质及部分肝、肾功能无明显异常改变。结论:由于心、脑血管血栓性疾病患者血小板聚集率多明显升高,饮碱离子水后血小板聚集率明显下降,且长期饮用对主要电解质及部分肝、肾功能无明显异常改变,作者认为碱离子水使用方例、安全、有效、价廉,因而对心、脑血管血栓性疾病防治方面可能是一种积极的辅助方法,值得临床进一步探索。     

少阳病半表半里证辨识

《伤寒论》少阳病之小柴胡汤证,人称半表半里证。持此论,自宋迄今,代不乏人：读仲景书,悟仲景义,用仲景方,愚谓“半表半里”之释,不能泥定于小柴胡汤,否则有违仲景原旨,亦与临床不大合拍。心感于斯,试为辨析,疏漏之处,尚祈教正。     

腰麻- 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较。方法：于下腹或下肢手术病人用腰麻－ 硬膜外联合阻滞（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ）并与单纯硬膜外麻醉（ Ｅ Ａ）进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少。结论：腰麻－ 硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好。     

开肺化痰解毒法治疗小儿病毒性肺炎痰热壅肺证临床观察

目的：应用开肺化痰解毒活血的清肺口服液方治疗小儿病毒性肺炎痰热壅肺证。方法：观察治疗组用清肺口服液（麻黄、杏仁、石膏、葶苈子、虎杖等）;对照组辨证用药加用头孢菌素Ｖ等抗生素,２组对照观察。结果：观察组显效率及有效率分别为８６．７％和９６．７％,同中药辨证加西药抗生素的对照组相比,疗效无显著性差异。观察组的咳嗽咯痰好转时间为（６．９０±２．０６）ｄ,显著短于对照组的（９．９３±２．９３）ｄ（Ｐ＜０．０５）;观察组治疗后的甲皱微循环总积分为０．５１±０．３９,显著小于对照组的１．８３±１．１９（Ｐ＜０．０１）。结论：清肺口服液方治疗小儿病毒性肺炎痰热壅肺证具有肯定的疗效。     

CyclinD_1、CDK_4蛋白在食管癌中的表达及意义

目的为探讨ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４基因及蛋白在食管癌发生中的意义及其相互间的作用。方法采用ＬＳＡＢ免疫组化染色法,对４３例食管癌手术标本的ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４蛋白进行标记。结果在鳞癌组织中,两种抗体的阳性物质存在于细胞核中和／或胞浆中,在正常鳞状上皮主要存在于核中,且从正常鳞状上皮→癌旁不典型增生→鳞癌组织,ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４的阳性率逐渐上升,统计学处理：正常上皮与癌组织之间的阳性率有差异显著性（ＰＣｙｃｌｉｎＤ１＜０．０５,ＰＣＤＫ４＜０．０５）;但未检出ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４与癌分化的关系。另外,在正常鳞状上皮中,ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４则多集中在基底层的增殖带。结论ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤＫ４蛋白表达的变化是食管癌发生中的早期事件,并且在正常细胞周期中起正调控作用。     

论仙方活命饮治疗疽证

仙方活命饮为外科常用方剂之一。近年来大专教材《方剂学》列此方于清热解毒之类中,适用于“痈疮肿毒,属于阳证而体实者”、以“局部红肿火欣痛”为辨证要点,“阴疽患者忌用”。笔者认为此方是消法中和营的代表方剂。不仅适用于痈疮肿毒属阳证而体实者,对于阴寒疽证而体实者亦可应用。仙方活命饮在不同书籍中名称各异:如神仙活命饮(明·汪机《外科理例》)、神功活命汤(清·高梅溪《改良外科图说》)、真人活命饮(清·高秉钧《疡科心得集》)。本方始见于宋·陈自明《校注妇人良方》,集二花、乳没等十三味药物。方中当归、赤芍、乳没活血祛瘀,…     

乳腺癌患者手术前后T细胞亚群变化观察

检测３１ 例乳腺癌患者手术前后 Ｔ 细胞亚群。结果手术前 Ｃ Ｄ４ ＋ 、 Ｃ Ｄ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ８ ＋ 值明显低于手术后及正常对照,差异显著（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,而手术后与正常对照之间无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。说明肿瘤细胞生长到一定程度时,机体细胞免疫功能处于抑制状态,以 Ｔｈ 细胞活性受抑制明显（１） 。当肿瘤切除后,机体细胞免疫功能又趋于正常     

蚕茧生津汤治疗消渴病临床分析

笔者于１９８６年元月～１９９５年元月采用自拟蚕茧生津汤加减对５０例消渴病患者进行了治疗和临床观察,发现蚕茧生津汤有较好的临床效果。现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：５０例中,男３２例,女１８例,年龄最大的６４岁,最小的２０岁。病程一年之内２８例,３年之内１２例,３年以上１０例,中医诊断：消渴;西医诊断：糖尿病。５０例患者均在门诊治疗。尿糖（＋＋＋＋）４０例,尿糖（＋＋＋）１０例。１．２　治疗方法：蚕茧生津汤药物组成：蚕茧１０个、天门冬、麦门冬各２０ｇ,元参、天花粉、生地各１０ｇ。温水浸泡…