溶血程度的划分及其意义

所谓溶血是指在采集、运送、分离或保存血液的过程中,由于各种原因,尤其是操作不当所引起的红细胞在体外破裂。红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等一系列变化,可对临床上血液标本的检测产生不同程度的影响,使结果的准确性大大降低。同时由于造成标本溶血的责任大部分或全部几乎都在医护一方,所以一旦有医疗纠纷,医方处于非常不利的位置。现各个医院也采取各种措施尽量避免标本的溶血。但由于有的医院门诊     

MACS检测胃癌腹腔冲洗液游离癌细胞的研究

目的 探讨胃癌腹腔微转移情况的检测方法及意义。方法 手术中切除肿瘤前收集腹腔冲洗液，采用磁激活细胞分离术（MACS）对不同病理分期胃癌患者腹腔冲洗液中癌细胞进行富集并检测。分别标记带磁珠的细胞角蛋白（CK）抗体，经磁柱富集CK^＋上皮细胞，用流式细胞仪检测其含量，并比较胃癌组与胃平滑肌瘤组（对照组）以及胃癌不同分期之间、磁富集前后CK^＋上皮细胞含量的差异。结果 在未经MACS富集的标本中较少发现CK^＋ CD45^-细胞；在富集后的标本中其含量在胃癌组与对照组有显著差异（41／50，1／10，P〈0．001）；pTNMⅠ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之间（0．67％，3．42％，P〈0．001）差异有非常显著性。结论 MACS能有效地富集上皮来源细胞，提高上皮源细胞的检出率，并能反映腹腔游离癌细胞数量；上皮细胞数量与胃癌的存在及临床病理分期有关，其有利于判断肿瘤转移和预后并指导治疗。     

名牌服装遭遇诚信危机

甲醛是一种挥发性的物质,含甲醛的服装会释放出游离甲醛,在穿着时随着衣物和人体的摩擦而渗透或挥发,引起呼吸道炎症、鼻炎、支气管炎、过敏性皮炎等病症。长时间穿甲醛超标的服装,对胃、肝、肾功能、手指及脚趾造成伤害,严重者甚至可能诱发癌症。     

舌再造术的护理62例

舌癌的发病率居口腔癌之首，是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官，缺损1／2以上时，应行同期舌再造术，以恢复舌的外形和功能。舌再造术的护理以密切观察游离皮瓣最为重要。2004年12月-2005年4月，我院与上海第九人民医院颌面外科病区合作，对62例行舌癌根治＋颈淋巴结清扫＋游离皮瓣移植舌重建术的舌癌患者，进行了由专人负责的整体护理，取得了良好的效果。现报道如下。     

肝病研究新进展 试验证实慢性HBV携带者体内存在一种结构性cccDNA

HBV基因组在进入肝细胞之后移位到核内并转换戍超螺旋的共价闭环DNA（cccDNA），它以游离形式存在并作为HBVmRNA和前基因组RNA（pgRNA）转录的模板，这种转录是HBV复制过程中的第一步。因此，cccDNA不只是一个环状物，也是HBV慢性化和复制的重要环节。[第一段]     

吻合血管的左股前外侧阔筋膜瓣同时修复双手背皮肤软组织缺损一例

患者 男，42岁。因双手机械性损伤2h入院。检查：左、右手背软组织缺损创面大小分别为9．0cm×6．5cm与8．0cm×6．0cm，伸肌腱与部分掌骨外露，难以用常规植皮方法修复，决定用切取左股前外侧阔筋膜瓣，将其横行分为两块阔筋膜瓣，行吻合血管移植联合游离植皮，同时修复双手背软组织缺损。手术分三组进行，两组分别行左、右手清创，消除坏死组织，显露好受区要吻合的血管。另一组按以往介绍的方法，在左侧股部，从髂前上棘至髌骨外缘连线中点为中心，     

残端肌瓣在保肢术中的应用——附2例报告

众所周知，截肢的一般原则为尽可能保留残肢长度，皮肤能达到满意愈合的部位进行。有些病人，虽然肢体毁损比较严重，但经过清创发现，残端的肌肉有很好的血运，为了保留近端关节的功能，我院采用残端肌瓣包埋术加翻取皮游离移植或带蒂皮瓣转移术治疗2例病人，取得了较好的效果，现报告如下。     

游离大网膜移植修复严重手外伤

目的 通过临床实践,探索一种比较简单和相对有效的治疗严重手外伤的方法,以求最大限度地恢复手功能.方法 选用部分大网膜游离移植和网膜上同时中厚植皮术修复严重手外伤伴有大面积软组织缺损.结果 1997年起应用此方法共治疗6例病人7只手,创面一期愈合.并且供区组织充足,厚薄适度,不造成供区严重损伤,随访2～8年病人没有肠粘连症状出现.结论 选用此方法修复严重手外伤术后外形不臃肿,组织柔软,并能保留部分损伤的骨关节结构,瘢痕增生不明显,有利于手内关节活动和手功能恢复.     

游离皮瓣修复特殊断指再植成活1例

2006年5月我院采用游离皮瓣与骨移植的方法再植修复特殊断指获得成功,现报道如下.     

鼻端缺损的四种修复方法比较

目的比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考.方法采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较.结果 57例鼻下端缺损均得到较好地修复.管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限.结论鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法.