游离皮瓣舌再造术前后的护理

舌再造手术成功因素除需要医生的精湛技术外,手术前后的护理工作也是游离组织瓣获得成活的重要保证。我区口腔科近年用游离皮瓣进行舌再造18例,全部成活。现将护理工作中的体会介绍于下。1 术前护理应使病员对手术过程有所了解并有充分的思想准备。入院后即开始口腔和供瓣区护理,以消除感染源。多数病员使用左前臂游离皮瓣,对左前臂进行详细检查和保护,如前臂皮肤正常,桡、尺动脉搏动都能摸到,近期未行静脉穿刺,嘱病人脱掉手表、手镯等,在此前臂挂上禁止静脉穿刺的标记     

Medpor与游离真皮脂肪移植修复上颌骨及软组织缺损畸形

目的：寻找一种修复上颌骨及软组织缺损的理想方法。方法：采用Medpor与游离真皮脂肪移植，对不同原因所致的上颌骨及软组织缺损畸形进行整复。结果：临床治疗5例，面部畸形均得到良好矫正。结论：这一手术方法创伤小，可塑性强，且大大降低了软组织移植吸收、坏死等并发症的发生，是修复上颌骨及软组织缺损的可取方法。     

一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理

桥式皮瓣是针对下肢严重创伤 ,部分软组织缺损 ,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法〔4〕 。我院于 2 0 0 1年 4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损 ,并胫腓骨粉碎性骨折的患者 ,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面 ,术后通过对皮瓣的严密观察 ,精心护理 ,皮瓣存活 ,骨折愈合。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,37岁 ,因车祸至右小腿胫、腓骨折并骨外露 5天入院。伤后在当地医院行清创缝合 ,骨折复位支架外固定术等治疗 ,小腿皮肤出现坏死感染和骨外露。在小腿中下段前内侧 1 3 …     

棉尘测定方法的探讨

棉尘是一种植物性纤维,在空气中漂浮时间长,不易沉降,而纺织业车间空气要求相对湿度大,一般在50％～80％之间,因此采用传统的粉尘测定方法就不适应。为此,我们在1998年底至1999年初对传统的方法作了一些修正,现报告如下。     

自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损

目的 下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能和口腔功能，纠正口腔颌面部畸形。方法 按常规切除病变的下颌骨节段，取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果 髂骨游离移植修复下颌骨缺损52个病例中，50例成功的恢复了颌面外形及口腔功能，但有2例植入髂骨块因口腔内伤口有少许裂开，导致伤口感染，植入的髂骨块有部分坏死。结论 自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损是一种理想的手术方法，它完全可以达到恢复面部外形及恢复口腔功能的目的。     

臂丛上干长段缺损功能重建一例报告

临床上对周围神经长段缺损尚无满意的修复方法，带血管蒂的游离神经移植仅对神经床瘢痕化及需同时挽救缺血肢体等特殊情况有明确的价值。对不可逆性损伤而言，其功能重建的目的在于恢复屈肘及肩外展、外旋功能。在屈肘功能的早期神经重建手术中，Pberlin手术（部分尺神经束移位于肌皮神经肱二头肌支）因其疗效确实而又不损害尺神经的优点，已成为重建臂丛上干根性撕脱伤后屈肘功能的主要     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘112例疗效观察

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法 对112例CCF患者采用血管内栓塞术治疗，主要应用球囊导管，对较为复杂的病例还使用了游离弹簧圈、电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料，6例患者采用了静脉入路。结果 本组105例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅，7例闭塞载瘤动脉，10例复发(8．9％)。结论 血管内栓塞是治疗CCF的首选方法，应力争解剖治愈。对复杂的CCF可联合应用球囊、游离弹簧圈及GDC等栓塞。     

吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理

吻合血管游离皮瓣移植术后血液循环危象的观察与处理至关重要 ,若处理不当或不及时 ,将导致皮瓣坏死[1,2 ] 。在灯光下观察皮肤色泽及测量皮温 ,有时并不能准确的反映皮瓣血液循环的实际情况。我们在检测皮温、颜色、肿胀程度及毛细血管充盈四项指标的基础上加用超声多普勒仪检查方法 ,能及时发现血液循环危象 ,收到良好效果。临床资料我院自 1989～ 1999年共行 437例吻合血管游离皮瓣移植手术 ,共发生血液循环危象 46例 ,失败 8例 ,血循环危象发生率 10 5 % ,失败率 1 83 % ;其中于 1996年以后采用多普勒仪检测进行术后观察 2 14例 ,发生…     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

前列腺增生与前列腺癌患者血清PSA和FPSA含量测定及其诊疗价值

采用化学发光法对 2 6例前列腺增生 (BPH)和 2 9例前列腺癌 (PCa)及 86例其他疾病患者的血清前列腺特异性抗原 (PSA)和游离PSA(FPSA)进行测定。结果 :非PCa患者的FPSA和PSA值随着年龄增大而增加 (P <0 .0 1) ,而FPSA与总PSA比值 (F/TPSA)与年龄无明显相关 (P >0 .0 5 ) ,同时随着年龄增加 ,PCa的发病率也增高 (P <0 .0 2 5 ) ;3组中PCa组的PSA与FPSA值明显高于其他两组 (P <0 .0 0 1) ,F/TPSA则低于其他两组 (P <0 .0 0 2 )。结果表明 ,联合运用PSA和F/TPSA值对诊断BFH与PCa有较好的确诊率 ,也是PCa疗效和预后观察的重要指标。