《未刻本叶氏医案》痰饮证治探微

叶天士医案对后世临证的深远影响是毋庸置疑的，仔细研读，每每有新的启发和收获。《未刻本叶氏医案》虽记录简单，杂乱无章，但“寥寥数语，而处方之妙，选药之精严，有非他人所能望其项背者”。经整理分类，全书辑“痰饮”医案60余条，均属《金匮》痰饮范畴。其理法方药虽源于仲景，宗“温药和之”治痰饮之法，多用苓桂、真武，然又不拘于祖述，不同于古方。在病机认识及立法遣药方面又多有变创及独到之处。试寻其痰饮证治思想及用药规律。     

张锡纯温病用药经验探析

近代医学家张锡纯注重实践，遣药立方讲求实效，擅长治疗各种温热疾病，他对石膏、薄荷、连翘、蝉境、滑石、羚羊角等药物在温病中的临床运用有很多宝贵的经验，对这些经验的挖掘和继承有助于开拓思路，提高临床疗效。     

“身热不扬”刍议

身热不扬 ,是温病发展过程的一种热象表现 ,见于湿温病。对于其意义 ,《中医名词术语选释》注为 :“形容受湿邪阻遏的一种热象 ,其特点是体表初扪之不觉很热 ,但扪之稍久则觉灼手。”五版教材《中医诊断学》亦言 :“湿温潮热 :其特点是身热不扬 (即肌肤初扪之不觉很热 ,但扪之稍久即感灼手 ) ,午后热甚 ,兼见头身困重等症 ,属湿温病。因湿邪粘腻 ,湿遏热伏 ,故身热不扬 ,午后机体阳气渐衰 ,抗病能力减弱 ,故午后热甚。”两书均以触诊的感觉、体温之高低来解释“身热不扬”之涵义 ,似未能尽其内涵。笔者通过临证观察 ,湿温病初期之发热固可见…     

温病血瘀的辨治特点

血瘀 ,是温病过程中常见的病理产物 ,其对温病的发展有重要影响 ,但其辨治方法却与内科杂病之血瘀辨治有所不同。故针对温病血瘀的形成原因、辨别要点、血瘀对温病转归的影响 ,以及治疗特点等方面进行了研究。     

温病初起治疗宜汗与忌汗之辨

对温病初起治疗宜汗与忌汗的问题进行了讨论。认为忌汗是指忌辛温发汗,宜汗则指病在表,汗是热邪的重要出路,用“辛”使热邪从肌表得以宣泄。指出温病一面宜喜汗解,一面忌汗伤阴,理论说法不一,治疗难以把握。强调宜汗忌汗这对矛盾既是对立的,又是统一的,其结果同样是为了祛邪和保存津液。表明辨证地运用宜汗和忌汗,则能有效地提高温病的临床疗效。     

容桂地区脑卒中发病时间与社区干预

为找出容桂地区脑卒中发病的时间规律,我们对1996年1月1日～1999年8月31日326例脑卒中患者发病时间进行分析,经统计学处理发现,脑梗塞发病高峰时间为6～7AM,脑出血患者的发病时间呈双峰,分别为5～7AM及7～10PM,因此对社区人群特别是高危人群采取相应的预防措施,以利于综合治理.     

论温病“截断疗法”的内涵与途径

“截断疗法”是以提高临床疗效为出发点的一种治疗思想,其含义包括“截断”与“扭转”两个方面,截断的前提是辨病辨证的结合,辨病治疗是从温病病因的特异性出发,掌握各种温病的病理实质和发病规律,有预见笥的抢先一步,辨证要注意先兆症。截断的途径是多方面的,祛邪务尽务早是温病截断的关键,合理运用祛邪方法,顺势驱邪,多渠道祛邪。体现中医治疗的优势;扶正在截断扭转中具有重要作用,特别是益气养阴在急性感染性疾病治疗中的意义不容忽视;体质因素与温病发生发展,预后转归密切相关,结合体质选择治法方药,先证而治,有利于提高截断水平。     

《温热论》学术特点初探

《温热论》是清代温病学家叶天士所著的一部论述温热疾病的专著。明清时期是温病学说的形成阶段,当时有代表性的著作如吴又可的《瘟疫论》、喻嘉言的《尚论篇》都对温热病的病因病机作了深入的研究,而直到叶天士《温热论》问世．才标志着温病学说走向成熟。从临床实践上看,其内容实际上包括现代医学的流行性感冒、流行性己型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、伤寒和副伤寒、败血症、急性白血病等多种急性热病。书中对温热病的理论证治颇为后人推崇,时至今日,仍然有效地指导着临床实践。其学术特点主要表现在以下几个方面。     

握拳与非握拳对上肢不同部位静脉穿刺的影响

目的: 观察不同部位静脉穿刺采用不同配合方式时的穿刺成功率。方法: 将80例患者按穿刺点不同随机分为两组,前臂组(n=40)和手背组(n=40),分别穿刺400次,穿刺时每组均又随机分为握拳配合和非握拳配合两组,观察穿刺一次成功率。结果: 前臂静脉穿刺握拳配合一次成功率为97.4%,高于非握拳配合时的92.8%(P<0.05);手背静脉穿刺非握拳配合一次成功率为96.7%,高于握拳配合时的91.5%(P<0.05)。结论: 前臂静脉穿刺采用握拳配合,手背静脉穿刺采用非握拳配合能提高穿刺成功率。     

探析《孙子兵法》对中医理法方药的影响

该文探析《孙子兵法》对中医理法方药的影响。在搜集研读古代兵书、医书医案、现代研究内容后,总结出以下7点：不战而胜的战争原则对治未病思想的影响;兵贵神速思想对邪宜速祛、谨防失治误治的提示;奇正之道对医家灵活守、变治法方药的影响;造势技巧对多邪共犯时分而治之的提示;九地的不同战法对三焦分治思想的影响;“君能知军”对全面立体用药的提示;用间思想对反治法的影响。中医人研习并活用兵家文化有助于提高医术,也有助于传承和发扬以兵、医为代表的具有同源性、整体性特点的中华传统文化。