先天性少汗症

<正> 男,18岁,2001年3月15日初诊。患者自幼少汗,全身无汗并加重6年,其母追述:其孕至7个月时分娩,生后体小(出生体重1 800 g),头软,语迟,行迟,经精心调养发育基本正常,惟自幼即很少出汗,至12岁时,平时基本全身无汗,活动剧烈或暑热夏天,也只有头部少许汗出。素感头晕、头胀、目胀,且心烦、急躁、易怒。皮肤蒸热,特别在劳累或剧烈活动     

中西医结合治疗浅层点状角膜炎疗效观察

笔者采用中西医结合的方法治疗浅层点状角膜炎30例45只眼，取得满意疗效，报告如下：     

平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究

[目的]观察平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例辛伐他汀,10mg/d,睡前口服;氢氯噻嗪,25~100mg/d,分成1~2次口服。治疗组40例平肝降压汤(浙贝母4g,甘草6g,车前子、桑叶各10g,菊花12g,荷叶、生山楂、川牛膝、草决明、钩藤、天麻、白术~炒各15g,黄芪~炙20g,茯苓30g;口苦心烦加黄芩、龙胆草、郁金各15g;乏力加香加皮10g,党参~炒15g;便秘加瓜蒌15g;失眠加夜交藤、珍珠母各30g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]舒张压、收缩压、TG、TC、LDL-C两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01);HDL-C治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

国医大师李振华清心豁痰汤

[方名]清心豁痰汤[药物组成]白术10g,茯苓15g,橘红10g,姜半夏10g,香附10g,枳壳10g,西茴10g,乌药10g,郁金10g，石菖蒲lOg，栀子10g，莲子芯5g，胆南星10g，甘草3g，琥珀3g（冲服）。     

黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏临床研究

目的:观察黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片对室性早搏患者的临床疗效及安全性。方法:126例病人随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规西医治疗,治疗组用常规西医加黄苦清心合剂治疗,治疗1个月。观察2组治疗前后Myerburg评分、SAS评分、症候积分、动态心电图疗效的变化。结果:治疗组临床症状总有效率为82.81%,对照组为64.52%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组动态心电图总有效率为84.38%,对照组为58.06%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组Myerburg、SAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Myerburg、SAS评分均较治疗前降低(P 0.05);且治疗组Myerburg、SAS评分均优于对照组(P 0.05)。治疗前,2组QT间期离散度(QTd)及用Bazette公式校正后的QT间期离散度(QTcd)结果评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组QTd、QTcd结果均较治疗前降低(P 0.05);且治疗组QTd、QTcd结果均优于对照组(P 0.05)。结论:黄苦清心合剂联合酒石酸美托洛尔片可有效降低室性早搏病人Myerburg积分和SAS积分,缩短QTd及QTcd,提高病人生活质量,临床无不良反应。     

平肝息风止颤汤治疗特发性震颤66例

目的:观察平肝息风止颤汤加减治疗特发性震颤的疗效。方法:治疗组采用平肝息风止颤汤(羚角、天麻、钩藤、白芍、生熟地、络石藤、龟板、白僵蚕等)联合阿尔马尔治疗34例,对照组单用阿尔马尔治疗。结果:治疗组总有效率85.29%,复发率8.82%,不良反应发生率11.76%;对照组总有效率68.75%,复发率21.88%,不良反应发生率34.37%;治疗组明显优于对照组。结论:平肝息风止颤汤可有效治疗特发性震颤,减少复发率。     

滋阴平肝方治疗老年人多汗症临床观察

目的:观察滋阴平肝方治疗老年人多汗症的临床疗效以及与心血管功能的相关性。方法:将60例多汗症患者随机分为两组;治疗组34例予自拟滋阴平肝方加减治疗,对照组26例予谷维素片加艾司唑仑片治疗;疗程2周,观察两组治疗前后临床疗效、症状评分和心血管功能相关因素的变化。结果:治疗组总有效率85.29%,高于对照组的57.69%(P<0.01);治疗后治疗组(P<0.01)和对照组(P<0.05)都能降低出汗症状计分,但两组间比较治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组血管紧张素II(ATII)降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);两组治疗前后血管紧张素I(ATI)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)都无显著性差异(P>0.05)。结论:滋阴平肝方加减对中医辨证符合阴虚火旺、气阴两虚证型的老年人多汗症有较好的临床疗效。     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

靳利利运用平肝柔肝法治疗中青年高血压病肝阳上亢证经验介绍

中青年高血压病患者以肝阳上亢证多见,属高血压病的常见证型之一。靳利利主任医师融贯中西,根据其发病特点,认为其病机为肝气郁结化火,抑或肝阴亏虚,以致肝阳上亢。在治疗上以平肝柔肝为法,临床取得满意疗效。