老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭诊治分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancrertitis，SAP）病情凶险，发病迅速，并发症多，SAP伴发。肾功能障碍又称胰性肾病，发生率14％～43％，病死率71％～84％。近5年我院收治老年SAP中有9例合并急性肾功能衰竭（ARF），现结合有关文献，讨论如下。     

慢性肾衰的预防与治疗

所谓慢性肾衰，其全称是慢性肾功能衰竭(CRF)，是一种临床综合症。在各种肾脏疾病的晚期，肾功能减退，水、电解质平衡失调，毒素不能顺利经尿液排出，引起全身中毒症状。目前来说，大部分治疗慢性肾衰的措施，只能延缓慢性肾衰的进程，晚期只能靠透析和肾移植。因此，慢性肾衰目前还是一种难以治疗的疾病。既然如此，预防慢性肾衰的发生尤为重要。     

复合酶中糖化酶活力的测定

复合糖化酶的酶活力检测是主要的质量控制指标,只有选用合理的糖化酶活力检测方法,才能真实反映出复合酶中糖化酶活力的高低.为避免因协同作用而产生的复合酶中其他酶制剂对糖化酶活力检测的干扰,作者总结了以往的研究成果,结合4种不同酶制剂的作用机理,最终否定了常用的淀粉底物法,确定了麦芽糖底物法为首选方法.     

不同浓度羟乙基淀粉对健康成人血小板功能的影响

羟乙基淀粉作为人工血浆代用品广泛应用于临床，其分子量、取代级和使用剂量是影响血小板凝血功能的主要因素。本研究拟观察不同浓度羟乙基淀粉对健康成人静脉血血小板表面的黏附作用以及血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb-Ⅲa和血小板表面标志物P-选择素的表达的影响。     

淀粉与丙烯酰胺接枝共聚物性质的研究

研究了小麦淀粉与丙烯酰胺的接枝共聚物的物理特性和结构特征,实验结果表明:该接枝共聚物在热性质上与原淀粉有明显的区别,其糊化温度比原淀粉略低,粘度热稳定性及溶解度较原淀粉均有提高。接枝共聚反应不仅发生在淀粉颗粒的表面上,而且也发生在颗粒结构的内部,但反应仅发生在淀粉的无定型区。     

抗性淀粉的研究进展

抗性淀粉是天然存在的，为健康者小肠中不吸收的淀粉及其降解产物，它主要存在于整粒和回生的高淀粉类食物中，可被结肠的菌群分解为乙酸、丙酸和丁酸等短链脂肪酸。其主要作用有预防结肠癌和糖尿病、促进无机盐吸收、治疗腹泻、提高机体免疫能力等。抗性淀粉作为新兴的研究领域已受到人们的重视。     

羟乙基淀粉对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响

目的 观察羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响。方法 雄性Wistar大鼠42只随机分为对照组,内毒素组(LPS,6 mg/kg),LPS HES组(HES,3.75、7.5、15、30ml/kg)及HES对照组(30ml/kg)。分别于LPS注入后4 h检测肺组织毛细血管通透性、肺湿干重比、肺组织中性粒细胞(PMN)浸润,2 h检测肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)水平。结果3.75 ml/kg和7.5 ml/kg HES显著降低肺毛细血管通透性、湿干重比和PMN浸润(P<0.05),3.75、7.5和15 ml/kgHES显著降低肺NF-κB活性(P<0.05)。结论较低剂量HES具有抑制感染状念下毛细血管漏的作用,这种作用的产生可能与其降低肺组织PMN浸润、抑制核转录因子NF-κB有关。     

肝脏病学

α-1抗胰蛋白酶缺失：遗传性肝脏疾病导致肝细胞癌的一种新范例；比较白蛋白与低分子羟乙基淀粉代血浆对自发性细菌性腹膜炎的作用：一项随机非盲试点研究；顽固性腹水患的生活质量评估：经颈静脉肝内门体分流术与内科对比治疗。     

共研磨法改氢化可的松等难溶性药物的体外溶出度

 将氢化可的松、醋酸地塞米松与亲水性辅枓可压性淀粉按一定比例在球磨机中研磨制备成研磨混合物。体外溶出结果表明：研磨混合物粉末中主药溶出迅速，较物理混合物及原药粉末有显著提高；采用粉末直接压片工艺，以研磨混合物制备的片剂中主药溶出较物理混合物片及市售片亦有很大程度的提高。X-射线衍射试验，扫描电镜分析结果表明：研磨混合物中主药是以非晶态存在的，且部分药物以极微小的粒子分布在可压性淀粉的表面。稳定性试验结果表明：研磨混合物粉末在371℃、相对湿度75%的条件下存放3个月，药物含量及体外溶出速度并无下降。     

羟乙基淀粉130/0.4预充液对围体外循环期患儿血管内皮细胞及血管通透性的影响

目的探讨羟乙基淀粉130／0．4预充液对先天性心脏病患儿围体外循环期血管内皮细胞(VEC)及血管通透性的影响。方法择期体外循环(CPB)下行心内直视手术的先天性心脏病患儿40例,ASAⅡ或Ⅲ级,男19例,女21例,年龄5～18岁,随机分为2组(n=20):血浆组(对照组)和羟乙基淀粉130／0．4组(试验组)。对照组预充乳酸林格氏液和血浆,试验组预充乳酸林格氏液和羟乙基淀粉130／0．4。胶体预充液用量18-33 m1·kg-1,晶体:胶体=0．60-0．70。分别于转流前即刻(T1)、转流30min(T2)、转流结束即刻(T3)、转流结束6 h(T4)、术后第1天清晨(T5)检测血浆循环内皮细胞(CEC)数量、内毒素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及尿微量白蛋白(U-Mal)浓度。结果．T1时两组CEC、内毒素、sICAM-1、TNF-α、U-Mal差异无统计学意义(P>0．05)。CEC:两组T2、T3及T4时较T1增高,T4时试验组低于对照组(P<0．05)。内毒素:两组T2、T3、T4时较T1升高,T3、T4、T5时试验组低于对照组(P<0．05)。sICAM-1:对照组T4、T5时较T1升高,T4时试验组低于对照组(P<0．05)。TNF-α:对照组T3时较T1升高,试验组低于对照组(P<0．05)。U-Mal:两组T4时较T1升高,试验组低于对照组(P<0．05)。结论羟乙基淀粉130／0．4预充液对先天性心脏病患儿围体外循环期VEC及其功能具有保护作用。