阳明腑实证治疗体会

阳明腑实证当分清是痞满证还是禁下证；笔者临床诊治阳明腑实证体会如下。     

针刺对手阳明大肠经线下深部组织中氧分压的影响

目的:探讨与手阳明大肠经线相关组织的能量代谢特点。方法:31名健康志愿者,沿手阳明大肠经脉循行线上取5个测试点,测试深度为皮下1.5cm,其中3个为穴位(臂臑、手五里、手三里),2个为经上非穴位点(曲池-臂臑中点、曲池-阳溪中点);同时在各测试点内外1.5～2cm处各取1个非经对照点,形成5个横向测试水平。观察电针前、电针合谷穴时及电针后各测试点氧分压的变化情况,连续记录60min。结果:正常情况下沿手阳明大肠经循行线上测试点深部组织氧分压非常显著地高于两侧非经对照部位(P0.01)。电针合谷穴时,手阳明大肠经线上测试点氧分压降低,与电针前比较差异有统计学意义(P0.05)。电针后手阳明大肠经上氧分压与电针期间比较差异无统计学意义(P0.05),与电针前比较显著降低(P0.01,P0.05)。而两侧非经对照部位,电针时、电针后各测试点的氧分压与电针前比较均无明显变化(P0.05)。结论:常态下手阳明大肠经循行线下深部组织中的能量代谢较其两侧非经对照部位旺盛,电针可以使沿经组织的氧利用率提高,能量代谢进一步增强。提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道。     

基于脾胃—脑相关理论研究电针对溃疡性结肠炎大鼠大脑皮层代谢物的影响

目的依据＂脾胃—脑相关＂理论,研究足阳明经穴位电针疗法对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠大脑皮层代谢物的影响,识别关键代谢物。方法采用葡聚糖硫酸钠（dextran sulfate sodium,DSS）法复制UC大鼠模型,并随机分为模型组、电针组,每组13只,另选取13只大鼠为空白对照组（空白组）。采用疏密波电针足三里、天枢和上巨虚穴5天后,所有动物处死取直结肠和回盲部行病理形态学观察;分离脑皮层,分别提取水溶性和脂溶性脑组织代谢物,运用1H-NMR技术进行代谢组学研究。结果电针能明显改善UC大鼠模型的一般状况,降低UC大鼠的疾病活动指数（DAI）值（P〈0.05）,减轻UC大鼠肠道黏膜炎性细胞浸润,稳定线粒体、内质网等细胞结构。代谢组学研究显示,UC大鼠模型脑皮质中谷氨酸、TC和VLDL含量明显降低,而丙氨酸、LDL明显升高;电针干预后乳酸、谷氨酸、TC和VLDL均升高,而丙氨酸和LDL含量降低,与空白组接近。结论采用足阳明经穴针刺对UC模型脑组织代谢物有一定影响,基于脾胃与脑相关理论针刺治疗UC有其特定的代谢组学物质基础和机制。     

《伤寒论》阳明腑实证辨测九法

<伤寒论>阳明腑实证是阳明病过程中燥热伤津的严重阶段,病机为邪热内盛,津液耗伤,燥屎内结.能不能及时准确地辨别阳明腑实证形成与否,对于阳明病的正确及时治疗具有较大意义.笔者通过学习<伤寒论·阳明篇>有关条文,总结归纳出阳明腑腑实证辨测九法,供同道参考.     

“独取阳明”治疗硬皮病

“独取阳明”中的“阳明”所指的应为脾、胃、大肠、小肠,这些脏腑在生理功能上相互协调,病理变化上相互影响。     

关于足三阴三阳经脉躯干部循行的思考

经络理论中有关经脉循行分布的文字记载,最早见于经脉学专著帛书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》,关于十二经脉外行部分的循行分布规律秉承了春秋战国时期的论著《灵枢.经脉》。而历代医书中对足三阴三阳经脉、尤其是足阳明胃经在躯干部循行规律却少有论述,文章从三维圆柱体的假说、"背为阳,腹为阴"、气血阴阳平衡的理论及"从阳引阴,从阴引阳"治疗原则等角度探讨其循行,旨在进一步剖析经络循行的真谛,使针灸经络学说更好地服务于临床。     

针刺治疗面瘫270例临床观察

目的：探讨针刺治疗面瘫的临床疗效。方法：毫针浅刺,得气便可。结果：270例痊愈250例,占92％;显效11例,占4％;有效7例,占2％,无效2例,占0．7％,有效率为99％。结论：针灸疗法对面瘫具有较好的治疗作用。     

伤寒太阴阳明思维在恶性肿瘤化疗后的运用

化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,贾英杰教授擅长运用伤寒论思维,从太阴阳明立论辨治化疗后患者。化疗药毒直中脾胃,有邪走阳明和入太阴之别。文章从太阴阳明入手,介绍贾教授治疗化疗后肿瘤患者的经验。     

阳明与执行力(续)

王阳明的修为先从静字入手,在静字上下功夫,在静的状态下灭欲。宁静中能够感悟到玄机,能够致远。王阳明是在很特殊的经历中、很特殊的磨难中求知、悟道。他生平坎坷波折,历经贬谪、受诬、辞官、病老无人照顾等人生不幸,并且五十七岁就过世了。他打仗经常立大功、立奇     

张仲景阳明腑实腹痛诊治理论对急性胰腺炎治疗的指导意义

张仲景对阳明腑实腹痛的诊治是系统的、有层次性的,按照腹痛的不同部位、不同性质及其不同的本证及兼证、变证,在通腑导滞的基础上治疗方药各有化裁。梳理阳明腑实腹痛诊治的层次性,讨论腹痛诊治理论的层次性对急性胰腺炎不同阶段、不同表现诊疗的指导意义,并提出通腑导滞、中病即止在重症急性胰腺炎治疗中的新观念,即通腑导滞不应仅局限于得快利即止,而应涵盖于重症急性胰腺炎治疗全过程。