张国伦教授运用益气活血法治疗老年高血压病经验

贵阳中医学院第一附属医院张国伦教授是全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年致力于中医教学、临床和科研工作,理论功底深厚,尤其对心血管疾病有深入研究,造诣颇深.现将张国伦教授采用益气活血法治疗老年高血压病经验总结如下.     

基于王永炎教授“阳(气)虚化风”理论探讨中风后疲劳

中风后疲劳是中风病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,其防治有着深远且重要的临床意义。王永炎教授在上世纪八十年代发现一类在中风病发病之初即表现出气虚甚则阳虚为主而邪实一面临床特征并不突出的患者,此类患者经及时益气温阳通络治疗后取得显著临床疗效,因此提出了“阳(气)虚化风”的病机新认识。其内在本质为阳气不足,变化生风。发病后,患者仍旧正气不足,或清阳不升,或气血运行乏力,瘀血阻于脑络,或阳气不足,有形之邪积聚,终致脑窍不荣,表现为脑力不足,不耐疲劳的特征。因此“阳(气)虚化风”理论在一定程度上与既往报道的中风后急性期疲劳患者存在相关性。本文旨在从“阳(气)虚化风”病机角度对中风后急性期疲劳发病机制、危险因素、治疗思路进行诠释,以此期待提高临床医师对中风后急性期疲劳发病病机的认识,加强在中风急性期予以补气活血通络治疗的意识,进而对改善患者预后起到积极作用。     

解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症及肠道菌群的影响

目的 探讨解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠结肠炎症的抑制作用及对肠道菌群组成、多样性和代谢功能的影响。方法 80只雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组,每组20只。自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液7天建立UC模型,造模成功后西药组以浓度为1.33 g/kg美沙拉秦灌肠剂灌肠,中药组以生药浓度为12.24 g/kg混悬液灌肠,模型组、正常组给予生理盐水灌肠。干预14天后计算小鼠疾病活动指数(disease activity index, DAI),测量结肠长度,观察结肠黏膜形态作黏膜损伤指数(colonic mucosa damage index, CMDI),结肠组织行苏木精—伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色行组织学损伤评分(colon histopathological score, CHS)。留取小鼠结肠内粪便,采用16S rRNA测序技术检测粪便肠道菌群丰度、多样性及代谢功能的变化。结果 (1)与正常组相比,模型组DAI升高(P<0.01)、结肠长度缩短(P<0.05),CMD...     

参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重痰湿阻肺证的临床研究

目的 探讨参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急病加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰湿阻肺证患者临床效果。方法 将85例重度AECOPD痰湿阻肺证患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组脱落2例,余40例患者,给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余40例患者,在对照组基础上,运用参芍活血方联合穴位贴敷治疗。统计并比较两组在治疗10天后的总有效率。记录患者主要症状的消退时间。运用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)评估患者的症状改变情况。运用呼吸困难问卷(modified British medical research council, mMRC)评估患者呼吸困难程度。对比两组的血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、纤维蛋白原白蛋白比值(Fibrinogen albumin rati...     

清热养阴活血法治疗原发性肾小球性血尿36例

原发性肾小球性血尿(肉眼血尿和镜下血尿)是临床常见病,目前除应用抗生素、激素,以及对症止血治疗外,尚无其他有效的治疗方法.近年来,笔者以清热养阴活血中药治疗原发性肾小球性血尿36例,获得了较好的临床效果,现报告如下.     

补血益肾利水法治疗早期肝硬化

肝硬化是指肝脏慢性进行性实质性病变,一是出现腹水,即标志进入晚期,诚如张景岳所说"病成单鼓,终非吉兆",说明预后不良.该病的病机性质是本虚标实,气血双虚是本,腹水是虚中夹实是标.临床医生对肝硬化出现腹水的立法有主攻、主补或攻补兼施的争诊,有多从肝脾论治的临床经验报告.笔者从临床实践体会,综合病情,析证论治,从肾着手,获得较好的效果.肾藏精、肝藏血、精血互生、肾为肝母.肾为阴主水,肝为阴主疏泄,两脏生理功能致为密切,故《内经》云:"阳强不能密,阴气及竭".肝脏功能失调或受损,必须累及肾的功能变化和失调,所谓"肝病久之及肾"之理,兹将从肝肾论治病例报告于下.     

逐瘀利水法治疗脑出血急性期疗效观察

脑出血是临床常见的危急重症,由于急性期的有效救治能最大限度地降低病死率和致残率,故急性期的救治方案一直是中西医共同关注的重要课题.中医从多方面进行了较深入的研究,积累了丰富的经验.笔者所在医院近5年来,在西医常规治疗的基础上采用破血逐瘀利水中药治疗脑出血急性期,取得较好疗效,现报道如下.     

自拟清脑止痛汤治疗慢性头痛45例报告

应用自拟清脑止痛汤治疗45例慢性头痛,结果临床治愈18例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率为91.1%。认为本病病位在头,多由风、火、痰、瘀、虚杂合而发,故治疗上必须疏风、养血、活血、祛痰、补虚方能奏效。本方有解痉、镇痛、扩张血管、减少血管阻力、改善微循环等作用。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎38例疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将74例患者随机分为2组,其中对照组36例,用消炎痛栓肛门塞入,玻璃酸钠关节内注射;治疗组38例,在与对照组相同治疗的基础上口服自拟补肾活血汤(主要由熟地、骨碎补、川芎、当归、木瓜、独活、川续断、肉桂、鸡血藤、杜仲、丹参、血竭等中药组成),4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及不良反应情况。【结果】对照组治愈20例,好转8例,无效8例,总有效率77.8%;治疗组治愈30例,好转6例,无效2例,总有效率94.7%。2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应观察结果显示,除对照组2例注射玻璃酸钠后出现关节肿胀,休息后症状消失外,其他无明显不良反应。【结论】采用中西医结合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,值得临床推广使用。     

赵瑞华教授治疗子宫内膜异位症方药探颐

子宫内膜异位症是一种慢性病、疑难病,病程缠绵、机制繁杂。赵瑞华教授治疗此病驭繁执简,溯本正源。提出“因郁致瘀”“因虚致瘀”“因寒致瘀”的病机,采用解郁活血、养正除积、温阳活血的治法,创制气滞血瘀代表方“活血消异方”、气虚血瘀代表方“六合定中汤”、寒凝血瘀代表方“温阳活血汤”。用药精准,药简力宏,常可起到“四两拨千斤”之效,为临床治疗子宫内膜异位症提供了一定的思路,启发后学。