活法比活着重要

拍完《一九四二》后,冯小刚在一档电视节目里,不无感慨地说：“一个人,不为五斗米折腰,一定是家里有五斗米,或者有五石米。”     

无砷失活剂失活效果的临床评价

目的评价无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果及术后疼痛缓解程度。方法将212例临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的磨牙随机分为二组,实验组104例采用无砷失活剂(PD,瑞士产)失活;对照组108例采用金属砷失活剂(本院自制)失活。采用国际通用的VAS直观疼痛标尺法由患者和医师共同评价患者术后疼痛缓解程度及拔髓时的疼痛程度,对量化的结果进行统计学分析。结果无砷失活剂组失活效果满意率为84.5%,略高于金属砷失活剂组的78.7%,χ2检验两组无显著性差异(P>0.05)。无砷失活剂组的临床疼痛有效缓解率为87.5%,略低于金属砷失活剂组的92.6%,统计学比较无明显差异(P>0.05)。结论无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果和术后疼痛缓解程度与金属砷失活剂无明显差异,牙髓完全摘除是控制牙髓炎性疼痛的最佳方法,条件允许时最好放弃使用失活技术。     

后磨牙牙髓炎3种应急治疗方法比较

目的 比较牙髓摘除术、牙髓失活法、牙髓切断术加失活法在后磨牙牙髓炎病例应急治疗的临床效果。方法 将198例后磨牙牙髓炎患者,随机分成3组进行治疗。第一组80例,采用局部麻醉下直接行牙髓摘除术;第二组56例,采用牙髓失活法;第三组62例,采用牙髓切断术加失活法。比较各组的疼痛缓解程度,采用统计学卡方检验对数据进行处理。结果 各组的疼痛缓解显效率分别为75.0%、48.2%和72.6%。经统计学分析显示:牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法的疼痛缓解效果无显著性差异(p>0.05),但两者疼痛缓解效果均明显优于牙髓失活法,存在显著性差异(P<0.01)。结论 局麻下直接行牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法应急治疗效果显著。     

牙齿治疗的无痛技术

牙齿的牙髓组织富含神经纤维，对刺激反应敏感。在牙齿治疗过程中，许多操作都会引起疼痛，使患者难以忍受以致惧怕接受治疗。因此应该施行无痛技术，使牙齿的治疗在无痛或尽量减少疼痛的情况下进行。１牙齿治疗引起疼痛的生理机制牙本质内有许多牙本质小管，小管内有成牙本质细胞突和体液循环。牙髓组织内有丰富的神经，血管和各种细胞，它通过成牙本质细胞伸入牙本质小管的细胞突与牙本质连为一体。牙本质受到外界的任何刺激，都能产生感觉，并引起牙髓的相应反应。二者关系密切称为牙髓牙本质复合体。在进行牙齿治疗时，高速旋转的牙钻切…     

从祛湿诸法谈湿邪的治疗

祛湿法是中医学重要的治疗方法之一,其分类尚无统一标准,不同分类治法不同。本文梳理历代文献,将十八种祛湿法进行六种分类,对临证治湿进行探析。据所客部位分为宣肺化湿、健脾化湿、淡渗利湿和分消三焦;据祛邪路径分为发汗祛湿、涌吐祛湿和通腑泄浊;据相兼邪气分为祛风胜湿、清暑化湿和清热利湿;据药物性味分为苦温燥湿、苦寒燥湿、苦辛通降和芳香化湿;据从化转归分为温阳化湿和滋阴化湿;据湿邪来源分为行气化湿和化瘀祛湿。六种分类有所交叉,一种祛湿法可从多角度进行分类。临证不可机械分割诸法,津液的化生、输布和排泄有赖于脏腑的共同协调作用,非孤取一脏一腑,施以一法一方即可。需细察脏腑内外,表里上下,唯有圆机活法,方可投之即效。     

圆机活法临床思维治疗严重过敏性皮炎医案1则

过敏性皮炎是常见的皮肤疾病。近些年,中国过敏性皮炎的发病率显著升高,发病时会严重影响患者的工作与生活,西医治疗多以糖皮质激素为主,但容易复发。而中医对过敏性皮炎有独特方法,此文将介绍冯主任治疗严重过敏性皮炎医案1则。冯主任跟随国医大师严世芸教授临证学习多年,运用严师崇尚的“圆机活法”临床思维：面对证情错杂的严重过敏性皮炎,紧扣病机与证候的发展变化,配以相应治法、方药,方不嫌杂,但应杂中有序、杂中有法,值得临床借鉴。     

乡村医生的活法

2011年11月8日晚上十点半左右,华中地区某地级市近郊的一个卫生室内,结束了一天工作的叶林,在网上看到了名为《纵身而去的乡村医生》的电视节目。节目讲述了江苏宿迁一名乡村医生在遭遇医患纠纷后,跳楼身亡。     

经方的变通应用

经方主要是指仲景的伤寒、金匮方,它是汉代以前临床医家实践经验的积累,经得起重复考验的效方,其特点是方随证立,配伍严谨,组药精炼,加减有度.古方今用,活法在人,临床若能方证相合,自能变通应用于外感、内伤多种疾病,取得显著的疗效,如执方不变,合证从病,势必误以为古方不可治今病矣.     

局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。