局部麻醉法和失活法在磨牙牙髓摘除术中的临床应用体会

目的:观察局部麻醉法和失活法在成人磨牙牙髓摘除术中的疗效。方法:选择280例成人磨牙慢性牙髓炎患者,按患牙部位随机分为麻醉组和失活组,各组上下颌磨牙各70例。麻醉组上颌磨牙采用含1:100 000肾上腺素的2%利多卡因2ml,行上牙槽后神经阻滞麻醉,下颌磨牙行下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉显效后行开髓引流、牙髓摘除术。失活组取尽腐质露髓者,直接封多聚甲醛失活剂,12~14d天复诊,未露髓者封三氧化二砷失活剂,行间接失活法,4d复诊,封药之前适当制备洞形,形成较好的固位形,复诊时常规开髓,摘除牙髓,两组患者在牙髓摘除术后行传统的根管治疗,观察每位患者在牙髓摘除术中的镇痛效果、开髓及牙髓摘除的时间、根管治疗期间疼痛反应及根管治疗术后1年进行临床疗效评价。结果:镇痛效果:麻醉组成功率70%,失活组成功率93%,两组差异有统计学意义(P<0.05);开髓及牙髓摘除的平均时间:麻醉组平均(14±3.0)min,失活组平均(10±2.3)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管治疗期间麻醉组出现疼痛反应的发生率为15.71%,显著高于失活组的8.57%(P<0.05);临床疗效评价:失活组成功率95%,麻醉组成功率90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:失活法在磨牙慢性牙髓炎牙髓摘除术中基本无疼痛、髓腔内无渗血、牙髓摘除效率高,根管治疗期间疼痛反应轻微,整体效果优于局部麻醉法。     

质量法与酶活法检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2在心脑血管疾病中的比较

目的探讨质量法检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性心肌梗死和急性脑梗死中的诊断效能。方法选取在心内科就诊的行血管造影并确诊的急性心肌梗死患者38例,急性脑梗死患者29例,体检健康者76例,收集血清以质量法和酶活法分别检测,分析两种方法的诊断效能。结果急性心肌梗死组中,质量法检测结果为阳性36例、阴性2例,阳性率94. 74%,酶活法检测结果为阳性35例、阴性3例,阳性率92. 11%,2种检测方法诊断试验受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0. 851、0. 846。急性脑梗死组中,质量法检测结果为阳性24例、阴性5例,阳性率82. 76%;酶活法检测结果为阳性2例、阴性27例,阳性率6. 90%,2种检测方法诊断试验ROC曲线下面积分别为0. 784、0. 101。健康组76例均为阴性。2种方法检测急性心肌梗死无显著差异(P 0. 05),检测急性脑梗死则差异显著(P 0. 05)。结论质量法检测血清Lp-PLA2在急性心肌梗死和急性脑梗死的诊断中具有较高的特异度与准确率,可作为急性心肌梗死和急性脑梗死的诊断方法,弥补了心血管造影的局限性。     

用什么尺子量爱情

<正>她一直对母亲把一颗心都掏出来给父亲的活法颇有微辞。她不怎么喜欢父亲,过半百的人了,还像个孩子似的任性顽固。脾气暴躁不说,对母亲讨好他似的做的一切事,向来都要横挑鼻子竖挑眼地发几句评论。每每母亲都温顺地站在一旁,洗耳恭听着,眼里,竟是含着笑的。她当然看不过去,总会像     

旁观者效应在HSV1-TK/GCV杀灭肺癌细胞A549中的作用

目的 研究旁观者效应在TK/GCV系统杀灭肿瘤细胞中的作用。方法 转TK基因肺癌细胞A549-TK与亲代细胞A549分别以不同比例、高低密度混合培养,加50 mmol/L GCV作用5 d,MTT法测活。结果 当细胞以高密度接种（104/孔）,TK+细胞占20%就能观察到较对照细胞出现明显的生长抑制（P<0.05）,而细胞以低密度接种（103/孔）,TK+细胞占50%出现较对照细胞明显地生长抑制 （P<0.05）。结论 旁观者效应在TK/GCV系统杀灭瘤细胞中起重要作用,且这一效应与细胞间密切接触有关。     

改良传统砷剂封闭失活法对牙髓失活的临床观察

牙髓病的治疗，临床上传统以砷剂封闭失活法为其主要治疗手段，但在治疗过程中，因胺封药时间的严格限制，致使患者复诊不便，又常因医师的操作手术或封药不当引起封药后的各种并发症，笔者根据自己的临床经验，于1997年开始，在门诊治疗牙髓病时将传统“砷剂封闭失活法”改良为“砷剂开放失活法”，一年来对门诊随机遇到的40例40个患牙分成两组进行对比治疗，认为效果满意。     

圆机活法临床思维治疗严重过敏性皮炎医案1则

过敏性皮炎是常见的皮肤疾病。近些年,中国过敏性皮炎的发病率显著升高,发病时会严重影响患者的工作与生活,西医治疗多以糖皮质激素为主,但容易复发。而中医对过敏性皮炎有独特方法,此文将介绍冯主任治疗严重过敏性皮炎医案1则。冯主任跟随国医大师严世芸教授临证学习多年,运用严师崇尚的“圆机活法”临床思维：面对证情错杂的严重过敏性皮炎,紧扣病机与证候的发展变化,配以相应治法、方药,方不嫌杂,但应杂中有序、杂中有法,值得临床借鉴。     

巴氏高温灭活法治疗四肢骨巨细胞瘤29例

目的:探讨巴氏高温灭活法在四肢骨巨细胞瘤治疗中的应用及临床疗效。方法:收集2011年1月至2020年10月采用巴氏高温灭活联合刮除手术治疗四肢巨细胞瘤(GCT)29例患者病例资料。结果:随访时间为12～95个月,平均为56个月;28例患者肿瘤无进展;1例患者局部复发,再次行肿瘤扩大切除骨水泥填充钢板内固定重建;2例患者行克氏针内固定术后2个月因部分克氏针松动行取出术;其他患者均未出现感染、伤口愈合不良、骨折等并发症。国际骨肿瘤学会(MSTS)评分优14例,良11例,中4例,优良率为86.2%。结论:在四肢骨巨细胞瘤的手术治疗中联合巴氏高温灭活法可获得满意的肿瘤控制,且操作简单,经济有效,是一种可选的辅助灭活方式,值得在临床中推广应用。     

间接失活法对58例慢性牙髓炎的疗效观察

临床上经常遇到某些牙髓炎患者因为极度怕痛而又不能或不愿注射麻药导致无法开髓的病例,笔者自2003-03月采用间接封失活后再进行常规处理。取得较好效果,结果报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料门诊诊断为慢性牙髓炎(不伴有根尖周炎),且患牙牙合面或邻牙合面龋,或颊侧颈部楔形缺损近髓,患者对快速手机开髓甚至对手用器械去龋不能忍受、因身体等原因不能或不愿注射麻药的患者共58例,其中男26例,女32例,年龄7~55岁。1.2方法尽可能轻柔的用手用器械(如剔挖器)等去龋,如患者不能坚持则不必强求,但邻牙合面洞颈壁须去净;温热生理盐水冲洗龋洞,…