严世芸治疗心悸临证经验

探讨严世芸教授治疗心悸的临证经验及用药特色。严教授认为心悸的病因病机主要为外邪侵袭、七情过极、实邪痹阻、体弱久病;治疗上主张从阴阳、气血、心肾三个方面入手,究其本质,兼顾变证,随症化裁。附临诊验案1则。     

急性牙髓炎治疗方法的临床止痛效果比较

目的比较四种不同的治疗方法对急性牙髓炎的应急止痛效果。方法急性牙髓炎160例160颗患牙,随机分为4组。第一组开髓后置氧化锌丁香油棉花球开放,第二组封亚砷酸(As_2O_3),第三组采用牙髓摘除术,第四组封甲醛甲酚(FX)。结果各组间的有效止痛率为:第一组100%,第二组100%,第三组92.5%,第四组100%。结论四种方法在急性牙髓炎的应急治疗中均有有效的止痛效果,第三组牙髓治疗安全可靠,复诊次数少,符合当代牙髓病的主流治疗方法。     

活动药店的活法

在大型的音乐会、体育赛事和展会上，经常会有人因为突发情况而受伤，这些活动也一般都会配备现场急救医生。但对那些伤势没有严重要要送往医院的人来说，获得及时的医疗服务和所需医药产品就非常困难了。     

mCIM 与eCIM 筛选肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的效果评价

目的评价改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,m CIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(EDTAcarbapenem inactivation method,e CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型的筛选能力。方法分别收集碳青霉烯类耐药和敏感肠杆菌科细菌102株和53株,采用m CIM和e CIM进行碳青霉烯酶表型筛选试验,PCR法检测blaKPC-2、blaNDM-1、blaIMP-4、blaVIM-1和blaOXA-48耐药基因,并对表型筛选试验结果与基因检测结果的一致性进行统计分析。结果 102株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中97株检出耐药基因,包括51株blaKPC-2基因、38株blaNDM-1基因、5株blaIMP-4基因以及3株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1基因;m CIM检出阳性98株,阴性4株。98株m CIM阳性菌中,e CIM阳性46株,阴性52株。53株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌耐药基因检测及m CIM试验均为阴性。m CIM试验筛选碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯酶产生的敏感性为99.0%,特异性为96.6%,与PCR结果一致性Kappa值为0.959;e CIM筛选金属酶敏感性为93.5%,特异性为94.6%,Kappa值为0.881;e CIM筛选丝氨酸碳青霉烯酶敏感性为92.6%,特异性为95.8%,Kappa值为0.882。结论 m CIM试验与e CIM试验联合检测,不仅可以有效筛选碳青霉烯酶产酶株,而且可同时区分碳青霉烯酶类型,对流行病学调查研究及疾病治疗有重要意义。     

有一种活法叫：正、清、和

文怀沙先生是著名的国学大师,百家经典、诗词歌赋无所不知;他因研究《楚辞》而出名,虽与屈原隔千年,但却诗心相通。今年98岁的他,银髯飘拂,耳聪目明,思维敏捷,幽默诙谐。     

《证治汇补》中二陈汤的加减应用

清代名医李用粹《证治汇补》在内科杂病证治中擅用二陈汤加减治痰,其特点主要有4个方面:内服主痰,治以活法;涌吐痰食,调畅气机;衍成类方,改变性能;宜实勿虚,慎对禁忌。     

误诊纠治辨析拾零

笔者在近20年的临床实践中,对治疗某些常见病、多发病,常规疗法屡治罔效时,圆机活法,每获良效,谨述管见如次。1养阴清热治久泻于某,女,39岁,教师。2001年10月21日初诊。患者泄泻已3年有余,饮食稍有不慎或感冒风寒则泄泻加重,反复发作,常服“氟哌酸”、“补脾益肠丸”、“补中益     

严世芸教授“圆机活法”的中医临床思维浅析

严世芸教授崇尚"圆机活法"临床思维风格,指出中医临床思维核心在于辨病机。"圆机活法"具体表现:简单疾病抓核心症状,复杂疾病采用"证素组和法",善于从调理中医"三大常规"和情志为切入点,长于病证结合,同步双向中西医结合思维及从医家典籍中寻找灵感。同时中医临床思维目标使人达到"和"之状态。     

外科感染的免疫疗法

尽管当今有较为发达的抗生系及进步的手术致外科感染大幅度下降,但是,当机体处于衰竭、高龄、癌症等病态时,有时仍会出现难以攻克的险局,甚至丧命。因此,对手术及外伤的创面、术后肺炎、尿路感染、继发性腹膜炎及败血症等的处理仍是重要的课题。外科感染多见于葡萄球菌(sfophylcocci)、链球菌(strepococci)及肺炎球菌(pneumocci)等,其次是真菌、病毒(Virus)、革兰氏阴性菌及毒浆体原虫病(Toxoplasmosis)等。机体被这些微生物感染后,其发病快慢轻重分别与体液免疫和细胞免疫功能的优劣有一定的关系。