辨奇难病必求其本,园机活法方不拘一

集作者数十年研读中医学理论及临床经验之心得体会 ,对临床上的奇病怪病、疑难病证的诊治思路 ,应遵循的原则和灵活的辨证施治方法概括为四个方面 :一、阅深识广 ,理达博约 ;二、辨证准确 ,临证不误 ;三、治法随人 ,治有先后 ;四、遣药精当 ,平稳为上。并条分缕析 ,详加阐述 ,同时列举临证实例相互印证 ,有理有据 ,见解新颖 ,授人以渔     

乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤

目的观察非离体瘤段骨乙醇灭活后行骨重建术在骨干部恶性骨肿瘤治疗中的应用。方法对6例骨干部原发或继发恶性骨肿瘤患者,术中充分暴露瘤体,于肿瘤近端距瘤体2—3cm正常骨干处截骨,向另一端分离,将瘤体提起,稍离开创面,彻底切除瘤段骨上的肿瘤组织。用自制橡皮袋从骨断端将瘤段骨套人。注入95％乙醇,注满为止。封闭橡皮袋30min后将瘤段骨复位,给予内固定,修复骨缺损。术后观察肢体功能、患者生活质量及存活时间。结果6例平均随访时间为23个月（8—42个月）,元复发,肢体功能均满意。结论非离体瘤段骨乙醇灭活后用于治疗骨干部恶性骨肿瘤是一种控制肿瘤局部复发的较理想方法。     

牙髓炎两种应急治疗方法对比研究

目的 比较牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法在牙髓炎病例应急处理的治疗效果。方法 226例牙髓炎，103例采用牙髓摘除术，123例采用牙髓切断术加失活法，比较两组的疼痛缓解率和疼痛加重发生率，并且通过统计完成牙髓治疗的总次数，对两组内和两组间年龄病例和年长病例作出对比。结果 两组的疼痛缓解率和疼痛加重发生率无显著差异（P＞0．05），但是，在牙髓摘除术中，年轻病例完成牙髓治疗总次数明显低于年长病例（P＜0．01）。结论 在牙髓应急处理中，两种方法均可采用；对于年轻患者，采用牙髓除术中可能获得较大效益。     

imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价

目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。     

杨鉴冰教授治疗乳腺增生经验撷菁

杨鉴冰教授对乳腺增生疾病的治疗,其独特思想体系为重视分析病因病机;严守辨证分期治疗;强调融通中西、圆机活法。现将其精髓部分陈述如下,愿与同道共享。     

中医外治法治疗原发性高血压的研究近况

原发性高血压是我国最常见的心血管疾病之一,临床又是出现脑卒中、心衰、肾衰和心肌梗塞的主要原因,故医学界对原发性高血压的治疗尤为重视。本文就近年用中医外治法治疗高血压病的文献资料作一综述。     

周仲瑛教授辨治黄疸六法经验

周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验,认为黄疸的病机重点应因人而异,同是湿热,既有或热重或湿重和在气在血的不同,又有兼瘀、兼毒、兼水之异,还有瘀热、瘀毒、寒瘀、伤阴之变,属当灵活对待。本文介绍其治疗黄疸清热祛湿、清热解毒、通泄、凉血化瘀利水、开闭防脱等六法经验,并选取验案一则,供同道参考。     

高继宁“以肾为主、五脏同调”法治疗慢性肾衰竭临证经验

论述高继宁"守方圆机活法"治疗慢性肾衰竭临证经验。认为治疗本病以肾为本,五脏同调,且从湿瘀毒论治。并举验案1则。     

宣清托活法治疗慢性鼻窦炎197例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，属中医“鼻渊”范畴。因鼻窦的解剖特点使之具有异发性和病程迁延性。中医药治疗本病的效果已逐步得到患者的认可。1998年以来，我科采用中医宣、清、托、活法治疗经西医明确诊断并用西药常规治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎179例，结果满意，现报道如下。