人工泪液与重组人表皮生长因子衍生物眼液对翼状胬肉术后干眼疗效观察

目的 探讨人工泪液联合重组表皮生长因子衍生物滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼的疗效.方法 选择翼状胬肉术后有干眼症状的患者82例(96只眼),随机分为治疗组和对照组两组,每组41例(48只眼),治疗组给予人工泪液(泪然)和重组表皮生长因子衍生物(金因舒)治疗,对照组单用人工泪液,裂隙灯下观察,记录用药前及用药后2周、4周泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌实验(schimer-1),角膜荧光素染色(FL)以及干眼症状的改善程度.结果 治疗前,治疗组与对照组Schirmer-1、BUT、FL差异无统计学意义(P>0.05);用药后2周、4周,治疗组schimer-1、BUT、FL以及临床症状的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工泪液联合重组表皮生长因子衍生物滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著.     

干眼症患者对比敏感度的临床研究

目的 探讨干眼症患者对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化.方法 试验组为视力正常的干眼症患者40例(80只眼),模拟分别为:85cd/m2无眩光(85cd/m2without glare,85wog)、85cd/m2有眩光(85cd/m2with glare,85wg)两种昼的环境,在不同空间频区进行CS测定.与试验组年龄匹配的门诊患者30例(60只眼)为正常对照组.双眼视力均≥0.8.结果 干眼患者CS值在各空间频区都有下降,尤其在低空间频率CS值下降更明显,差异极显著有统计学意义(P＜0.001);在应用聚乙烯醇滴眼液(无防腐剂人工泪液)后30minCS值明显上升,用药前后CS值改变有统计学意义(P＜0.001).结论 干眼患者在视力检查正常的前提下,视觉对比敏感度下降,应用人工泪液后视功能有明显改善.     

白内障超声乳化术后干眼的观察

目的观察白内障超声乳化术后十眼变化。方法前瞻性非随机研究,符合条件的术前非十眼的白内障手术48例（48眼）,均行11点位角膜缘隧道切口的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。记录手术持续时间、超声能量时间,手术前及手术后（7d、1个月、3个月）进行干眼的症状评分,检测泪膜破裂时间（tBUT）、SchirmerI试验（ST-I）。结果失访4例,退出2例,完成随访者42例42眼;术后7d症状评分较术前显著增加（P〈0．01）,术后1个月、3个月症状评分与术前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后7d、1个月、3个月tBUT与术前相比均显著降低（P〈0．01）。术后7d、1个月ST-I与术前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后7d、1个月ST-I较术前显著减少（P〈0．05）,术后3个月、3个月的症状评分、tBUT、ST-I与手术时间显著相关（P〈0．05）,与超声能量时间无显著相关（P〉0．05）。结论白内障行超声乳化术后可出现千眼;术后初期,干眼症状、泪膜稳定性和泪液分泌量均减少,随时间延长,干眼症状和泪液分泌量逐渐向术前水平恢复,但术后3个月泪膜稳定性仍较荨;干眼表现可能与手术时间有关。     

糖尿病患者超声乳化白内障术对泪膜的影响

目的探讨糖尿病对行超声乳化白内障吸除术患者泪膜的影响。方法选择行小切口超声乳化白内障吸除术的42例(60只眼)糖尿病白内障患者(试验组)及30例(42只眼)老年性白内障患者(对照组),观察分析两组术前,术后1天、1周、1个月、3个月的主观感觉,荧光素试验,泪膜破裂时间(breakinguptime,BUT),基础泪液分泌试验(Schirmertest,SIt)及干眼仪检查情况。结果术前两组相比,试验组BUT较对照组明显短,角膜荧光素着色点较对照组明显多,差异有显著意义(P<0.05);干燥异物感、SIt及干眼仪检查等级两组差异无显著意义(P>0.05)。与术前相比,试验组术后1天、1周、1月干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。术后3个月接近术前水平,差异无显著意义(P>0.05)。对照组术后1天、1周干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。术后1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P>0.05)。两组术后1天、1周角膜荧光素着色点及干眼仪检查等级均明显增高,差异有显著意义(P<0.05)。术后1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P>0.05)。术后1天泪液分泌量均明显增多,差异有显著意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P>0.05)。术后1个月时,角膜荧光素染色>2分、BUT<5s的发生率随糖尿病病程的延长而增高,差异有显著意义(P<0.05)。糖尿病病程≥10年的患者中,BUT<5s的发生率女性高于男性,差异有显著意义(P<0.05)。BUT与年龄呈轻度负相关(r=-0.41,P<0.05)。结论糖尿病患者泪膜功能较差,是干眼症的易患人群,在行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复较慢,以老年、女性、糖尿病病程长者为甚。     

接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。     

中药熏眼联合玉屏风散对单纯疱疹性病毒性角膜炎血清及泪液相关指标的影响

目的 探讨单纯疱疹性病毒性角膜炎应用中药熏眼联合玉屏风散的治疗效果及对血清及泪液相关指标的影响。方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的单纯疱疹性病毒性角膜炎患者102例,根据治疗方法不同分成2组,对照组应用玉屏风散加减治疗,研究组应用中药熏眼联合玉屏风散加减治疗,对比临床疗效、视力改善情况以及血清、泪液的氧化应激指标以及其他指标。结果 对比临床疗效,研究组疗效显著优于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者视力均有所改善,且研究组显著优于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清、泪液的MAD、NO、β-MG水平显著低于对照组,而TAC、Zn水平高于对照组（P＜0.05）。结论 应用中药熏眼联合玉屏风散加减的方法治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎,有助于改善患者的角膜病变,提高患者视力,值得临床推广。     

认知障碍的泪液分泌分析

目的 分析认知障碍患者的泪液分泌情况,以利于早期诊断。 方法 采用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估阿尔茨海默病（AD）患者,轻度认知功能障碍（MCI）患者和认知功能正常的对照组认知功能。Schirmer试验检测泪液分泌情况。对比３组结果差异,分析Schirmer试验结果与MMSE和MoCA评分的相关性,评估Schirmer试验对认知障碍的诊断价值。 结果 AD患者与MCI患者泪液分泌水平均低于对照组（P＜0.01）,AD与MCI组间泪液分泌无明显差异（P=0.076）。相关分析显示Schirmer试验结果与MMSE评分、MoCA评分呈正相关（ｒ＝0.304,r＝0.391,P＜0.001）,并与MoCA的各分项得分呈正相关：视空间与执行功能（ｒ＝0.313,P＜0.001）、命名（ｒ＝0.304,P＜0.001）、注意（ｒ＝0.209,P=0.003）、语言（ｒ＝0.225,P=0.001）、抽象（ｒ＝0.224,P=0.001）、延迟记忆（ｒ＝0.341,P＜0.001）、定向（ｒ＝0.309,P＜0.001）。Schirmer试验诊断AD及MCI的ROC曲线下面积分别为0.818（95%CI 0.743 ~ 0.878,P ＜0.001）和0.753（95%CI 0.673 ~ 0.821,P ＜0.001）。 结论 认知障碍患者泪液分泌减少,并与认知障碍相关。Schirmer试验对认知障碍筛查可能有一定价值。 关键词：阿尔茨海默病;轻度认知障碍;Schirmer试验;泪液     

加味增液汤联合针刺治疗气阴两虚型干眼症临床研究

目的:研究针刺联合加味增液汤治疗气阴两虚型干眼症的临床疗效。方法:选取我院2016年9月～2017年12月收治的84例干眼症患者,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用人工泪液滴眼治疗,研究组采用针刺联合加味增液汤治疗,比较两组临床疗效,泪膜破裂时间,中医证候积分及不同时间段泪液分泌量。结果:研究组治疗总有效率95.24%,较对照组78.57%高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗4周后,研究组泪膜破裂时间(8.14±2.97) s,较对照组的(5.80±1.73) s长,中医证候积分(3.15±2.26)分,较对照组(6.13±3.75)分低,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周和4周后研究组泪液分泌量分别为(10.84±4.97) mm、(11.56±4.53) mm,对照组的分别为(8.53±3.76) mm、(9.08±2.24) mm,研究组泪液分泌量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺联合加味增液汤治疗气阴两虚型干眼症患者,能缓解患者的临床症状,提高治疗效果。     

重组人类表皮生长因子对白内障超声乳化术后老年患者眼表损伤的修复作用

目的 观察重组人类表皮生长因子(rhEGF)滴眼液对白内障超声乳化术后眼表损伤的修复疗效.方法 白内障超声乳化术后89例60岁以上老年患者120只眼,随机分为:A组(40只眼)术后给予rhEGF滴眼液;B组(40只眼)术后给予人工泪液.C组(40只眼)为空白对照组.分别于术后第1、7、15、30天观察干眼症状,并进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验.结果 术后第7、15、30天,三组角膜荧光素染色有显著差异(P＜0.05).术后第15、30天,三组泪膜破裂时间有显著差异(P＜0.05).术后第7、15、30天三组泪液分泌试验有显著差异(P＜0.05).结论 rhEGF滴眼液对白内障超声乳化吸除术后眼表损伤的修复有促进作用.     

顺规散光青少年患者的泪膜稳定性观察

目的观察顺规散光青少年患者的泪膜稳定性。方法对临床确诊为顺规散光的患者426例（832眼,除外其他任何眼病）进行检影及电脑验光,按结果分为低、中、高度散光;正视眼志愿者48例（96眼）作对照;分别对其进行泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌实验（SIt）、角膜荧光染色、下睑中央泪河高度测量、屈光度检查。结果随着散光度的递增,顺规散光患者的BUT、SIt、下睑泪河高度呈下降趋势（P均〈0.05）,角膜荧光素染色评分、屈光度呈上升趋势（P均〈0.05）。结论顺规散光青少年患者的泪膜稳定性下降,尤以高度散光者为明显。