颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

用中心静脉导管代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液疗效观察

我院呼吸内科于2004年1月至2005年5月期间，采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管（单腔）代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液11例，效果好，并发症少，现报告如下。     

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

阻塞性黄疸可对机体多个脏器系统造成损害。由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状，影响营养物质的吸收，使病人出现不同程度的营养不良。同时由于胆道压力增高，导致肝细胞结构与功能受损，出现肝功不全，使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低，影响肝脏对蛋白质的合成，出现低蛋白血症。阻塞性黄疸还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降，这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比，而且营养不良将加重这一改变。因此，对阻塞性黄疸病人，如能实施适当的营养支持，将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高，这时提高病人的手术耐受性和术后恢复，以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量，都有着重要意义。笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疸病人的营养支持效果进行了观察，现报告如下。     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

高位蹄铁形肛瘘100例临床分析

我院自1999年10月-2004年10月共收治高位蹄铁形肛瘘100例，笔者采用切开改道开窗、挂线，二期缝合治疗取得了满意疗效，现总结分析如下：     

不同长效钙通道阻断剂其心血管外作用的明显差异

钙通道阻断剂(CCB)作为高血压的一线治疗药物,除了具有卓越的降压效应外,还具有其他多方面的心血管优势,比如对卒中的预防作用明显优于其他类降压药物。但是,对于CCB类药物心血管以外效应的关注较少,如其在降压的同时,对患者生活质量、交感神经等方面的影响。对此,我们回顾了临床常用的长效CCB对高血压患者生活质量、交感神经激活以及水肿发生的影响,以期找到真正满足临床需要的长效CCB。     

糖尿病合并系统性硬化症一例

患者女 ,44岁 ,农民。 2 0 0 1年 2月 1 2日来院就诊。 2年前因口渴、多饮 ,饮量达 2 50 0ｍｌ/ｄ以上 ,伴多食、消瘦而诊断糖尿病。当时空腹血糖曾高达 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+++) ,服糖适平后好转。以后不规则服药 ,“三多”症状不重。近 1年余双手各指遇冷呈青紫色伴胀麻感 ,遇暖好转。同时双手及双足皮肤逐渐发紧 ,关节活动不灵活 ,进行性加重。无明显吞咽障碍及气短 ,听力正常。既往体健。母有糖尿病。体检 :一般状况好。身高 :1 65ｃｍ ,体重 :55ｋｇ。双手皮肤呈暗紫色 ,皮肤凉。各手指皮肤肿胀发紧 ,不能捏起。皮肤凉、肿、紧 ,范…     

腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除诊治体会（附140例报告）

目的：总结胆囊切除术的经验。方法：对本院2001年11月至2002年10月140例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：116例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、24例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论：充分利用B超及彩超，心电图、胃镜等检查、了解病人的情况。正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

高压氧治疗重度颅脑外伤患者病程、疗程与疗效的关系

高压氧治疗对颅脑外伤具有确切的疗效，为了探讨高压氧对不同病程颅脑外伤患的治疗效果，总结了100例在颅脑外伤后10d内行高压氧治疗的患(治疗组)，与100例在3个月以后始行高压氧治疗的患(对照组)进行对照，结果表明治疗组的疗效显优于对照组，且高压氧疗程也明显少于对照组。