沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年8月在西部战区总医院就诊的118例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各59例。对照组在常规治疗的基础上口服卡维地洛,初始剂量为每次3. 125 mg,最大耐受量为每次25 mg,每日2次;观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为每次50 mg,最大耐受量为每次200 mg,每日2次,连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]和血清学指标[生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、可溶性基质裂解素2(s ST2)和半乳糖凝集素3(Gal-3)]的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[94. 92%(56/59)比81. 36%(48/59)](P <0. 05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,且观察组的LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患者的血清GDF-15、s ICAM-1、s ST2和Gal-3水平较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著,可有效改善患者心功能,降低血清GDF-15、s ICAM-1、s ST2和Gal-3水平,具有一定的临床应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农对顽固性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年12月南阳市第二人民医院收治的60例顽固性心力衰竭患者,依照治疗方案分为两组,各30例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农治疗。比较两组疗效、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、每搏量心脏指数(SV)]、血清氨基末端脑钠尿肽(NT-pro BNP)水平。结果两组治疗总有效率对比,观察组(90.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能指标均得到改善,且观察组CI、SV较对照组高,LVEDD较对照组低(均P<0.05)。治疗后,观察组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农应用于顽固性心力衰竭患者,疗效显著,能改善心功能,值得临床推广应用。     

复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐对阿尔兹海默病的疗效

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐对阿尔兹海默病(AD)的疗效。方法采用随机数表法将2017年8月至2018年9月太康县人民医院收治的94例AD患者分为两组,每组47例。对照组口服多奈哌齐,联合组在此基础上加服复方苁蓉益智胶囊,两组均持续治疗6个月。比较两组疗效及治疗前后简明精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果治疗后,联合组MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和联合组治疗总有效率分别为76.60%(36/47)、93.62%(44/47),联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多奈哌齐基础上加用复方苁蓉益智胶囊,可有效提高AD治疗效果,改善患者认知功能和日常生活能力。     

沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀对心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的60例HF患者,按治疗方案分为参照组和联合组,每组30例。两组患者均接受常规治疗。在此基础上,参照组患者接受阿托伐他汀治疗,联合组患者接受沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、血清N末端脑钠肽原前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果治疗后,联合组NYHA分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于治疗前,联合组血清NT-proBNP和TGF-β_1水平均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀治疗HF,有助于更好地改善心功能。     

经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林（5KE）膀胱灌注,观察疗效。结果平均手术时间（30.38±3.2）min,术中出血量较少,无膀胱穿孔。所有患者随访6-24个月,中位时间14.8个月,肿瘤复发率为8%,并发症发生率为20%。结论经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,安全性高,值得推广。     

利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的临床研究

目的探讨利伐沙班和那曲肝素在预防人工膝关节表面置换术（TKA）术后静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效和抗凝并发症方面的差异。方法接受初始单侧膝关节表面置换手术的骨关节炎患者75例,随机分为利伐沙班组（n=50）和那曲肝素组（n=25）。监测术后1、3、5 d血常规并记录异体血输血率和输血量,测量术前和术后1、3和5 d大腿周径,了解肢体肿胀程度。观察切口愈合情况,记录切口并发症。同时,根据肢体肿胀程度查下肢血管超声诊断或排除VTE。结果利伐沙班组发生1例股深静脉血栓（2.00%）,那曲肝素组无VTE发生,VTE发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。两组均无大出血事件发生。利伐沙班组5例发生小出血事件,那曲肝素组为2例,小出血事件发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组2例切口乙级愈合,那曲肝素组全部甲级愈合,切口感染率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班异体输血率54.00%,输血量（286.00±302.38）ml,相对那曲肝素组无统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组与那曲肝素组患者术后大腿周径变化总体无组间统计学差异（P〉0.05）。结论本组数据显示利伐沙班预防TKA术后VTE的疗效和出血并发症与那曲肝素大致相当。     

利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例

目的评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法：骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例,按随机数字表法分为对照组（华法林治疗）和治疗组（利伐沙班治疗）各35例,观察对比两组治疗效果及安全性.结果：两组疗效、下肢周径差、INR（国际标准化比值）、D-二聚体及不良反应率对比差异显著（P〈 0.05）.结论：利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗,无不良反应,安全可靠.     

髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体及抗凝药的关系

目的：探索髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体升高关系及使用不同抗凝药的有效性和安全性评估。方法前瞻性分析70例行髋膝关节置换的患者,根据术后双下肢彩色多普勒超声结果,分为血栓组（11例）和非血栓组（59例）,记录两组在术前及术后D-二聚体浓度并进行统计分析。同时按照使用抗凝药不同分为低分子肝素（速碧林）预防组和利伐沙班预防组,记录并比较二者DVT发生率和术后伤口引流量关系。结果血栓组术前D-二聚体浓度与非血栓组术前D-二聚体的浓度相比较有显著性差异（P＜0.01）,血栓组较非血栓组增高。血栓组与非血栓组术后第7天的D-二聚体浓度比较则无显著性差异（P＞0.05）,血栓组与非血栓组各自组内比较,术后与术前的D-二聚体浓度比较均有显著性差异（P＜0.01）,术后浓度较术前均有增高。在使用抗凝药物情况下DVT的发病率为15.71％,利伐沙班与低分子肝素（速碧林）干预后DVT发生的情况无显著性差异（ P＞0.05）。术后伤口引流量无统计学差异（ P＞0.05）。结论研究发现D-二聚体对DVT预测不是特异性指标;髋膝关节置换术后使用抗凝药物情况下 DVT发生情况明显下降,利伐沙班与低分子肝素对于预防DVT作用上无显著性差异。