荷载达沙替尼的姜黄素-透明质酸自组装胶束的药代动力学

目的 比较荷载达沙替尼(DAS)的透明质酸(HA)-姜黄素(CUR)自组装胶束(THCD-NPs)与混合给药(DAS+CUR)在细胞及大鼠体内的药代动力学。方法 将乳腺癌4T1细胞分别与DAS+CUR、THCD-NPs共孵育4,12,24 h后用蛋白定量法测定4T1细胞的药物摄取率;将DAS+CUR混合物和THCD-NPs通过尾静脉注射进SD大鼠体内,于不同时间点采血,测定大鼠体内DAS和CUR的血药浓度,绘制药时曲线,用WinNolin 8.2药代动力学软件进行统计分析。结果 建立了同步检测血浆中DAS和CUR的HPLC法;相同时间点下THCD-NPs组细胞DAS和CUR的摄取率均大于CUR+DAS组。大鼠体内药动学结果显示：THCD-NPs组DAS和CUR的药时曲线下面积(AUC)、药物平均滞留时间(MRT)、半衰期t_1/2等参数均大于DAS+CUR组。结论 THCD-NPs能显著提高DAS和CUR的细胞摄取率,有效增加两种药物在大鼠体内的滞留量,延长体内循环时间,有望提高药物的治疗效果。     

二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病临床疗效分析

目的 回顾性分析二代酪氨酸激酶抑制剂 (second-generation TKI)治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效。方法 对近十年来在我院门诊接受二代酪氨酸激酶抑制剂治疗的97例CML患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。其中61例患者为慢性期,26例为加速期,10例为急变期。74例患者于伊马替尼（IM）耐药或不耐受后接受二代TKI治疗,其中57例患者接受尼洛替尼（NIL）治疗,17例患者接受达沙替尼（DAS）治疗;20例患者诊断后即接受二代TKI治疗,其中19例患者接受NIL治疗,1例患者接受DAS治疗;还有3例患者接受二代TKI合并造血干细胞移植（HSCT）及化疗等治疗。治疗期间定期监测患者血液学、细胞遗传学及分子生物学反应,评价治疗反应及疗效,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。 结果 随访结束时总完全血液学缓解（CHR）率、主要细胞遗传学缓解（MCyR）率、完全细胞遗传学缓解（CCyR）率和主要分子生物学缓解（MMR）率分别为97.9%、63.9%、60.0%、44.3%,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率慢性期患者均优于进展期（加速期+急变期）患者,差异有统计学意义（ P<0.05)。患者的1年、2年、3年和5年总生存（OS）率分别为（90.6±3.0）%、（80.1±4.5）%、(77.5±5.0)%和(64.6±9.3)%;1年、2年、3年和5年无事件生存（EFS）率分别为（81.1±4.0）%、（64.4±5.3）%、(56.4±6.0)%和(46.2±8.2)%;1年、2年、3年和5年无进展生存（PFS）率分别为（87.4±3.4）%、（73.2±4.9）%、(68.9±5.5)%和(57.4±8.7)%,其中慢性期患者总OS、EFS和PFS率均优于进展期患者,差异有统计学意义（P<0.05)。二代TKI一线治疗获得CHR、MCyR、CCyR、MMR率分别是100%、95%、95%、70%,二线治疗获得的则分别是97.3%、56.8%、48.6%、36.5%,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率一线治疗均优于二线治疗,差异有统计学意义（ P<0.05)。结论 二代TKI治疗CML疗效及预后较好,且一线较二线治疗、慢性期较进展期更能使患者明显获益。     

烫熨联合艾灸治疗气滞血瘀型腰痛的观察与护理科研

目的:分析烫熨联合艾灸在腰椎间盘突出患者中的应用效果.方法:2017年6月-2018年12月收治腰椎间盘突出患者50例,随机分为两组,各25例.对照组实施常规护理;试验组加用烫熨联合艾灸护理.结果:试验组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组腰痛症状缓解时间、下肢麻木无力...     

348例心力衰竭患者沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用的安全性评价和有效性分析

目的:对某院沙库巴曲缬沙坦钠的临床应用情况进行疗效分析和合理性评价,了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦钠片的真实使用情况,为该药的规范化应用提供参考.方法:通过医院信息系统调取2018年1月-2020年1月该院使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭门诊和住院患者的电子病历资料,对其性别、年龄、民族、合...     

达沙替尼二线治疗儿童慢性髓性白血病临床分析

摘 要：［目的］探讨达沙替尼（dasatinib,DAS）二线治疗儿童慢性髓性白血病（chronic myeloid leukemia,CML）的疗效、安全性及不良反应。［方法］ 回顾性分析一线伊马替尼（imatinib,IM）治疗未获得满意疗效或因不耐受更换为国产DAS（依尼舒）二线治疗的CML慢性期（CML-CP）9例儿童患者的临床资料,分析其临床特征、治疗效果及不良反应。［结果］ 9例患者确诊患病时中位年龄10（3~14）岁,更换DAS时中位年龄14岁（5~16）岁,换药后中位随访时间28（12~38）个月。3个月、6个月、12个月获得主要分子学反应（MMR）的比例分别为44.4%、44.4%和55.6%。22.2%患者出现1级白细胞减少;22.2%患者出现贫血,1例为轻度,1例为中度;33.3%患者出现血小板减少,其中1~2级2例,3级1例。11.1%患者出现头痛、头晕,11.1%患者出现肌肉骨骼酸痛;11.1%患者出现轻度腹泻;33.3%患者出现皮疹;无肺动脉高压、胸腔积液、心包积液、肺水肿发生,定期肝肾功能检测未见明显异常。［结论］ DAS治疗儿童CML安全、有效,IM耐药或不耐受的儿童可考虑更换为DAS治疗。     

莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应的影响

目的研究伞形科植物莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应(DTH)的影响,为扩大药用资源和食用资源及开发利用提供依据。方法制备莱阳沙参茎叶的不同提取液(A、B),对照组与给药组连续15 d给药,于第10天进行致敏攻击,测量攻击前后足跖厚度的差值(足跖肿胀度)。结果经口给予小鼠不同剂量的莱阳沙参茎叶提取物15 d,与对照组比较,给药组A高、B低、B高剂量组及西洋参胶囊组小鼠左足跖肿胀度明显升高(P<0.01或P<0.05),且随剂量的增加,有增强趋势。结论莱阳沙参茎叶具有促进小鼠迟发型变态反应(DTH)的作用。     

丝素/壳聚糖/沙蒿籽胶复合水凝胶的制备与表征

目的：制备丝素/壳聚糖/沙蒿籽胶（SF/CS/SA）复合水凝胶,并进行性能表征和进一步优化,为制备性能优异的神经移植物提供依据。方法：采用溶胶-凝胶方法制备SF/CS/SA复合水凝胶,根据成胶效果进行初步筛选,然后对筛选出的样品进行成胶时间、孔隙率、溶胀率、降解残留率和杨氏模量分析。结果：（1）通过丝素、壳聚糖和沙蒿籽胶的不同比例可以制备出SF/CS/SA复合水凝胶,其中9组成胶完整且稳定,编号A-I,进行后续实验。（2）A、B、C、G、H、I组成胶时间较快,且成胶效果好;复合水凝胶的孔隙率主要集中60%和80%附近,溶胀率变化与孔隙率呈正相关;A、B、G、H、I组降解性能良好;力学性能测定发现A、B组柔性较好,而C、G、H组脆性较好。结论：筛选出成胶时间较快、溶胀性能较好、降解速度较慢、力学性能优良的A、B、G、H组丝素/壳聚糖/沙蒿籽胶复合水凝胶,为制备性能优异的神经移植物提供重要参考。     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

[摘要] 目的：观察常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦钠（Sacubitril/Valsartan，LCZ696）对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法：回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）合并肾功能不全患者196例，所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),患者在抗心衰标准药物治疗基础上将ACEI/ARB替换为LCZ696治疗，平均观察（9.3±3.6）个月。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA），生活质量评分的变化，左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、血浆N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、eGFR及血钾的变化。结果：治疗后LVEF较治疗前显著升高，LVEDD较治疗前明显降低（P＜0.001），NYHA分级明显改善（P＜0.001）； NT-ProBNP较治疗前明显降低（P＜0.001）。治疗后躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低（P＜0.05）。诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压与治疗前相比均显著降低（P＜0.05；P＜0.01），eGFR较治疗前明显升高（P＜0.01），血钾无明显变化（P＞0.05）。结论：HFrEF合并肾功能不全患者在标准抗心衰药物治疗基础上换用LCZ696能明显改善NYHA分级、肾功能和生活质量评分，降低NT-ProBNP，对血钾无明显影响。符合适应症的慢性心衰合并肾功能不全患者应用沙库巴曲缬沙坦钠安全有效。     

傣医解药雅解沙把对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用

目的:分别复制四氯化碳(CCl4)、D-氨基半乳糖(D-Glan)、对乙酰氨基酚(AAP)、硫代乙酰胺(TAA)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)复制小鼠急性化学性肝损伤模型,研究傣医解药雅解沙把的保肝作用,初步探索其作用机理。方法:采用5种作用机理不同的化学性肝损伤模型,给予雅解沙把处理,测定小鼠血清ALT、AST活性。结果:雅解沙把高剂量组能抑制CCl4、D-Galn、AAP及ANIT所致肝损伤模型组A L T活性的升高(P<0.01、P<0.05),对降低D-Galn、AAP致肝损伤模型组AST的升高有降低趋势(P>0.05)。雅解沙把高剂量组对降低TAA致小鼠血清ALT的升高有作用趋势(P>0.05)。低剂量组对抑制CCl4致肝损伤模型组ALT的升高亦有降低趋势(P>0.05)。结论:雅解沙把对以上5种化学性肝损伤均具有一定的保肝降酶作用或作用趋势,该方保护肝脏的作用机理可能与其具有抑制脂质过氧化、增加机体清除自由基能力等有关。