脑卒中后肩手综合征的康复护理

脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndrome after stroke，SHSAS）是指脑卒中后3月内常见并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手痛和肢体运动功能障碍为表现的症候群，属反射性神经血管综合征范畴。据文献报道其发生率为12.5％～70.0％。SHSAS是影响偏瘫上肢功能恢复的主要原因。它能使残存功能或已恢复的功能再次丧失，也是这一阶段患者痛苦难忍而放弃训练的重要因素。     

中药烫疗治疗痹证的观察及护理

痹证多因正气不足，感受风寒、湿热等外邪侵袭人体所致经络闭阻、气血运行不畅，所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚者关节肿大、灼热等为主要临床表现的病证。总结我科2000年1月-2003年1月收治150例痹证患者，利用中药包烫疗取得较好的效果，现报道如下。     

甲磺酸沙芬酰胺的杂质分析与控制

目的从甲磺酸沙芬酰胺粗品中富集关键杂质并使用LC-MS推测其结构,利用HPLC法建立这些关键杂质的测定方法。方法采用柱分离的方法分离出3个杂质,使用LC-MS测得质荷比和主要碎片离子,以Waters Symmetry Sheild C8(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,含1 mg·L~(-1)辛基硫酸钠的25 mmol·L~(-1)的KH_2PO_4缓冲溶液-乙腈为流动相,检测波长:228 nm,柱温:35℃建立色谱条件。结果在拟定的色谱条件下,3个关键杂质在考察的质量浓度范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.999),检测限为106~172μg·L~(-1),定量限为330~575μg·L~(-1),平均回收率为94.2%~103.4%,重复性及日间精密度小于2.0%。结论本方法可用于甲磺酸沙芬酰胺的关键杂质的质量控制。     

多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

麻醉后寒战是硬膜外麻醉过程中常见并发证，其发病率可达20％～50％^[1]。寒战发应可使患者极不舒适，产生痛苦感觉，当出现不自主乱动时，影响手术操作及术中监测，并使患者机体耗氧量大为增加，对心肌缺血和心力衰竭等患者非常不利。麻醉医师对术中出现的寒战反应需积极预防和治疗。多沙普伦是一种中枢兴奋药，中枢兴奋药兴奋高级神经中枢，加强网状结构中抑制神经元的活动，提高高级神经系统出现功能紊乱的阈值，从而使脊髓与肌间γ-环路的兴奋性降低，而达到治疗寒战的作用日，本文探讨多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床效果。     

慢性心力衰竭的诊疗展望

心力衰竭是各种心血管疾病的最终归宿,有较高的发病率和死亡率。目前指南对于射血分数降低的心衰患者的常规药物治疗可以显著降低其发病率和死亡率。近年研究显示,新药依伐布雷定和缬沙坦/沙库比曲可显著改善射血分数降低的心衰患者的预后,已被批准应用于临床。一些新的治疗手段如机械性辅助装置、干细胞治疗也为心衰患者带来新的曙光。本文对心衰的诊断、治疗,以及慢性心衰的规范化管理进行综述。     

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。     

中药烫熨治疗骨质疏松症的护理

<正>骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少、骨皮质多孔、变薄为特征,并由此导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1],多发生于60岁以上的老年人,临床表现以疼痛为最常见最主要的症状,其中包括高减低或脊柱变形、骨折、其他表现包括部分患者出现严重的脊柱畸形,可引发胸闷、通气障碍等症状,以及便秘、上     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者钠水潴留及E/A水平的影响

目的:探讨慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦对钠水潴留及E/A水平的影响.方法:选取2018年10月—2020年2月于平顶山是第一人民医院就诊的82例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组口服缬沙坦治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦.两组均连续治疗3个月.对比两组钠水潴留改善情况和心功能.结果:治疗后,两组呼吸困难评分、24 h尿量、LVEF、E/A较治疗前均上升,体质量较治疗前下降,且观察组呼吸困难评分、24 h尿量、LVEF、E/A高于对照组,体质量低于对照组,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦具备血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶双重抑制作用,用于改善患者心功能,且不良反应较少,安全可靠.     

高压氧联合利伐沙班预防断指再植术后血管危象的疗效观察

目的：观察高压氧联合利伐沙班在预防断指再植术后血管危象方面的效果。方法选取2009年11月-2011年11月本院收治的81例断指再植患者，将其随机分为对照组（44例）与研究组（37例）。对照组44例术后采取肝素钠、山莨菪碱预防术后血管危象的发生，研究组37例术后采用高压氧联合利伐沙班预防血管危象。结果研究组的血管危象发生率低于对照组。结论高压氧联合利伐沙班能够减少断指再植术后血管危象的发生，增加断指再植的成活率。