加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期RA(湿热痹阻型)临床疗效观察

目的:分析加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年5月-2012年10月收治的60例活动期类风湿关节炎(湿热痹阻型)患者,给予加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗。2008年1月-2010年1月收治的活动期类风湿关节炎患者40例,给予雷公藤风湿酒治疗。两组均给予萘普生缓释胶囊对症治疗。结果:治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为92.5%,差异不大(P>0.05);治疗组不良反应情况发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,差异不大(P>0.05);但治疗组显效率为55.0%,明显高于对照组的17.5%(χ2=14.06,P<0.05),整体比较,治疗组临床效果更显著。结论:雷公藤风湿酒在治疗活动期类风湿关节炎时疗效明确,但在联合应用加味四妙丸后可以大大提高显效率,同时不明显增加副作用,临床值得推广。     

痰湿中阻型眩晕症患者颈椎X线影像特点

目的:对痰湿中阻型眩晕症患者的颈椎X线影像特点进行分析总结。方法:回顾性分析40例痰湿中阻型眩晕症患者的颈椎五位X线影像学征象。结果:痰湿中阻型眩晕症患者颈椎五位X线表现有共同点,可以为临床医师提供可靠的诊断信息。结论:痰湿中阻型眩晕症患者颈椎五位X线表现有一定规律性,可以帮助临床医师选择合适的治疗手段,有利于医疗资源的合理利用。     

运用膏方调治支气管哮喘的思路与方法探讨

哮喘之"喘有夙根"当责之肾虚,其成因包括先天禀赋不足和后天久病亏耗,在哮喘缓解期运用膏方进行调治,符合"缓则治本"的原则。临证可宗张景岳有关肾命阴阳的理论立法处方,组方思路以益肾填精、燮理阴阳为主,并兼顾补肺健脾、调气化痰、活血通络诸方面,以此用于防治哮喘反复发作,可提高哮喘控制测试(ACT)评分,有效减少哮喘发作次数,有利于哮喘的控制。附验案1则以佐证。     

中药内服合耳穴压豆治疗不寐医案2则

正不寐是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。随着日新月异的社会发展,各项竞争、压力接踵而至,电子信息系统的飞跃、娱乐方式的增多,很多人的起居、饮食等生活方式违背自然规律,睡眠问题逐渐凸显。长期的不寐导致脏腑功能下降、紊乱,甚至出现过早衰老或其他疾病~([1~2])。目前针对不寐的中医研究颇多,有《内经》营卫气血、阴阳辨证论治,有"五神分型法"辨治~[3]等,中药内服效果各异,亦有针灸、耳穴外治等医案报道~([4~5]),笔者在临床     

通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者的效果

目的:观察通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年12月该院收治的98例脑血栓形成患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用通窍活血汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后脑血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PI、RI均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组Vm均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT、TT均长于治疗前,且研究组长于对照组,两组Fib水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.08%(2/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者可提高治疗总有效率,改善脑血流动力学指标和凝血功能指标水平,减轻神经功能缺损程度,以及降低不良反应发生率,效果优于单纯常规西药治疗。     

补中益气汤治疗气虚崩漏36例临床观察

笔者在跟随导师出诊过程中,收集了36例辨证为气虚型崩漏的病例,经用补中益气汤治疗后取得满意疗效,报道如下.     

保守治疗六例儿童塑型性支气管炎

目的探讨儿童塑型性支气管炎在不适于应用气管镜时的诊断和救治方法。方法总结我院2011年9月至2012年11月收治的6例儿童塑型性支气管炎病例。结果入院时主要诊断：支气管肺炎,气管异物,肺不张,胸腔积液,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征。收治时6例均有呼吸困难,病情危重,均需机械通气治疗。经肺CT及支气管腔内塑型性异物病理组织学切片明确诊断,气道内雾化、震荡排痰治疗排出树枝状痰栓后病情迅速好转。结论塑型性支气管炎是儿科急危重症,肺CT气道重建对早期诊断有重要意义,急诊做支气管镜取出痰栓是最佳选择,但在不适于应用气管镜或就诊医院小具备气管镜时,应用气管内雾化及震荡排痰治疗也能取得较好疗效。     

从“瘀”立论治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨从"瘀"立论治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月来的糖尿病肾病患者124例随机分成两组,对照组采用常规方法治疗,治疗组采用自拟补气益肾汤治疗。结果治疗组显效有38例(61.29%),总有效率90.32%;对照组显效25(例40.32%),总有效率70.97%。治疗组与对照组的总有效率差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患者的尿蛋白量、Scr水平治疗前后有统计学意义;对照组患者Scr水平治疗前后有统计学意义,尿蛋白含量、Hb A1c及FBG,无统计学意义。结论从"瘀"立论治疗糖尿病肾病临床疗效观察,能够有效延缓糖尿病的进展,值得临床推广。