阴虚气滞瘀血与慢性萎缩性胃炎的关系

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症性病变 ,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主 ,嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在 ;更以粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生倾向特征 [1] 。它属于中医胃脘痛、痞满等范畴。近年来 ,对本病病机认识有脾虚血瘀、气虚血瘀、气滞肝郁、胃阴虚、脾胃湿热等学说。笔者认为阴虚气滞瘀血学说为本病的主要病机 ,而益阴行气活血祛瘀可能是治疗本病的理想措施。1　胃阴虚为根本脾胃为后天之本 ,为气血生化之源。胃为五脏六腑之大源 ,主受纳腐熟水谷。人之生存 ,全赖谷食 ;而谷食之消化全恃胃腑。《素问·真脏论》:“五脏者 ,…     

气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良60例

目的:观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年6月在本院就诊的功能性消化不良患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予莫沙必利口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予气滞胃痛颗粒治疗。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状积分、胃肠动力指数均优于对照组(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良疗效显著。     

慢性便秘中医诊疗共识意见

慢性便秘(Chronic Constipation)是临床常见病和多发病。近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南[1-2],而对作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘中医领域却尚未形成共识。2008年开始,中华中医药学会脾胃病分会组织成立"慢性便秘中医诊疗共识意见"起草小组,在充分地讨论后,结合国内     

脾胃湿热、脾虚气滞型慢性胃炎与三叶因子家族表达的相关性研究

目的：研究探讨三叶因子家族TFF1、TFF2、TFF3在慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证患者胃黏膜的表达及差异。方法：根据胃镜病理确诊和辨证设慢性胃炎脾胃湿热证、脾虚气滞证2组．同时设立正常对照组。制作胃黏膜病理切片,S～P组化法检测TFF1、TFF2、TFF3表达水平。结果：TFF1在正常组织中都有适量表达．且与病变组织表达率无差异．病变组织仅在（＋＋＋）中比例较高,且脾虚气滞组明显;TFF2在各组中均有表达．慢性胃炎各组的表达范围和L1指数均要高于正常对照组;在正常组织中没有TFF3的表达,在慢性胃炎各组均有表达,而且脾胃湿热组的表达范围和LI指数更高．结论：慢性胃炎各组TFF1、TFF2水平要高于正常对照组,与黏膜损伤有关．且脾虚气滞组胃黏膜炎症性损伤程度要重于脾胃湿热组,脾胃湿热型慢性胃炎TFF3水平较高．更易发生肠化或增生。     

参苓白术散治疗慢性泄泻的体会

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.临床中有急性泄泻与慢性泄泻之分.慢性泄泻见于西医学慢性腹泻的多种病中,如吸收不良综合征,肠易激综合征,肠道感染性炎症、非感染性炎症等引起的肠道病变.西医治疗慢性腹泻,根本的是病因治疗,必要时结合支持治疗和对症治疗.笔者在临床中以中医理论为基础,辨证与辨病相结合,以求治本为原则,用中药治疗慢性腹泻,对一些西药疗效不佳的患者,取得较为满意的效果.以下把临床中治疗慢性泄泻的体会总结如下:     

基于网络药理学的气滞胃痛颗粒抗炎镇痛活性作用分析

目的通过网络药理学的方法预测气滞胃痛颗粒抗炎镇痛主要活性成分的作用靶点,结合中医方解配伍理论对其多成分-多靶点-多通路的作用进行分析。方法基于TCMSP中药系统生物学分析数据库收集气滞胃痛颗粒中6味中药的主要化学成分,并借助LC-MS技术对所筛成分进行分析,通过TCMSP检索和Pharmmapper软件预测获取各成分主要的作用靶标,并通过DIP数据库,利用蛋白质相互作用信息建立药物靶标与炎症疼痛靶标的关联,构建药物-靶标-疾病网络,通过网络特征分析气滞胃痛颗粒抗炎镇痛的作用靶标,阐释其抗炎镇痛的主要作用机制。结果根据网络分析,共有44个炎症疼痛靶点与气滞胃痛颗粒密切相关,其中直接作用靶点有20个,主要是对环加氧酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)等蛋白酶的作用,作用机制可能与调节肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、NOD样受体(NLR)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等与炎症疼痛密切相关的信号通路有关。结论气滞胃痛颗粒抗炎镇痛作用体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,该研究为深入阐释气滞胃痛颗粒抗炎镇痛作用机制提供科学依据,并且进一步说明了中医药古方配伍理论的科学性。     

蒲元胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床研究

目的评价蒲元胃康胶囊治疗消化性溃疡(气滞证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性对照、多中心研究方法,进行蒲元胃康胶囊的Ⅱ期临床试验。受试者288例,分为试验组144例,对照组144例,分别口服蒲元胃康胶囊和溃疡灵胶囊,疗程6周。结果治疗后两组间胃镜疗效比较:试验组胃溃疡胃镜检查总有效率98.59%,对照组90.14%,两组比较有显著性差异(P<0.05);十二指肠溃疡胃镜检查,试验组总有效率94.03%,对照组82.86%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。中医证候疗效比较:胃溃疡和十二指肠溃疡,试验组治疗后证候积分均低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌(HP)感染治愈率比较,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,血、尿、便常规、便潜血、肝肾功能和心电图检查未见异常改变,亦未出现明显不良反应。结论蒲元胃康胶囊可用于治疗消化性溃疡(气滞证),临床应用安全有效。     

血府逐瘀汤治疗难治性癫痫验案2则

难治性癫痫(RE)病机复杂,易于反复,朱文浩主任医师注重情志内伤对RE患者体质的影响,在治疗上重视“脏气不平”这一发病基础,从“气郁血瘀”角度分析,以血府逐瘀汤为基础方进行治疗,临床上取得满意疗效。该文选取2则医案进行深入分析。     

论肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病病机

通过中医对肝、脾与脂肪肝的生理病理关系的论述,结合目前脂肪肝的辨证分型以及临床治疗,并综合现代实验研究中有关脂肪肝的证治观点,归纳总结出肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病病机,贯穿本病病理变化的始末,强调辨证之要在于肝郁脾虚,气滞血淤,痰湿阻滞,并以次确立施治之法.     

厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）临床研究

目的观察厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）的临床疗效。方法采用随机对照的原则，将116例本病患者分为治疗组87例，对照组29例，治疗组口服厚朴排气合剂治疗，对照组口服西沙比利片治疗，24h后观察疗效。结果临床综合疗效总有效率治疗组为93．1％，对照组为86．2％，中医症状积分治疗前后差值治疗组为（21．94±7．08），对照组为（19．41±8．76），肛门排气症状改善治疗组平均起效时间为（13．49±4．71）h，对照组为（15．58±5．30）h，2组上述各指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。提示厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）有积极疗效，与西沙比利疗效相近。结论厚朴排气合剂有促进肛门排气，消除腹部胀满，减轻疼痛，以达到改善腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的作用。