双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响:12周效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能及运动能力的影响。方法23例COPD合并Ⅱ型呼衰患者每天接受6～8h的无创通气,共12周,同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果和对照组相比,机械通气治疗组呼吸功能明显改善,运动能力明显提高。结论无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能,提高运动能力,是这些患者康复的一个重要手段。     

无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用

随着对呼吸和循环生理的不断深入研究，近年来国外应用无创正压通气治疗左心功能不全，尤其是急性肺水肿（APE）的成功案例不断增多，研究表明无创正压通气不仅可以改善患者的肺水肿和气体交换，同时可明显改善心功能。笔者通过8例难治性左心功能不全的病例在常规治疗无效的情况下使用双水平气道正压（BiPAP）无创正压通气辅助治疗取得明显的效果。证实无创正压通气可明显改善心功能．     

膨肺对机械通气相关肺不张的影响

目的评价膨肺对机械通气相关肺不张的影响.方法对10例机械通气相关肺不张患者膨肺3周;通过Combat肺功能监测仪,测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化.结果膨肺前后患者呼吸功能参数具有显著变化(P<0.05),CT和胸片证实肺复张.结论膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升,气道阻力和气道峰压下降,呼吸功降低,促进肺复张,对预防和治疗肺不张具有积极意义.     

气机升降理论在紧张型头痛中的应用

从气机升降理论出发,分析头部气机升降特点,以肝脏为例,阐释了多种致病因素导致头部气机升降失调,从而引起紧张型头痛的机理,以期通过调理肝脏气机升降,为紧张型头痛的治疗提供新思路。     

气机升降失调验案四则

气机升降失调的临床表现比较复杂,其证治非止一端,历代医家在方剂配伍运用中,大都不同程度地体现了升与降的双向调节作用。笔者认为,治疗升降出入失调的关键是如何把握好升与降二者的尺度,兹将临床气机升降失调之验案四则略述于下。     

慢性肾脏病病机之“整体气机失调”论

人体的气机是动态的矛盾统一整体。肾是整体气机的原动力,故慢性肾脏病变最容易出现气机失调,也最容易影响他脏气机,导致相互依存、相互制约的网状平衡的整体气机失调。且程度逐渐加深,导致最后尿毒症的出现。     

调畅气机在疾病治疗过程中的重要作用

祖国医学是中华五千年文明沉淀下来的智慧结晶,并长期担负着维持中华民族繁衍生息、防病、治病的重任。气机学说是祖国医学理论框架中不可或缺的一部分,在与疾病长期的斗争过程中,人们逐渐地认识到了"气治"的重要性。指出通过中医临床观察发现,调畅气机在疾病治疗过程中发挥着重要作用。     

试析“厥逆连脏则死,连经则生”

本文认为,《素问·阳明脉解篇》“厥道连脏则死,连经则生”,此之“厥逆”指阳明厥逆,由阳明热盛、邪热内郁、气机壅遏而致;其“脏”、“经”指阳明之脏(腑)、经;“连胜则死”,指病在阳明之腑胃及大肠,为有形燥热证,病情重;“连经则生”指病在阳明之经,为无形实热证,病情轻;“死”、“生”是相对病情轻、重而言。     

基于气机理论探讨脑肾相关

"气机理论"是贯穿于中医学发展的重要组成部分,也是理论和临床实践中常用的分析问题、解决问题的方法;"脑肾相关"理论也是历代医家讨论的热点、难点和焦点问题,且对临床应用具有重要指导意义.本文尝试从"气机理论"的角度探讨"脑肾相关"理论,以期深入认识"脑肾相关",并为相关理论的临床实践提供新的思路和方法.     

急性呼吸窘迫综合征应用有创-无创序贯性机械通气治疗的效果及时机分析

目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施有创-无创序贯性机械通气治疗的时机及价值。方法纳入本院2017年3月至2019年3月接收的急性呼吸窘迫综合征82例患者作为研究对象,以硬币投掷法为基准,分为试验组[41例,氧合指数(PaO_2/FiO_2)达到200～250 mmHg后实施有创-无创序贯性机械通气治疗]、对照组(41例,持续实施气管插管通气治疗),对82例患者呼吸及循环指标、预后情况、通气时间评估。结果呼吸及循环指标:24 h、48 h呼吸及循环指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组预后效果高于对照组(P<0.05)。通气时间低于对照组(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者PaO_2/FiO_2达到200～250 mmHg后实施有创-无创序贯性机械通气治疗,既可缩短通气时间,还可改善其预后效果,值得借鉴。