留置尿管气囊滑入尿道的原因分析及护理对策

留置气囊导尿管是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。留置尿管既有利于加强对患者的病情观察，又能为患者解除因各种原因如术后切口疼痛、麻醉药影响及需卧床而不适应床上排尿等可能导致的尿潴留。因此，保证留置尿管的有效引流至关重要。笔者对我科2006年9～11月10例留置尿管注水气囊滑入尿道引起尿潴留患者的原因进行回顾性分析，并提出护理对策。     

额部气囊在汽车碰撞后眼损伤模式中的作用

目的：调查额部汽车碰撞后的眼损伤和确定额部气囊的作用。     

气囊压迫治疗宫颈妊娠出血三例

宫颈妊娠是异位妊娠罕见的一种 ,也是在各类异位妊娠中后果最严重的一种 ,传统处理为纱布填塞 ,且多以全子宫切除治疗难以控制的出血。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收治宫颈妊娠 3例 ,我们采用气囊压迫治疗宫颈妊娠出血 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料【例 1】　 2 9岁 ,停经 6 0天 ,阴道断续出血 10余天 ,行保胎止血治疗效果不佳 ,超声示胎囊位于宫颈内口下水平 ,妇科检查 :宫口容一指松 ,宫颈增粗 ,直径约5ｃｍ ,质软 ,尤以中上部膨胀样改变明显 ,宫体位于上方 ,子宫呈葫芦状 ,诊为宫颈妊娠。该患者系第 3…     

经尿道气囊扩张术治疗前列腺增生症28例

<正>我院1990年7月~1995年11月行开放性手术治疗前列腺增生症(BPH)212例,同期经尿道气囊扩张28例,疗效满意,现报道如下。临床资料一、一般资料本组年龄59~88岁,平均75．4岁;病程2．5~8年。肛检:前列腺Ⅰ°7例,Ⅱ°15例,Ⅲ°6例,并存尿潴留16例,已行膀胱造瘘4例;伴有高血压者14例、冠心病12例、糖尿病9例、肺心病8例及脑血管意外后遗症3例。扩张前行尿道膀胱造影测量残余尿为55~350ml,B超测定前列腺大小,常规血生化及尿流动力学检查。     

国产Fogarty气囊导管对犬腹主动脉壁损伤的超微结构观察

为探讨国产Fogany导管的气囊直径大小及导管通过血管腔次数多少与动脉管壁急性损伤的关系,本文以14条犬为对象,研究了当Fogany导管气囊直径分别等于血管直径的1、1.5及2倍、导管通过血管腔1、2及3次时,该导管对犬腹主动脉壁所致的超微结构损伤改变。结果显示:气囊直径愈大,导管通过血管腔次数愈多,气囊对动脉内膜及肌层的损伤愈重;从轻微的内皮细胞损伤至内皮及内皮下组织的全部剥脱,以及中膜层平滑肌细胞受损,但大多数损伤局限于内膜层。本研究为此种国产Fogany气囊导管应用于临床提供了实验依据。     

3例留置导尿患者气囊撕裂尿道的处理与预防

本科于1998年12月～2003年12月共为489例患者行气囊导尿管留置导尿，3例患者出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道黏膜损伤，引起血尿。3例患者均为男性，1例于留置导尿后2小时出现血尿，另两例分别于留置导尿后第3天和第5天出现血尿。经分析，实习生按普通尿管的插入深度即予气囊内注入生理盐水，造成气囊破裂致尿道黏膜损伤，出现少量出血1例；患者感觉尿道不适，自行拔管致尿道黏膜损伤致出血1例；患者精神恍惚自行拔管造成黏膜损伤致使血尿1例。     

留置导尿操作步骤的改进

教科书上留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。