A型肉毒毒素联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍疗效观察

目的 探讨A型肉毒毒素联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河北医科大学第一医院收治的脑卒中患者120例,按随机数字表法将上述患者分为对照组、A型肉毒毒素组、重复经颅磁刺激组、联合组,每组30例。4组患者均给予常规基础药物治疗及患侧肢体的康复干预,A型肉毒毒素组在对照组治疗基础上给予A型肉毒毒素治疗,重复经颅磁刺激组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗,联合组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激和A型肉毒毒素治疗,4组均治疗4周。比较4组患者治疗前、治疗4周后及治疗8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及运动诱发电位(MEP)波幅、中枢运动传导时间(CMCT)。结果 治疗4周、8周后,4组患者的NIHSS评分、MAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),FMA评分、 MBI评分及MEP波幅均明显高于治疗前(P均<0.05),CMCT均明显短于治疗前(P均<0.05),且联合组上述指标改...     

小剂量肉毒毒素注射联合光子治疗在雄激素源性脱发中的应用

目的：研究小剂量肉毒毒素联合光疗治疗的雄激素源性脱发的临床疗效观察。方法：选取2019年1月-2020年10月笔者医院收治的75例雄激素源性脱发患者,采用随机数字表法分为实验组(n=37)和对照组(n=38),对照组仅给予光疗和传统米诺地尔酊治疗,实验组在对照组的基础上给予小剂量肉毒毒素治疗。对比两组患者治疗前后3、6个月时头皮症状评分、毛发镜指数;对比两组治疗6个月后临床疗效和治疗期间出现的不良反应。结果：治疗后,随着时间变化,两组患者头屑评分、瘙痒评分均降低,且相比于对照组,实验组头屑评分、瘙痒评分更低(P<0.05);治疗后,随着时间变化,两组患者毛囊密度、被毛密度均升高,且相比于对照组,实验组毛囊密度、被毛密度更高(P<0.05);相比于对照组总有效率76.31%(29/38),实验组总有效率94.59%(35/37)更高(P<0.05);对照组不良反应发生率2.63%(1/38)与实验组不良反应发生率5.40%(2/37)相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量肉毒毒素联合光疗的雄激素源性脱发的临床疗效较好,能够有效改善患者的头症状和头发...     

痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗非重症社区获得性肺炎的效果分析

目的：观察痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗非重症社区获得性肺炎的效果。方法：选取2020年1月-2021年10月临沂市中心医院呼吸内科收治的70例非重症社区获得性肺炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各35例。对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺啰音改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在治疗非重症社区获得性肺炎过程中,应用痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠的效果良好,可降低患者血清CRP、PCT水平,安全性高,值得应用并予以推广。     

高效毛细管电泳法同时测定尿液清蛋白和肌酐

目的建立同时测定尿液清蛋白和肌酐的高效毛细管电泳法。方法对缓冲系统、pH值、缓冲液的离子强度、检测波长、表面活性剂、电压及电流和进样方法等进行研究,建立同时测定清蛋白和肌酐的毛细管电泳法。结果选择20mmol/L、pH9.3硼砂-NaOH(含6mmol/LSDS)缓冲液作为毛细管区带电泳运行液,利用外标法定量,检测波长214nm,同时测定肌酐和清蛋白。非涂层毛细管有效长度47.5cm,内径75μm;电流79μA,压力进样1psi、4s,电泳时间为12min。肌酐和清蛋白的线性范围分别为4.32～8840μmol/L和1.95～1000mg/L,肌酐和清蛋白最低检出限分别为0.977μmol/L和0.285mg/L。本法的日内和日间变异系数均小于4.8%。肌酐和清蛋白的平均回收率分别为99.6%和102.4%。结论建立的方法线性范围宽,测定简单快速,可用于临床检测。     

清热化毒丸的薄层色谱鉴别研究

目的:建立清热化毒丸的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据。方法:采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味。结果:处方中的赤芍、甘草、荆芥、青黛四味药的薄层色谱具有鉴别特征。结论:薄层色谱鉴别方法简便可靠,专属性、重现性好,可作为清热化毒丸的质量控制指标。     

清瘟败毒饮治疗脓毒血症疗效及对血清PCT、TNF-α、IL-1、IL-10的影响

目的 探讨清瘟败毒饮治疗脓毒血症患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法 纳入2019年3月—2021年1月重庆大学附属三峡医院收治的脓毒血症患者120例,随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组采用常规西医疗法治疗,中西医结合组在常规治疗基础之加清温败毒饮治疗,2组治疗周期为1周。观察2组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清PCT、TNF-α、IL-1、IL-10水平变化,比较2组治疗效果。结果 治疗后2组APACHEⅡ评分、 SOFA评分及血清PCT、TNF-α、IL-1水平均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组明显低于西医组(P均<0.05);2组血清IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且中西医结合组明显高于西医组(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率为98.30%,明显高于西医组的85.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规疗法基础上联合清瘟败毒饮治疗脓毒血症效果更佳...     

养血清脑颗粒治疗老年性高血压病观察分析

高血压病是老年人的常见病多发病,是老年人脑血管意外及心血管意外的常见诱因。我所运用中药养血清脑颗粒治疗高血压病取得了良好的效果。     

奥狄氏括约肌功能障碍及其肉毒毒素治疗

随着内镜下,术中或经T管oddi括约肌测压技术出现,人们对oddi括约肌（sphincterof oddi,SO）的生理与病理生理有了深入的了解,Oddi括约肌运动功能障碍（sphincter of oddi dysfunction,SOD）已被大部分学者接受。SOD是由于SO运动障碍或良性狭窄引起的功能失调,但目前很难在组织学水平研究人体SO,故很难将功能性紊乱与器质性改变区分开。SOD的诊断有赖于临床表现、生化测定、激发试验、超声扫描、ERCP、SO测压等多种检查方法,采用单一方法诊断SOD并不可靠。目前SOD到底是解剖上的病变或生理学上的功能障碍尚不明确固治疗SOD的方法多样化,主要药物治疗、内镜治疗、外科手术,但至今,没有一套完善的治疗方法,寻找新的安全、简便、有效的治疗方法,是一项比较艰巨的任务。目前学者探寻肉毒毒素作用于SO,以期能主动调节SO有规律收缩舒张,使其处于一个相对稳定的状态,以维持SO的生理功能。     

神经内科护理纠纷及防范措施

神经内科工作主要针对一些神经系统、脑血管疾病等,如年龄高、体质弱、偏瘫、肢体运动障碍、言语不清,并发症多的特点.因此患者对医疗护理质量标准要求的高,要求的更严格了.所以,要注意防范和解决护理纠纷维护患者权益,密切护患关系.加强神经内科的安全管理和医护人员的安全意识,不断提高管理措施和对策.