全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭163例

目的：探讨全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭(ARF)的常见病因和防治对策。方法：回顾性分析1992年6月-2000年12月我院收治的163例SIRS并ARF病人的临床资料。结果：SIRS并ARF的病因以感染为最常见(132／163)，严重创伤、手术等次之。引起感染的病原体除出血热病毒外，以金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌为最多见，其次为绿脓假单孢菌、乙型溶血性链球菌等。另外，本组病例常伴有糖代谢紊乱和肺功能障碍。本组病例均在血液净化的基础上积极治疗原发病及其他对症支持治疗，治愈率86．5％。结论：感染是SIRS并ARF的最常见病因，早期发现、及时干预、及早进行血液净化治疗可以改善SIRS并ARF的预后，提高治愈率。     

循证护理在肾双腔导管护理中的应用

通过48例肾功能不全病人的肾双腔导管护理中应用循证护理，阐明了循证护理的方法、步聚、作用。得出结论：循证护理在临床应用可以真正体现以病人为中心的思想。     

牙冠延长术在残根残冠修复中的临床疗效

目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2004年5月至2005年6月,对32例患者的36颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组(20颗患牙,距离<3.0mm)和B组(16颗患牙,3.0mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前、后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,以观察临床疗效。结果术后随访患者6个月,两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常,术后修复效果有效率为100%,满意率为77.78%。A组术后无松动,修复效果满意;B组术后50.00%出现Ⅰ度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有显著意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P<0.05),但两组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

介绍一种动静脉内瘘成熟前使用方法

血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代疗疗法之一。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人将血管通路称之为尿毒症患者的生命线，血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者。     

羊水栓塞的高危因素及临床特点

目的：探讨羊水栓塞的高危因素及临床特点。方法：回顾性分析我院1995年～2005年收治的3例足月待产引起的羊水栓塞的发病诱因、临床特点及治疗方法。结果：羊水栓塞占同期足月住院分娩的1／10000，3例均有明显的诱因，即羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂，2例发病急，病情危险，最后导致死亡，1例发病虽急，但经过及时有效的治疗痊愈。结论：羊水栓塞根据发病的诱因，典型的症状体征，辅助检查常可正确诊断，一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则是：改善低氧血症；抗过敏、抗休克、防治DIC和肾功能衰竭，预防感染。     

告读者

贫血别忘查肾 王阿婆患贫血十多年了．服了许多补血的中西药及滋补品都不见效。医生让她抽血检查肾．发现她患有慢性肾功能衰竭。原来，王阿婆的贫血症状是慢性肾衰引起的。     

甘草酸及肾十方治疗慢性马兜铃酸肾病26例疗效观察

目的观察甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病的疗效。方法26例符合慢性马兜铃酸肾病的患者，给予甘草酸二铵150mg加中药复方汤剂肾十方治疗3个疗程。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酶及24h尿蛋白排泄量，血红蛋白、红细胞压积。结果治疗后患者临床症状有显著改善，总有效率80.76％；BUN、SCr、尿N-乙酰葡萄胺酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）均显著下降（P〈0．05），血红蛋白、红细胞压积较治疗前升高（P〈0．05）。结论甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病有确切的疗效。     

高血压病的根源及防治良方

高血压是中老年人的常见病、多发病。我国高血压患者已达1．6亿。高血压最大的危害是晚期并发脑血管病、心脏病和肾功能衰竭，严重威胁人的生命。     

大面积烧伤治愈后期诱发急性肾功能衰竭一例

患者男,35岁。不慎被火焰烧伤全身,伤后5 h收入笔者单位。入院前在当地医院输液3 000 ml,其中低分子右旋糖酐1 000 ml。查体:体温36．5℃,脉搏98次／min,呼吸20次／min,血压100／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)。患者意识清楚、鼻毛烧焦、四肢冰冷。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音。头颈部、躯干及四肢烧伤,总面积85％TBSA,四肢、前躯创面苍白,面积45％TBSA。血常规、尿常规、肝功能及血生化检查结果:白细胞10．38×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞3．39×1012／L、血红蛋白96 s／L。尿常规结果:红细胞(+++)、白细胞(++)、蛋白(++)。丙氨酸转氨酶33 mmol／L、天冬氨酸转氨酶37 mmol/L、总蛋白47．9g/L、白蛋     

慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。