围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症的影响

目的：探讨围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症的影响。方法：选择2010年1月-2012年1月在本科住院治疗的胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症患者60例，随机分为观察组的对照组各30例，对照组给予胆管结石手术常规护理，观察组在常规护理的基础上加强围手术期护理，观察并比较两组患者术后血糖及并发症发生率。结果：观察组术后血糖显著低于对照组，且术后并发症发生率明显降低，围手术期护理可显著减少患者手术后血糖波动，降低并发症发生率。结论：围手术期心理、饮食指导、预防并发症等护理可减轻患者血糖的波动，降低并发症发生率，值得临床应用。     

肝脏病变的影像学诊断

近几十年来，影像学具有了突飞猛进的发展，其在临床诊断上的应用也获得了长足的进展，尤其对肝脏病变等相关症状的诊断，影像学诊断技术的作用已经越来越重要。在经济快速发展和科学技术飞速进步的今天，检查和诊断方法的种类也越来越多，需要充分理解影像学技术在临床诊断中的应用，指导临床实践。基于这样的背景，本文主要对几种常见肝脏病变的影像学诊断进行综述。     

间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果

目的 探究间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的50例急诊泌尿系结石致肾绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用盐酸消旋山莨菪碱(6542)10 mg静脉注射滴注治疗,观察组采用间苯三酚160 mg静脉滴注治疗,比较两组VAS评分及不良反应发生率.结果 用药后30 min,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.00％,明显低于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚治疗泌尿系结石致肾绞痛患者效果显著,能有效地减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

肝胆管结石165例治疗体会

肝胆管结石是外科常见病及多发病,手术后仍有较高的结石残留复发率、并发症及死亡率.为探讨肝胆管结石外科治疗效果,收集总结了本院1997年—2011年期间手术治疗肝胆管结石病人165例临床资料进行回顾性总结,分析结石部位与手术时机,手术方式及结石残留率之间的关系,施行胆总管切开取石引流术141例,胆肠吻合术13例,左外叶或左半肝不规则切除8例,右半肝切除2例,部分病例术后行纤维胆镜取石.肝胆管结石是一个较难的问题,肝叶切除是治疗的最佳方法,对于不适合行肝叶切除及术后残留余结石者,应采取多元化系统化的治疗.     

经皮肾镜手术治疗输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜及经输尿管镜手术治疗输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响。方法回顾性分析我院2017年7月-2019年6月收治的40例经取石术治疗输尿管结石伴肾功能重度受损患者的肾功能恢复情况。根据手术方式分为对照组和观察组,观察组采用经皮肾镜治疗,对照组采用经输尿管镜治疗。对两组患者临床治疗效果、治疗前后肾功能进行对比分析。结果观察组结石清除率明显高于对照组,手术时间、住院时间明显短于观察组,出血量显著低于对照组,组间差异明显(P0.05)。手术前后,两组患者GFR、Cr、BUN、Cys-C等肾功能指标明显变化(P0.05);术后,两组GFR、Cys-C、NGAL水平均明显升高,且观察组NGAL水平明显高于对照组;而Cr、BUN水平均明显降低(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论经皮肾镜手术可明显改善患肾功能,提高NGAL水平,且具有较低的并发症发生率。     

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石中的临床效果对比。方法:采集本院2011年9月-2012年12月收治的输尿管结石病例共100例,平均分为碎石术手术组和开放手术组,碎石术手术组采用通过输尿管镜下进行钬激光碎石术治疗。开放手术组则运用传统手术方法,进行取石。观察两组临床效果。结果:碎石术手术组取石成功率为100%,优于开放手术组的82%,同时无并发症发生,碎石术手术组各方面数据对比均优于开放手术组。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好,值得临床广泛应用。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的探究输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对近年我院收治的39例输尿管结石患者予以输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,观察记录临床疗效。结果单次结石粉碎率87.2%,失败率12.8%,术中并发症率7.7%,术后未发生严重并发症,术后随访1~3个月,结石排净率为84.6%,肾盂积水为(0.8±0.4)cm,较治疗前得以明显改善。结论输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效确切,且术中应用安全性较高,术后并发症较少。     

多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的临床疗效观察

将2014年5月~2015年5月本院肝胆外科收治的78例复杂肝胆管结石患者中按入院编号随机选取39例设为观察组,采用多处肝切除手术治疗,将另外39例患者设为对照组,采用胆管切开取石手术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者结石清除率与对照组相比明显较高(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P0.05)。使用多处肝切除手术能有效提高结石清除率和治疗总有效率,可将其作为复杂肝胆管结石患者有效治疗方法推广运用。