肝胆管结石胆肠吻合术后"Y"臂肠袢巨大结石一例

1　病例摘要　　患者,女性,51岁;因患胆囊结石、肝内外胆管结石于20年前行胆囊切除、胆道探查取石术。19 年前因肝内胆管结石复发,并发肝脓肿先后两次行胆道探查取石,脓肿引流手术。18年前再次因结石复发而行胆道探查取石,左肝外叶切除,肝门部胆管空肠Roux en Y吻合术。术后多年来仍反复发作右上腹部胀痛伴发热、黄疸,曾以“返流性胆管炎”多次住院,经抗炎、对症治疗后症状缓解出院。2003年5月因腹痛、伴发热、无明显黄疸而行 B超检查,发现右上腹有一7.3 cm×8 cm巨大强光团,伴声影。此后又行多次B超及 CT检查,均证实右上腹包快,因经济原…     

老年人结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜手术61例体会

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机和方法。方法总结分析了61例老年结石性胆囊炎急性发作时行LC病例的临床资料。比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果。结果全组病例无严重并发症发生，但延期组的平均手术时间、平均术后住院日和平均术后下床活动时间均较长，早期组LC全部成功，延期组中转手术2例(8．7％)。结论老年人结石性胆囊炎急性发作时早期行LC是安全的，延期施行LC要极为谨慎。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤2例报告

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中最严重的并发症。如在术中未能及时发现，则导致胆汁性腹膜炎，后期则发展为化脓性腹膜炎，严重者造成死亡。如重建修复手术不当，常导致胆管狭窄、复发性胆道感染，亦有结石形成的可能，有时需要反复多次手术。1994年7月～2005年12月，我院行LC1240例，发生肝外胆管损伤2例，发生率0．16％，现报道如下：     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．     

中药治疗泌尿系结石体外震波碎石术后560例

泌尿系统结石是临床常见病、多发病。体外震波碎石技术的开展大大提高了该病的治愈率。笔者1998年1月～2005年1月自拟通淋排石汤治疗体外震波碎石术后泌尿系结石患者560     

急性非结石性胆囊炎20例手术分析

急性非结石胆囊炎（AAC）近年来有增多趋势，因其病死率较高而受到重视。虽然（AAC）常发生于严重的细菌感染、创伤、多次输血及衰竭的病人，但由于目前对此病的研究不够深入，没有引起应有的主意，常可造成误诊误治并威胁生命。现将我院自1998-2003年收治的180例急性胆囊炎中经影像学和手术证实的20例（AAC）报告如下。     

输尿管疾病的超声检查价值

2004年1月-2005年12月，本院共对70例输尿管疾病患者进行超声检查，现将结果报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女25例；年龄11～67岁，平均48岁；输尿管结石63例，输尿管下段囊肿合并结石4例，输尿管下端狭窄3例，均经手术病理或CT、X线检查证实。     

临证偶得

临证某些常见病和疑难重症,用常规方法治疗往往效果较差或缓慢,若采用变法治疗,则会收到较好疗效.而这些治疗方法,有的是从个案治疗经验中总结出来,或是从偶然治验中得到启示.笔者现将在偶然治验中的几则经验介绍如下.     

市售鲜牛奶中抗生素残留的检测及今后建议

随着我国人民生活质量的不断改善，人们的膳食结构和饮食习惯已经发生了很大变化。人们对食品的消费，在注重品种、质量的同时，对食品安全问题更为关注。在讲究饮食营养的今天，鲜牛奶这种营养丰富、方便快捷的食品，被越来越多的人食用，成为大众接触较多的食品。但随之而来的一个不容忽视的问题便摆在了我们的面前，那就是鲜牛奶中抗生素残留的问题。为了解我市销售的鲜牛奶中抗生素残留的情况，我们于2003年8-11月对市售鲜牛奶进行了抽样检测，现将结果报告如下。[第一段]