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贵刊2003年第9卷第2期刊发的“空肠皮下盲袢在治疗肝内胆管结石中的地位”一文,报道利用空肠皮下盲袢行胆肠吻合术治疗肝胆管结石病人27例,对设置空肠皮下盲袢的两种术式进行了有益的尝试,取得了良好的效果,读者受益匪浅。笔者有几点看法与体会,在此冒昧提出,愿与作者商榷。 相似文献
193.
笔者分析1983~2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人,其中肝门部劈开取石,T管变Y管引流21例,胆肠Roux-Y型吻合20例,胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例;肝门部胆管整形T管引流16例。结果:68例中痊愈61例,死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险,应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石,以胆肠Roux-Y手术为好,并为后续胆镜取石提供方便。 相似文献
194.
近年来多排螺旋CT检查技术的提高和泌尿系成像技术的完善,为临床医生诊断和处理输尿管结石提供了更为可靠的影像学依据。本文就我院2003年1月~7月期间行多排螺旋CT泌尿系成像(简称CTU)检查的23例输尿管结石情况作一回顾性分析,旨在探讨CTU在临床诊治中的应用价值。1.1一般资料 相似文献
195.
Roux-en-Y胆肠吻合手术几个问题的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
我院于 1999年至 2 0 0 2年应用Roux en Y胆肠吻合术式治疗胆总管结石 38例、胆管癌 3例 ,先天性胆总管囊性扩张症 4例 ,近期和远期效果均较满意。现就皮下盲襻设置、胆肠吻合口选择、T管支架外引流、吻合口周围双套管引流及抗返流等问题提出个人见解 ,同时讨论手术操作中技巧和要点。1 对象与方法1 1 临床资料 :本组共 4 5例 ,其中男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2岁 - 6 3岁 ,平均年龄 4 0岁 ;病程 1年 -2 0年 ;平均住院 36天 ;初次手术 36例 ,再次手术 9例。1 2 方法 :16例行胆管空肠端侧Roux en Y吻合 ,2 9例行胆管空肠… 相似文献
196.
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198.
199.
肝胆管结石的微创外科治疗进展 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨肝胆管结石的微创外科治疗进展。方法对国内、外有关肝胆管结石的微创外科治疗方面的文献进行综述。结果腹腔镜肝切除术和腹腔镜下胆道探查取石可获得良好的效果,纤维胆道镜在肝胆管结石术中和术后的应用具有重要的意义。结论肝胆管结石应采取个体化的治疗方案,腹腔镜、纤维胆道镜等多路微创手术的联合应用可提高肝胆管结石的治愈率。 相似文献
200.
肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石的综合治疗与个体化处理 总被引:4,自引:0,他引:4
肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区,肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80%以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害,是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此,如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果,有效地降低肝胆管结石造成的 相似文献