输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石失败原因探讨(附36例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.     

实时定量PCR检测慢性粒细胞白血病微小残留病研究进展▲

慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。约90％～95％CML患者具有费城染色体（Pniladelphia．Pn）。其分子基础是9号染色体上的o-abl基因易位到22号染色体上的bcr基因上形成新的基因嵌合体-bcr／abl融合基因，即t（9；22）（q34；q11）。     

胆汁中蛋白成分对胆固醇结石形成的影响

胆囊胆固醇结石的形成常与胆汁成分改变有关，但其确切机制及其始动因素尚未完全明了，该文就近年胆汁中蛋白质成分改变对胆石形成的影响及其可能机制方面研究成果作一综述。     

甲氨蝶呤用于治疗部分植入性胎盘残留所致晚期产后出血20例

晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血。当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一。笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意。现分析报道如下:1资料与方法1·1一     

乙肝病毒残留期AsC的中西医结合治疗

慢性乙肝病的自然史逐渐被人们所认识，中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议提出慢性乙肝病毒感染要分4个期，既：免疫耐受期、免疫清除期、免疫转换期、免疫逃逸期。乙肝病毒慢性感染者先经过漫长的免疫耐受期，此时HBV大量复制表现为大三阳、肝功能正常，耐受期后一部分患者开始免疫清除、转换期，免疫清除之后进入病毒残留恢复期，这是一般良性病变的自然史。临床上病毒残留阶段小三阳的患者，因为无自觉症状，也称“乙肝病毒携带者（AsC）。”     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石（附417例报告）

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石417例，其中肾结石43例，输尿管上段结石219例，输尿管下段结石198例，双侧输尿管结石27例，肾结石合并输尿管结石19例，膀胱结石8例，尿路结石1例。结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为91％（378／417）。手术时间20～105min，平均51min；术后住院1～10天，平均5．3天；结石排净时间2～7周，平均3周。术中结石移位20例、输尿管穿孔6例、13例肾结石术中出血较多中途终止碎石术。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点，是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…     

针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例

我院于1997年3月-2001年12月,采用针刺为主配合中药治疗泌尿系结石33例,取得了较好的疗效.     

腹腔镜配合胆道镜治疗胆总管结石

随着腹腔镜技术的日趋成熟．设备器械的不断完善．在腹腔镜下胆囊切除广泛开展的基础上．本院于2005年2月至2006年2月开展腹腔镜下配合纤维胆道镜（LCTD）治疗胆总管结石30例．取得满意疗效．对是否放置“T”管进行了10例的探索．现报告如下．     

内镜下逆行胰胆管造影加乳头切开对胆总管结石的诊疗价值

目的　评价内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP)对胆总管结石的诊断及治疗价值。方法　回顾性分析 14 2例临床怀疑有胆总管结石的患者先行ERCP检查 ,再经内镜下乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石。结果　本组 14 2例 ,ERCP准确诊断胆总管结石 12 8例 ,怀疑结石 3例 ,其余 6例未发现异常 ,漏诊 5例 ,其诊断结石的准确率为 90 .1% ( 12 8/14 2 )。EST取石成功 12 9例 ,失败 4例 ,成功率为 96.9%。采用取石网篮、取石球囊和机械碎石网篮取石。结论　ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值。EST是一种诊疗胆总管结石安全、有效的治疗方法