加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月应用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留 1 1 0例 ,对减少出血量 ,缩短出血时间 ,促使妊娠组织排出的疗效满意 ,大大降低清宫率 ,现报道如下。1　临床资料1 1 0例患者均为我院妇科门诊病人 ,年龄 1 8～43岁 ,平均 2 8岁 ,孕龄 5～ 2 4周 ,孕次 1～ 5次 ,平均 2 .7次。均为药物流产或早期人工流产或中期引产后阴道出血不止 ,伴有或不伴有腹痛。妇检 :子宫稍大 ,宫口松或有残留妊娠物堵于宫口。B型超声检查宫内有组织残留。2　治疗方法加味桃红四物汤的基本组成 :川芎 1…     

腹腔镜胆囊切除术中发现迷走胆管5例

迷走胆管是胆囊肝床与胆囊间的交通小胆管 ,尸检发现率为 2 5 %～ 30 % ,但极少数直接进入胆囊。我院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 9月共进行了电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 135例 ,发现迷走胆管 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,女 4例 ,男 1例 ,年龄35～ 6 8岁 ,均以慢性结石性胆囊炎收入院 ,5例均在腹腔镜下行胆囊切除术。 1例见一条索状物经胆囊颈部入肝 ,直径 3ｍｍ ,中转开腹行胆道造影确认为迷走胆管后缝扎。另 4例腹腔镜下切除胆囊后 ,见胆囊三角区有胆漏 ,漏胆汁小胆管直径 1～ 2ｍｍ ,其中 2例中转开腹…     

输尿管结石继发炎性息肉66例分析

目的：探讨输尿管结石继发息肉发病机制，预防漏诊漏治。方法：1991年1月至2001年12月，采用开放手术和输尿管镜手术治疗输尿管结石继发息肉66例。结果：66例经病理证实为炎性息肉，64例痊愈，开放手术组有2例出院后反复出现尿路感染，其中1例致输尿管狭窄再手术，40例获随访，结石无复发，肾功能改善或恢复。结论：输尿管结石继发息肉术前确诊十分困难，如果漏治，必将导致结石复发；在诊治输尿管结石继发息肉中，输尿管镜手术较开放式有其优势，但技术要求较高。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法：对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人，13例行肝部分切除进行总结。结果：在10例行肝左外叶切除，3例行肝左叶切除经验的基础上，总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下，控制肝脏手术中出血，简化手术，以免导致肝功能的恶化。减少了术后结石残留和复发率。结论：治疗肝内胆管结石的最有效的手段是切除病变肝段。     

内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。     

老年胆囊炎胆石症的围手术期处理

随着人口的老龄化，老年胆囊炎胆囊结石患者有所提高，因常合并有其他老年性疾病，故手术并发症较青壮年患者高，现对403例老年胆囊炎胆囊结石患者的围手术期处理总结分析如下。     

肾及输尿管结石的中西医结合治疗

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来。笔者临床诊治46例，报告如下。     

输尿管结石体外震波碎石治疗分析

我院自2008年1月至6月，使用B超定位，经体外震波碎石治疗输尿管结石144例疗效观察，经治疗后疼痛消失或缓解，排石证实诊断，现就如何提高输尿管结石诊断率进行探讨。     

胆囊切除误伤胆管17例报道

近15年来,我院对结石性胆囊炎行胆囊切除987例,其中胆管损伤9例.收治院外胆囊切除损伤胆管5例,协助他院处理腹腔镜胆囊切除(LC)损伤胆管3例,共17例,男8例,女9例; 年龄37～68岁,均有结石性胆囊炎病史,病程为1～25年,平均7年.单纯性胆囊切除术12例,胆囊切除合并胆道探查2例,LC中转开腹3例; 再次手术最早13 d,最晚为术后35 d.损伤类型: 胆管误扎6例,胆管横断加缝扎5例,胆管撕裂伤5例,胆管缝闭后因梗阻破裂1例.再手术胆道修补T管引流7例,胆肠吻合10例; 治愈15例,因严重肝功能衰竭及感染败血症、休克死亡2例.     

肝门部异位血管压迫胆管合并肝内胆管结石的手术处理

目的 探讨肝内胆管结石伴肝门部异位血管的手术处理方法。方法 对23例肝门部异位血管直接压迫胆管致胆管狭窄合并胆管结石患者的手术处理方法进行了回顾性分析。结果 本组未发生严重术后并发症和手术期死亡。23例中19例(82．6％)获随访，随访时间4～14年，平均8．8年。疗效优良率84．2％(16／19)。结论 采用合适的手术方法治疗肝门部异位血管合并肝内胆管结石，既能达到完成复杂的胆道手术，又能避免肝脏缺血性损害的目的。