重症急性胰腺炎并发上下消化道出血的病因和处理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的病死率很高的急腹症。病人主要死于早期的休克、多脏器功能衰竭和全身感染，以及残余感染期的出血和感染相关的并发症。SAP并发致死出血的发生率在1．2％～14．5％，主要表现为消化道、腹腔以及腹膜后出血。SAP病人消化道出血可表现为突发腹痛、腹胀、心动过速和低血压，但有时也表现为慢性间断性出血。SAP并发消化道出血的常见病因包括：应激性溃疡出血、胰源性门静脉高压症出血、胰腺脓肿或假性囊肿穿破消化道引发的出血。     

下颈椎关节突关节解剖及生物力学研究进展

颈椎关节突关节（zygapophyseal joints）又称椎间小关节（facet joints），由相邻上、下颈椎关节突的关节面组成。双侧的关节突关节同前方的椎体及椎间盘一起构成颈椎的椎间关节，共同维持颈椎的稳定。近年来解剖学和生物力学研究表明，关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一，被喻为慢性颈痛的发动机。颈椎关节突关节增生退变也是引起颈椎不稳和神经根受压的重要原因。笔者就下颈椎关节突关节的解剖学和生物力学相关问题作一综述。     

针刺止痛六法

1调神止痛法痛证是各种原因引起的以疼痛为主要临床表现的一种病gg症。“痛”是人的主观感觉,受情绪、生理及精神活动影响,是人体对疼的刺激所产生的反应。《内经》云“心寂则痛微”。通过调神可以起到“心宁神明,意通经通,神达痛止”的作用。(取水沟、舌下为主。具体操作方法:     

肾综合征出血热22例血液透析

一般资料男17例，女5例，年龄30～69岁，平均年龄45．41岁(45士10．51)，均有发热、头痛、全身痛、少尿、不同程度的胸闷憋气、肾功能损害、血小板减少、出血热抗体阳性，符合肾综合征出血热诊断标准。其中，严重的外渗表现为球结膜水肿、全身浮肿、皮下淤血、淤斑，多脏器功能损害7例，休克期血压测不到3例，低血压期2例，呼吸衰竭2例，脑水肿3例，肺水肿5例。     

趁痛散治疗痹症100例

趁痛散为《妇青主女科》方，常用于产后受风，全身各关节疼痛，笔者近几年来采用趁痛散加味治疗痹症，疗效显著，现报道如下。     

氯胺酮用于晚期癌痛的治疗

氯胺酮(ketamine)是一种非竞争性 N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗药,通过结合受体的苯环己哌啶(phencyclidine)位点而起作用;同时氯胺酮有部分κ阿片受体激动作用,也有可能一部分是由阿片μ受体介导的强镇痛效应。现在氯胺酮已成功地应用于顽固性疼痛的治疗。氯胺酮是所有静脉麻醉药中镇痛作用最强的。有资料表明亚麻醉剂量的氯胺酮即有较强的镇痛     

1例烦渴、多饮、多食15年，左足背红肿热痛7天，加重伴溢脓3天病例之教学查房

患者，男，68岁。因烦渴、多饮、多食15年，左足背红肿热痛7天，加重伴溢脓3天，于2002年12月15日收入我院。患者烦渴、多饮、多食15年，加重伴双下肢麻木5年。10天前左足被暖水袋烫伤，伤处仅有5分硬币大小红斑，无水疱，疼痛不明显，未处理。3天后伤处出现红肿热痛，用红霉素软膏涂抹患处，效果不佳。3天后出现溃烂溢脓。既往有肩周炎病史2年。查体：T36．8℃，R20次/分，P70次/分，BP130／80mmHg，神志清，精神好。     

胆囊切除术后残留病变的预防与治疗

由于胆囊切除适应证放宽，开腹和腹腔镜胆囊切除术在基层医院的广泛开展，胆囊切除术后残余病变的发病率也日渐增高，具体发病率尚无法统计。现对我院近10年来收治胆囊切除术后残余病变30例的发生原因，预防和治疗进行分析探讨。[第一段]     

胆道残余结石39例分析

目的总结胆道残余结石原因及预防目的.方法对39例胆道残余结石的临床资料进行回顾性分析.结果本组除1例老年病人,因严重胆道感染死亡外, 其余38例均经再次手术治愈.结论完善的术前检查,术中胆道造影及B超,选择适宜的术式是预防结石残留的关键.     

指拨推拿 无痛祛痛

指拨推拿法又称“手指平推扣拨法”，是以肢体疼痛点为治疗腧穴，采取指拨或扣拨法对痛点进行无痛推拿而达到祛除疼痛的一种推拿方法。可用于落枕、肩周炎、扭伤、腰腿痛等软组织疾患。此法施术时病人痛苦小，且简便易学，安全有效，故为广大患者乐于接受。