巴尔通骨折手法复位与固定方法

巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位.1939年巴尔通最早叙述,他报告了两种类型:一种腕向背侧脱位骨折块向背侧和近侧移位称背侧型;另一种腕向掌侧脱位骨折块向掌侧和近侧移位,称掌侧型[1].本骨折手法复位不易保持对位,常需手术复位,用小四孔钢板螺钉内固定[2].笔者自1997年以来,运用非手术方法治疗巴尔通骨折11例,取得了满意的效果.     

三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折的多中心临床研究

目的：比较观察三步正骨手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨中下段双骨折的疗效。方法：随机分实验组105例和对照组105例，实验组接受拔伸旋转、夹挤分离和折顶回旋三步正骨手法复位加小夹板外固定，对照组接受手术开放复位，髓内针内固定治疗。结果：随访6个月，骨折解剖对位及近解剖对位情况，对照组优于实验组；骨折愈合及功能恢复情况，实验组均优于对照组。结论：应用三步正骨手法整复尺桡骨中下段双骨折，有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

整脊疗法为主治疗颈椎病

颈椎病是由于颈部脊柱内外平衡失调,刺激或压迫周围神经、血管或脊髓等邻近组织而引起的综合征,是中老年人的常见病症。笔者采用整脊疗法为主治疗神经根型颈椎病180例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②压头试验或臂丛牵拉试验阳性,痛点封闭无显效;③X线片可见不同程度骨质增生,椎间孔狭窄,侧位片生理前弧消失或变直;④除外颈椎病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。1.2一般…     

手法治疗肘关节错缝86例

2000年1月-2005年10月共治疗肘关节错缝86例,临床效果满意,现报告如下。1临床资料86例中男61例,女25例;年龄13~46岁。受伤机制:均为跌倒时手掌着地,肘关节过伸导致。摄X线片未见骨折及关节异常。肘关节伸屈活动障碍,伸20°~40°,屈90°~110°,屈伸平均(70·57°±3·01°)的活动范围。肘关节轻度肿胀,以内后方为甚,压痛点为尺骨半月切迹的内侧,强作旋后活动时会引起剧烈疼痛,肘三角正常。受伤至就诊时间1~3 d,平均1·5 d。2治疗方法2·1复位左肘错缝者坐于靠背椅上,助手立于患者侧背后方,紧握患者上臂,术者于患者前侧,左手握患者腕部,右手…     

87例儿童肱骨髁上骨折治疗分析

对1997年～2000年中在我院就诊的87例儿童肱骨髁上骨折的临床资料分析如下:     

手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例

目的:评价手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:自2012年3月至2017年5月,应用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱60例,男26例,女34例;年龄18~60岁,平均32.5岁;病程1周~5年,平均3个月。对患者颞颌关节最大主动张口度、弹响程度、VAS疼痛评分,进行治疗前和治疗后随访评估。结果:60例均获随访,时间6~24个月,平均12个月。末次随访时,颞颌关节最大主动张口度从治疗前的(1.99±0.47)cm提高至治疗后的(3.17±0.19)cm,关节弹响度从治疗前100%降至治疗后的(27.33±13.51)%,VAS评分从治疗前的4.73±0.67降至治疗后的1.80±0.53。结论:采用手法整复颈椎配合铍针松解治疗颞颌关节功能紊乱,具有操作简便、疗效确切、疗程短等优点,是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法。     

严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤症的临床研究

目的探讨严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤症（以下简称腰椎旁肌应力点损伤症）的临床表现、发病机制及诊治方法。方法1998年3月～2000年2月我们收治腰椎旁肌应力点损伤症患者15例,作为观察组,另以同期住院腰椎间盘突出症腰椎明显侧弯患者18例作为对照组,观察两组患者临床表现特点,X线片特点及Cobb角治疗前后变化,并作统计学处理。以脊柱定点旋转复位法为主要治疗方法。结果腰椎旁肌应力点损伤症具有特殊的临床表现,X线片腰椎明显旋转侧弯,广泛骨赘形成。与对照组骨赘数目有显著性差异（P<0.05)腰椎旁肌应力点损伤Cobb角治疗前后无显著性差异（P>0.05）,对照组Cobb角治疗前后有显著性差异（P<0.05)。结论腰椎旁肌应力点损伤症是脊柱内外平衡失调的一种表现,具有独特的临床表现和发病机制,应用脊柱定点复位法为主的治疗方法,取得了满意疗效。腰椎旁肌应力点损伤症的提出给治疗此类患者提供了可借鉴的临床研究结果。     

伸直位整复纸夹板外固定治疗第5掌骨颈骨折

自1998至2006年,采用我院传统的伸直位手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫外固定治疗第5掌骨颈骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

分次手法复位加自制小夹板外固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨分次手法复位加小夹板外固定治疗胫骨干骨折的方法及疗效。方法：回顾分析收治的22例闭合性胫骨骨折患者,男14例,女6例;年龄6～54岁,平均33岁;单纯胫骨干骨折15例,胫腓骨双骨折7例;胫骨上段骨折3例,中段骨折4例,下段骨折15例。骨折类型：斜形8例,螺旋形5例,粉碎性4例,横形5例。全部采用分次手法复位小夹板外固定治疗。结果：全部患者经3～15个月,平均6个月随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据王旭东疗效评定标准,优18例,良3例,差1例。结论：在传统手法复位小夹板外固定的基础上,给予分次手法矫正以稳定骨折端,防止骨折再移位是治疗闭合性胫骨骨折最可靠的方法之一,具有操作简单、固定可靠、对关节功能影响小、骨折愈合快、并发症发生率低的优点。     

手法治疗颈性眩晕

颈性眩晕是临床头晕的常见原因之一,其常易与“脑动脉硬化”、“美尼耳综合征”、“植物神经紊乱症”等疾病相混淆,因而得不到有效的治疗。笔者自1996年始采用中医正骨手法治疗颈性眩晕上千例,取得了较好的临床效果,后经研习多流派正骨手法,逐渐形成我院特色颈椎六步手法。总结2006年里采用该手法治疗颈性眩晕患者126例,疗效肯定,报告如下：