应用下腹部横纹切口腹腔镜肾切除术的术中护理

目的:探讨应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的手术配合经验。方法:配合下腹部皮肤横纹切口腹腔镜下肾切除术患者38例,男23例,女15例。术前进行细致充分的准备,术中熟练配合,密切观察病情。结果:38例手术均顺利完成,切口均为甲级愈合,切口长5～9cm,平均6cm。随访3～22个月,均健在。33例肿瘤患者未发现肿瘤种植转移,亦未见肿瘤复发。结论:对应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的患者给予密切配合可确保手术顺利完成,减少并发症的发生。     

下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝102例

1998年8月～2006年10月我院共收治小儿易复性腹股沟斜疝102例,均采用下腹横纹小切口进行治疗,行高位疝囊结扎术,收到较好效果,现报道如下.     

小切口治疗小儿腹股沟复发疝15例体会

腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术是目前国内治疗小儿腹股沟疝最佳术式之一[1],但采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝报道较少.2001年11月～2004年5月,我院采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝15例,效果满意,报道如下.     

下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝效果观察

目的探讨下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法将172例小儿腹股沟疝患儿根据手术方式不同分为两组,各86例。对照组采用传统术式治疗;观察组采用下腹横纹微小切口经外环口治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01);随访1年,观察组优所占比例高于对照组(P<0.01)。结论下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝效果满意,复发率低,美观度好。     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液120例体会

目的探讨治疗小儿鞘膜积液的方法。方法2003年2月至2006年12月采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液共120例。结果手术一般在8~20 min内完成,术后伤口均一期愈合,住院时间2~4 d。术后随访7个月~4年,120例无复发、无腹股沟疝发生。结论采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液,方法简单,并发症少,疗效确切。     

抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响观察

目的研究抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响。方法将2016年1月～2017年6月我院48例腹股沟疝腹横纹小切口手术患儿随机分为研究组(在术后综合护理基础上进行抚触护理)和对照组(常规术后综合护理),比较两组患儿护理后疼痛评分和生命体征。结果护理后,两组患儿心理、呼吸频率、收缩压和FLACC评分均明显降低(P 0.05),且研究组降低幅度更大(P 0.05);两组患儿家属对信息支持、尊重支持、情感支持、护理支持满意度以及总体满意度差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论抚触护理可有效减轻小儿疝气手术后疼痛和因疼痛引起的应激反应,减少患儿痛苦,促进患儿康复,提高家属满意度。     

女性原位尿流改道术控尿技术进展

自Hautmann等报道原位尿流改道术以来，因其具有低压可控、避免腹壁造口、保留正常生理性排尿功能等优点，而被外科医生及患者广泛接受。早期认为女性患者行原位尿流改道术后难以有效控尿，不适于行该术式治疗。此后相继有关于女性控尿机理的研究发现，在完推保留尿道横纹括约肌的结构和功能及采用其他适当控尿技术的情况下，女性患者行原位尿流改道术后可获得较好的控尿效果。因此自20世纪90年代以来，女性原位尿流改道术得以逐步开展。我们就女性原位尿流改道术中的控尿技术综述如下。     

不同手术方式治疗小儿腹股沟疝临床疗效

目的比较腹腔镜手术方式、皮横纹下横行小切口术及传统开放手术治疗小儿腹股沟疝临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2019年1月,湖北省公安县人民医院住院治疗的小儿腹股沟疝396例患者的临床资料,其中行腹腔镜手术治疗124例（A组）、行皮横纹下横行小切口术134例（B组）、行传统开放手术138例（C组）,比较3组患者手术效果及并发症发生情况。 结果3组患儿手术时间、术中出血量、手术切口长度以及住院时间等情况比较,差异有统计学意义（F=1021.469、3426.029、1003.086、945.457,P均<0.001）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患儿自主活动时间、术后排气时间以及疼痛评分情况比较,差异均有统计学意义（F=2051.296、519.327、232.345,P均<0.001）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（χ²=11.704,P=0.003）;A组和B组并发症发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;而A组与B组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论相较于传统开放手术及皮横纹下横行小切口术,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、创伤小,术后恢复快,安全性高等优点,值得临床上进一步推广应用。     

改良血管端侧吻合方式在游离穿支皮瓣修复创面中的应用

目的探讨改良血管端侧吻合方式在游离穿支皮瓣修复四肢软组织缺损创面中的临床疗效。方法对2021年6月-12月收治的16例四肢软组织缺损创面均采用游离穿支皮瓣并行改良血管端侧吻合的方式修复。游离穿支皮瓣来源于桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣及股前外侧动脉斜支穿支皮瓣。术后严密观察皮瓣血运及成活情况,随访创面外观及皮瓣质地、弹性,供区瘢痕增生、感觉功能恢复情况。结果术后皮瓣均顺利成活且血运良好,随访12~20(16±2)周,皮瓣外观、质地及弹性良好,无色素沉着,供区存留线性瘢痕,无感觉功能异常,临床效果满意。结论游离穿支皮瓣血管蒂部动脉行改良端侧吻合的方式,更符合血流动力学原理,不损伤受区血供,安全可靠,临床疗效满意。     

腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会

目的探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。