补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度影响的meta分析

目的:系统评价补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度的影响.方法:经网检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI和CBM数据库,同时手工检索相关杂志、会议和学位论文,收集补硒干预治疗桥本甲状腺炎患者的国内外临床随机、对照试验文献.由两名研究者独立选择文献并评价其质量、提取相关数据,且作交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共入选33篇文献,合计包括3172例血清TPOAb阳性的桥本甲状腺炎患者,其中补硒干预组1602例、对照组1570例.分析结果显示,补硒干预组患者的血清TPOAb滴度显著低于对照组(标准化均数差=-110.38,95%CI:-113.88,-106.88;P<0.01),下降率显著高于对照组[比值比(odds ratio,OR)=2.04,95%CI:1.68,2.48;P<0.01],而升高率显著低于对照组(OR=0.31,95%CI:0.21,0.45;P<0.01).结论:补硒干预可在一定程度上降低桥本甲状腺炎患者的血清TPOAb滴度、阻止血清TPOAb滴度升高.     

青黛对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠TGAb、TPOAb的影响

目的通过观察实验性自身免疫甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)给药前后的变化来探讨青黛对桥本甲状腺炎的疗效及可能机制。方法选取SD雌性大鼠30只,适应性喂养1周,随机取10只为正常对照组,剩余为造模组。造模组给予高浓度碘水喂养,正常对照组给予蒸馏水。第4周起造模组使用完全弗氏佐剂(CFA)的猪甲状腺球蛋白(p TG)造模,将造模成功后大鼠随机分为模型对照组(10只)、中药治疗组(10只)。除正常对照组、模型对照组外,中药治疗组给予青黛水煎剂灌胃治疗。各组实验大鼠于治疗第42日后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGAb、TPOAb、INF-γ、IL-10水平。并取大鼠甲状腺组织行病理切片进行光镜下观察。结果中药治疗组血清TPOAb、TGAb浓度较模型对照组下降(P0.01)。与正常对照组比较,所有造模组血清IL-10水平降低(P0.01),而中药治疗组IL-10的水平比模型对照组升高(P0.01)。与正常对照组比较,模型对照组和中药治疗组IFN-γ水平显著升高(P0.01);与模型对照组比较,中药治疗组的IFN-γ水平下降(P0.01)。结论青黛通过调节模型大鼠TGAb、TPOAb、IL-10及IFN-γ水平,从而改善桥本甲状腺炎。     

桥本1号方治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的:观察桥本1号方治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予桥本1号方,对照组给予夏枯草口服液。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)显著降低。结论:桥本1号方能显著降低TPOAb、TGAb,减轻甲状腺的自身免疫反应,有较好临床疗效。     

丁彩飞辨治多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的经验。[方法]通过门诊跟师,系统收集丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的医案,总结分析丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附一验案佐证。[结果]丁教授提出,“痰”邪是多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病机关键,重视“肝、脾、肾”三脏的功能恢复,疾病可分为脾虚肝郁、痰瘀互结、肝肾亏虚三类证型,治疗上提倡“健脾化痰,疏肝理气,补肾活血”,配合中医外治、情绪调摄等,以获良效。所选验案,丁教授辨为痰瘀互结、脾虚湿盛证,治以健脾化湿、活血化瘀,以五苓散化裁治疗,取得较好疗效,促甲状腺素恢复正常水平,月经按时来潮。[结论]丁教授根据多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病理特点和临床特征,贯通中西,内服外治,以获得调经种子,改善内分泌代谢状态的治疗效果,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎提供了参考。     

基于治未病论治桥本病亚临床期的理论与实践

从治未病理论出发探讨"阴阳失衡"和"正虚外侵"与桥本甲状腺炎亚临床期的关系.该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状.围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥本病亚临床期进行药物干预具有独特的治疗优势.根据患者亚临床期的症状及病情转归,予疏肝健脾、补肾软坚功效...     

基于miR326调节Th17细胞探讨逍遥散加味颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎肝郁脾虚大鼠炎症的影响

目的从miR326调控Th17细胞分化角度, 探讨逍遥散加味颗粒干预实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)肝郁脾虚模型大鼠炎症反应的作用机制。方法将48只大鼠随机分为正常组(12只)和造模组(36只)。采用高碘水喂养联合皮下注射甲状腺球蛋白对大鼠进行免疫干预, 每周2次, 并于第5～8周进行加强免疫, 每周1次。从第5周开始采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法复制大鼠肝郁脾虚证模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组、逍遥散组、金水宝组, 逍遥散组灌胃逍遥散加味颗粒混悬液13.63 g/(kg·d), 金水宝组灌胃金水宝片混悬液477 mg/(kg·d), 连续给药8周。采用ELISA法检测血清游离三碘甲状腺原(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平;PCR法检测甲状腺组织miR326、IL-17 mRNA、IL-4 mRNA、γ-干扰素(IFN-γ)mRNA水平, Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测甲状腺组织E26转化-特异性1(Ets-1)蛋白表达, 流式细胞术检测CD4+IFN-γ+ ...     

从毒论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。毒邪内伏,外毒诱发,内外合邪可致亚急性甲状腺炎,且热毒、痰毒、瘀毒在亚急性甲状腺炎的病程中起着重要作用。临床中大多数亚急性甲状腺炎患者都有不同程度的毒邪表现,从毒论治亚急性甲状腺炎具有重要意义。在古代文献、现代研究对毒的含义和在疾病中的作用基础上,探讨毒与亚急性甲状腺炎的相关性,并辨病与辨证相结合,靶向用药,解毒排毒。     

参黄消瘿汤结合左甲状腺素钠对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者疗效、血清炎症因子影响研究

目的:观察参黄消瘿汤结合左甲状腺素钠对气阴两虚型桥本甲状腺炎患者疗效、血清炎症因子影响。方法:研究纳入83例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者,由我院2018年4月～2020年1月收治,以随机数字表法将其分为两组,对照组患者(41例)左甲状腺素钠治疗,观察组患者(42例)参黄消瘿汤结合左甲状腺素钠治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者中医症状(暴躁易怒、咽干口燥、自汗盗汗、气短懒言、烦渴欲饮、苔少而干等)积分变化、治疗前后两组患者甲状腺体积变化、治疗前后两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95.24%)高于对照组(75.61%),P0.05;治疗前,两组患者暴躁易怒、咽干口燥、自汗盗汗、气短懒言、烦渴欲饮、苔少而干等中医症状积分,甲状腺体积、IL-6及IL-12、TNF-α水平比较,P0.05,治疗后各组患者暴躁易怒、咽干口燥、自汗盗汗、气短懒言、烦渴欲饮、苔少而干等中医症状积分,甲状腺体积、IL-6及IL-12、TNF-α水平均改善,观察组患者治疗后暴躁易怒、咽干口燥、自汗盗汗、气短懒言、烦渴欲饮、苔少而干等中医症状积分,甲状腺体积、IL-6及IL-12、TNF-α水平均优于对照组,P0.05;两组治疗均未见不良反应,肝肾功能均无影响,P0.05。结论:参黄消瘿汤结合左甲状腺素钠治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎临床疗效佳,无不良反应,安全性高。     

局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果

目的 探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195(CD195)及重组分化蛋白簇30(CD30)均低于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征,调节甲状腺相关指标,改善血清内脂素及细胞因...