超短波治疗亚甲炎31例临床分析

目的探讨超短波治疗在亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的临床应用并对疗效进行观察。方法31例亚甲炎患者采用超短波治疗,与25例单用激素治疗进行比较,观测指标为1～3个月甲状腺激素和抗甲状腺自身抗体测定。结果单纯激素治疗抗体浓度下降较快,但3个月时甲状腺功能尚未恢复正常;用超短波治疗,3个月时甲状腺功能恢复正常同时抗体也转为阴性。结论亚甲炎超短波治疗的高频电疗既有促进炎症吸收作用,也有免疫抑制作用,较用激素治疗优越,是亚甲炎治疗的一种新方法。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎致泛发性黏液性水肿1例

患者男,70岁.因面部、躯干、四肢出现红斑及丘疹1个月余.水肿1周,于2006年8月入院.患者于1个月前因冠心病在当地医院应用肝素和黄芪等治疗,其后皮肤逐渐出现红斑及丘疹,伴瘙痒,遂停药并给予抗过敏治疗,效果不明显,继而四肢出现水肿.     

常规超声联合超声造影在鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节中的价值

目的 通过研究常规超声联合超声造影在鉴别诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节的价值, 提高术前诊断的准确率。方法 以2013年1月~2014年8月在舟山医院经手术病理证实的80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者108个甲状腺实性结节为研究对象, 分析比较其术前常规超声图像表现及超声造影表现, 并以病理结果为金标准绘制ROC曲线, 评价常规超声联合超声造影在慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节鉴别诊断中的价值。结果 边界、纵横比、回声、钙化、血流分布、不均匀增强及增强强度7个超声影像特征对诊断恶性结节有较大的参考价值, 联合7项超声影像特征诊断的敏感度为87.1%, 特异性为84.8%, 准确度为86.1%。结论 常规超声联合超声造影对评估慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺实性结节良恶性有一定的价值, 能明显提高诊断的准确率。     

桥本甲状腺炎误诊24例分析

桥本甲状腺炎（HT）临床表现复杂多样,容易误诊。我院2007-10/2008-10内分泌科共诊治被基层医院误诊的HT 24例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男5例,女19例,年龄12-65（平均47）岁。病程最短2周,最长10 a。均表现为颈部肿块、水肿、心悸、怕热、多汗、激动、情绪异常;怕冷、乏力、头沉、头痛、记忆力下降、打鼾、食欲不振、闷气、胸水、腹水、贫血、大便干结;高血压、高血脂、脱发。     

亚急性甲状腺炎患者的血清指标变化与细胞病理学特征

目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)患者血清指标变化与细胞病理学的内在关系。方法:本实验选取116例研究病例,包括76例SAT患者、30例桥本甲状腺炎(HT)患者及10名正常对照者。用微粒子酶免化学发光分析法检定外周血中甲状腺激素及甲状腺自身抗体指标。细胞病理学检查,行细针穿刺抽取病变组织,涂片做HE染色,光镜检查。所有研究对象均行血沉(ESR)、血常规检查。结果:SAT组患者的FT3、FT4高于正常组和HT组的检测值(P<0.05)。HT组ESR和NE均为正常,而SAT组的ESR和中性粒细胞(NE)高于HT组(P<0.05)。在SAT组中弥漫浸润型组织中的淋巴细胞少于肉芽肿型和纤维化型(P均<0.05)。结论:SAT其血清学特征为TGAb、TpoAb一般不出现持续升高状态而FT3、FT4、TSH水平则会出现升高。细胞病理学表现为多核巨细胞和肉芽肿改变。了解SAT血清指标与细胞病理学变化,对于诊断和鉴别诊断SAT有重要意义。     

第22例 老年女性颈部肿物一例——超声随诊及病理诊断结果

（接上期）2007年患者在当地大医院行甲状腺超声检查,超声提示桥本甲状腺炎,结合甲状腺功能检查结果,临床亦诊断为桥本甲状腺炎。2009年2月,患者来我院检查,超声提示甲状腺弥漫性病变、双颈部多发淋巴结肿大,淋巴瘤可能性大。遂行甲状腺及颈部淋巴结活检,病理诊断：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。     

抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法采用罗氏Elecsys 2010电化学发光检测分析仪,对148例甲状腺疾病患者进行A-TG、A-TPO、T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行检测。结果自身免疫性甲状腺疾病（Graves病、桥本氏甲状腺炎、原发性甲减）A-TG、A—TPO含量均明显高于结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,阳性率分别达到63％、81％、65％,差异有统计学意义。结论A—TG、A—TP0在诊断自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助鉴别诊断各类甲状腺疾病。     

API2-MALT1融合基因在桥本氏甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤中的表达及意义

目的 探讨API2-MALT1融合基因在桥本氏甲状腺炎和甲状腺MALT及弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况．以了解融合基因表达与甲状腺MALT和弥漫大B细胞淋巴瘤发生及预后的关系。方法 用逆转录降落PCR和巢式PCR结合检测8例桥本氏甲状腺炎、12例甲状腺MALT淋巴瘤和3例DLBCL中的API2-MALT1 mRNA,5例反应性增生的淋巴结作为检测的阴性对照;通过临床病理和随访资料的分析了解融合基因对两种甲状腺淋巴瘤预后的影响。结果 5例反应性增生的淋巴结和8例桥本氏甲状腺炎均未检出融合基因转录,15例甲状腺淋巴瘤检出2例有融合基因转录．1例为MALT淋巴瘤．1例为DLBCL,2例均伴有桥本氏甲状腺炎．临床分期为IE期,无淋巴结累及。结论 甲状腺MAL,T淋巴瘤中API2-MALT1融合基因mRNA的检出率虽较低,但不能完全排除API2-MALT1表达在桥本氏甲状腺炎向甲状腺淋巴瘤发展过程中的作用;具有融合基因转录的甲状腺淋巴瘤可能表现出更加惰性的发展过程。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床病理分析

桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)合并甲状腺癌在临床上并不少见,本文报道9例,就其临床表现、病理学特点及诊断治疗进行讨论。