钮晓红教授治疗桥本甲状腺炎临床经验

桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾病,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其典型病理特征为甲状腺呈弥漫性、无痛性的轻度或中度肿大,甲状腺自身抗体升高.其起病较为隐匿,早期临床症状多不明显,晚期多伴有颈部甲状腺明显肿大、乏力、怕冷、腰酸背痛等表现[1],发病率约...     

加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:探讨夏枯草消瘿散外敷对亚急性甲状腺炎的治疗作用。方法:以夏枯草消瘿散外敷联合口服强的松片为治疗组(30例),以单纯口服强的松片为对照组(30例),观察比较两组治疗亚急性甲状腺炎的疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组治疗1周后甲状腺明显小于对照组(P<0.01)。结论:加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效好,无不良反应,值得临床推广。     

姜兆俊治疗桥本氏甲状腺炎经验

桥本氏甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是器官特异性自身免疫疾病。姜兆俊教授是全国第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医师承工作室专家,从事甲状腺疾病治疗40余年,积累了丰富的临床经验。现将姜老师治疗桥本氏甲状腺炎的经验介绍如下。     

亚急性甲状腺炎46例临床分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床经过,提高诊治水平。方法：回顾分析2003年1月-2011年12月我院门诊及住院确诊的46例亚急性甲状腺炎患者临床资料。结果：多数患者表现典型,临床治疗效果好,部分留有甲状腺功能减退、甲状腺结节。结论：临床上甲状腺炎不少见,多表现为甲状腺肿大并疼痛。治疗效果明显,临床治愈后尚需随访并发症的情况。     

从热毒辨治亚急性甲状腺炎急性期临床疗效

目的:探讨从热毒辨治亚急性甲状腺炎急性期的临床疗效观察。方法:选择2015年1月—2016年1月医院亚急性甲状腺炎患者72例,按照随机随机数字表发分为观察组和对照组,每组各36例,治疗组采用中药治疗以清热解毒为治疗大法,佐以理气化痰祛湿,对照组采用阿司匹林合用泼尼松治疗。统计并对比分析两组患者临床疗效、不良反应、复发率情况。结果:观察组36例患者,治疗总有效率94.4%,明显高于对照组治疗总有效率77.8%,两组比较有统计学差异(P0.05);两组在甲状腺肿消退时间、疼痛消失时间、疗程有显著性差异;对照组患者恶心呕吐者、头痛等不良反应发生率为16.7%,观察组的不良反应发生率2.8%;观察组明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05);治疗后随访12个月,观察组复发率为2.8%明显低于对照组的19.4%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:清热解毒之法在亚急性甲状腺炎急性期有良好的临床疗效,且不良反应发生率和复发率低,值得临床推广应用。     

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎中央区阴性淋巴结清扫的临床分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区阴性淋巴结清扫的理论依据及应用策略。［方法］ 回顾性分析294例PTC初治患者术中阴性淋巴结清扫情况,按照有无合并HT分为合并组 (A组)和单纯组(B组)。比较两组病理特征对术中阴性淋巴结清扫的影响。［结果］ 中央区淋巴结转移发生率A组低于B组 ( 43.8% vs 62.4%,P=0.040),淋巴结清扫总数A组多于B组（9.14±2.37 vs 6.75±0.97,P<0.001）,阴性淋巴结清扫数A组多于B组（6.56±0.41 vs 2.83±0.47,P=0.002）。颈淋巴结术后病理阳性率A组低于B组(53.39％ vs 63.11％,P=0.012)。手术时间A组高于B组（82.22 min vs 70.32 min）,手术出血量A组多于B组（37.53±2.47ml vs 22.46±1.31ml,P=0.040）。［结论］认识PTC合并HT患者中央区淋巴结转移特点,合理控制中央区阴性淋巴结清扫数目及范围,可有效降低术后并发症。     

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性分析

目的:探讨桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis,HT）对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的影响。方法:分析882例经甲状腺切除术且病理证实为PTC患者的临床资料,比较PTC合并HT和非合并HT患者临床病理特征和甲状腺功能,分析HT与PTC临床病理特征的相关性。结果:PTC合并HT组239例（27.10%）,非合并HT组643例（72.90%）,两组间比较,合并HT组女性、癌灶多发、双侧及淋巴结转移比例显著高于非合并HT组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而年龄、原发灶直径、远处转移、复发危险度分层及TNM分期均无显著性差异（均P＞0.05）。与非合并HT组相比,PTC合并HT组TPOAb、TGAb、TSH水平升高,FT4、FT3水平降低（均P＜0.05）。分别进行Logistic回归分析显示:HT与女性、癌灶多发、淋巴结转移呈独立相关（OR值分别为2.690、1.491、1.514,均P＜0.05）;癌灶多发、原发灶直径>1 cm、合并HT与PTC淋巴结转移独立相关（OR值分别为2.150、2.751、1.465,均P＜0.05）。结论:合并HT的PTC患者女性、多灶及淋巴结转移多见,但不影响预后;癌灶多发、原发灶直径>1 cm、合并HT是PTC淋巴结转移的独立危险因素。     

桥本病并发甲状腺癌11例诊治体会

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的诊断及手术方法。方法回顾1982年1月至2003年12月109例桥本病中同时并存甲状腺癌11例的病例资料,对其术前检查、诊断及治疗进行分析研究。结果桥本病与甲状腺癌并发率为10%(11/109),甲状腺癌术前确诊率46%(7/15);均经手术治疗。局部复发2例、转移2例、经再次手术均存活。5、10年生存率分别为63%(7/11)和57%(4/7),3例死于远处转移。术后甲状腺机能减退3例,一侧声带麻痹1例,低钙抽搐2例。结论桥本病并发甲状腺癌术前确诊率低,病史、细针针吸活检、CT等综合分析有利于术前诊断,手术是其最有效的治疗方法。     

桥本氏病与亚急性甲状腺炎60例临床病理分析

目的 结合临床特征回顾性分析40例桥本氏病和20例亚急性甲状腺炎巨检和镜检的特点，为临床提高诊断准确率提供参考依据。方法 取1993年3月～2003年3月亚急性甲状腺炎术中切除甲状腺组织经病理确诊。切片行HE染色后普通光镜进行对比观察。结果 40例桥本氏病均为女性，年龄20～69岁，平均45．5岁。20例亚甲炎，男1例，女19例，年龄22～50岁，平均40．2岁。结论 桥本氏病和亚甲炎多见于女性，以颈部包块为共同特征。桥本氏病巨检与周围组织无粘连，镜检主要为淋巴滤泡形成。亚甲炎巨检与周围组织有粘连，镜检主要为肉芽肿形成。     

甲亢及亚急性甲状腺炎与病毒性肝炎互相影响临床分析

目的研究甲状腺机能亢进症及亚急性甲状腺炎与病毒性肝炎的互相影响。方法选择单纯病毒性肝炎80例,单纯甲亢90例及甲亢合并病毒性肝炎72例,分别比较各组肝功能及甲状腺功能情况,并比较亚急性甲状腺炎患者甲功的测定结果及病毒性肝炎对甲亢的影响。结果甲亢合并病毒性肝炎对肝功能损害比单纯甲亢及单纯病毒性肝炎都明显,且差异有统计学意义（P〈0.05）。合并病毒性肝炎比单纯甲亢血中T3、T4升高明显,亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,TSH浓度与甲状腺摄^13I率明显低于正常对照组。结论甲亢及亚急性甲状腺炎能加重病毒性肝炎肝功能损害,对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄^13I率进行检测。