他莫昔芬治疗Riedel甲状腺炎一例报告

患者,女性,39岁,反复颈部疼痛肿胀2年,气憋10个月就诊,患者于2年前与家人生气后出现颈部疼痛肿胀,无发热、憋气和吞咽困难,诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),强的松治疗10余天疼痛和肿胀缓解。停药后2个月,颈部疼痛再次发作,强的松和消炎药治疗后疼痛好转。停药3个月后颈部疼痛再次发作,肿胀加重,测定FT4 10．3 pmol/L(正常参考10．1～25．7,下同),TSH 41．2 mU/L(0．3～5．0),诊断甲减,再次强的松、消炎痛和甲状腺片治疗3个月缓解。10个月前第4次颈部     

地塞米松序贯疗法应用于亚急性甲状腺炎的效果观察

目的:观察地塞米松序贯疗法应用于亚急性甲状腺炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月~2016年12月收治的亚急性甲状腺炎患者108例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组采取口服醋酸泼尼松片治疗,观察组则给予地塞米松序贯疗法。观察两组疗效、复发率、甲状腺激素水平及甲状腺CDFI结果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组TSH水平高于对照组,T3、T4水平低于对照组,P0.01;观察组甲状腺病变侧上动脉峰值流速、病灶部位动脉峰值流速均明显低于对照组,P0.01;观察组复发率低于对照组,P0.05。结论:地塞米松序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善甲状腺功能,值得临床推广。     

天津市不同水碘地区成人碘营养状况及甲状腺相关疾病患病率研究

目的了解不同水碘地区成人碘营养状况和甲状腺相关疾病患病情况。方法采用多阶段随机抽样法,对天津市不同水碘地区506名调查对象进行B超检查、甲状腺生化指标检测和尿碘检测;采集并检测居民户盐样、所在行政村(居委会)水样。结果高碘地区水碘中位数155.7μg/L,非高碘地区水碘中位数8.0μg/L。高碘地区食用无碘食盐,非高碘地区食用加碘食盐,盐碘中位数23.30mg/kg。高碘地区成人尿碘中位数168.10μg/L大于非高碘地区146.20μg/L(P=0.048),均处于适宜水平;非高碘地区TGAb、TPOAb阳性率(22.5%、19.3%)均高于高碘地区(11.8%、9.8%);慢性淋巴细胞性甲状腺炎患病率为高碘地区(5.02%)非高碘地区(1.03%);甲状腺结节患病率为高碘地区(32.48%)非高碘地区(15.09%)。结论高碘地区成人甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患病率要高于非高碘地区,应引起重视。     

甲状腺疾病的超声表现及其发病率分析

目的了解和认识甲状腺疾病的发病率及其超声表现,以便更好的服务于临床。方法选择2014年7—9月本院员工502人员甲状腺体检情况进行分析。结果共发病244例,总体发病率48.6%。男性发病率为13.3%,女性发病率为52.1%。单侧叶发病率33.9%,双侧叶发病率14.7%。共检出结节结节320枚。甲状腺单发结节144例,多发结节70例,弥漫性改变27例,单纯性肿大1例,单纯峡部增厚2例。结论甲状腺疾病已经成为一种多发病和常见病。认识和掌握甲状腺疾病的超声表现对临床起着重要的作用。     

原发性胆汁性胆管炎患者发生桥本氏甲状腺炎的临床特征及预后分析

目的 探索原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者发生桥本氏甲状腺炎（HT）的临床特征、相关因素以及预后特点。方法 回顾性选取2018年1月—2020年12月就诊于昆明医科大学第二附属医院确诊为PBC且甲状腺功能检查资料完善的患者301例。根据患者甲状腺疾病累及情况,分为HT组患者83例,非HT组患者88例。对比两组患者的一般资料、临床特征及实验室检查,分析PBC患者发生HT的相关因素及预后特征。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验和Bonferroni校正检验;相关性分析采用Spearman相关性分析,多因素分析采用二元logistic回归分析或多元线性回归分析。结果 PBC患者常合并肝外自身免疫性疾病,其中HT患病率为27.6%,PBC患者中HT组较非HT组女性患者数量（χ²=9.547）、Child-Pugh评分（Z=-3.100）、IgA（Z=-1.992）、IL-6（Z=-1.969）、TgAb（Z=-9.612）、TPOAb（Z=-9.739）水平明显增加,肝硬化（χ     

桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的疗效分析

目的：观察桥本甲状腺炎性甲亢应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的临床效果。方法桥本甲状腺炎性甲亢患者98例,随机分为对照组与研究组,各49例。对照组予以抑亢丸联合甲巯咪唑治疗,研究组予以硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗,对比两组患者的临床效果、治疗前后的突眼度变化及不良反应情况。结果研究组患者的治疗显效率46.94%与总有效率89.80%均高于对照组的20.41%及71.43%,且研究组的突眼度变化优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢具有显著临床疗效,且无明显不良反应。     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性,为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月-2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组,另选取125名健康人群作为对照组;运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测;根据检测结果 ,在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组,治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗,观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗,在完成治疗5个月后,再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、IgG阳性率、IgA阳性率分别为78.4%、66.4%、69.6%,对照组分别为41.6%、32.8%、39.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后,其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降(P<0.05),而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关,抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。     

高频超声对成人亚急性甲状腺炎的诊断意义

目的探讨高频超声对成人亚急性甲状腺炎的诊断意义,总结成人亚急性甲状腺炎的超声表现及特点,提高其诊断率。方法对42例甲状腺炎患者的高频超声检查资料进行综合的声像图特征分析,结合临床表现及生化检查的结果回顾分析。结果 42例成人亚急性甲状腺患者,甲状腺双侧病灶17例,单侧病灶22例,峡部病灶3例;多发病灶26例,单发病灶16例。超声表现为甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主,彩色多普勒异常回声区周边呈有较丰富的血流信号,内部均无明显血流显示。结论亚急性甲状腺炎的超声检查具有较明显的声像图特征,是一种无辐射、简便、有效的确诊方法 。     

甲状腺功能减退症伴多发性肌炎样综合征三例

例1男，64岁。因皮肤发黄、腹胀、纳差、双下肢乏力伴四肢肌肉酸痛4个月入住我院消化科。曾在当地医院多次查转氨酶轻度升高，按“肝炎”治疗未见好转。既往两次因桥本甲状腺炎行甲状腺部分切除术，术后服用甲状腺素片，已停用1年余。入院体检：颜面水肿，表情淡漠，全身皮肤轻度发黄，弹性差，无肝掌、蜘蛛痣。实验室检查：WBC3．6×10^9／L，总胆红素（TBil）9．1μmol／L，直接胆红素（DBil）2．9p,mol／L，AST69U／L，ALT52U／L，总蛋白77．4g／L，白蛋白43．8g／L，血钾3．7mmol／L；磷酸肌酸激酶（CK）1675U／L，肌酸激酶同工酶（CK—MB）59U／L，心肌钙蛋白T（cTnT）〈0．012彬L；各型病毒性肝炎标志物均阴性，肝吸虫抗体（-）；抗核抗体（ANA）（＋），抗Jo-1（-）；游离L（FT3）1．33pmol／L，游离T4（FT4）5．91pmol／L，促甲状腺素（TSH）126mIU／L，血甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）1000U／ml，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）3000U／ml。     

碘致NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究

目的 探讨碘致自身免疫甲状腺炎发生过程中炎性细胞浸润和甲状腺自身抗体的动态变化.方法 NOD.H-2h4和昆明种小鼠各128只随机分入普通水组和0.05%碘化钠水组,分组后1、2、4、8、12、16、24周小鼠眶静脉取血,测定血清自身抗体和甲状腺激素,甲状腺组织制作石蜡切片,HE染色.结果 NOD.H-2h4小鼠饮用0.05%碘化钠水1周即有自身免疫性甲状腺炎的发生,补碘12周时患病率和炎性细胞浸润程度达最高峰.补碘8周,其血清TgAb开始升高,之后随着补碘时间的延长,其水平逐渐增高,而对照组血清TgAb始终保持低平曲线.结论 碘过量可以促进NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎(甲状腺淋巴细胞浸润)的发生和发展,血清TgAb是其炎症反应的一个标志.