铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择403例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者.随机分为三组,其中A组138例、B组142例、C组123例.A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d.观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比.结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33％、83.80％、71.54％,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为1.45％、2.11％、0.81％,均差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04.结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90％的理想方案.但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案.含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用.14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54％,远低于理想标准,不建议临床使用.     

儿童序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨儿童序贯疗法在儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染根治治疗中的临床疗效及可行性。方法将有上消化道症状,并经13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）检测H.pylori为阳性的患儿150例随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用10d序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,两组患儿疗程结束停药4周后复查13C-UBT,并判断H.pylori的根除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%和82.67%,H.pylori根除率分别为93.33%和62.67%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率为13.33%,对照组为14.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童序贯疗法根除H.pylori的临床疗效明显优于传统三联疗法,且不良反应少,是目前根除H.pylori感染的首选新方案。     

埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

<正>十二指肠溃疡是一种全球性常见病,约占整个消化性溃疡的80%,一般认为人群中10%在其一生中曾患过此病,幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡重要的致病因素,根除Hp能显著降低溃疡的复发[1]。奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(甲硝唑)是常用的一线治疗方案,随着奥美拉唑左旋异构体埃索美拉唑的上市,溃疡的治愈率上升、复发率明显下降,由于阿莫西林、甲硝唑存在滥用,耐药性增加,我院采用埃索美拉唑+克拉霉素+呋喃唑     

含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：观察含左氧氟沙星和阿莫西林的四联疗法治疗幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效和不良反应。方法144例有幽门螺杆菌感染的患者随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg,均2次/d;对照组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,均2次/d;两组疗程均为14 d。停药4周后行尿素呼气试验（UBT）,观察H.pylori的根除率和不良反应。结果治疗组与对照组H.pylori根除率意向性分析（ITT）和方案（PP）分析分别为91.7%（66/72）VS75.0%（54/72）,93.0%（66/71） VS77.1%（54/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应率相似,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法对H.pylori根除率较高,值得本地区推广使用。     

26-13吉米沙星的临床疗效

据多国研究小组报道吉米沙星用于治疗由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎其临床疗效和细菌根除率与阿莫西林/克拉维酸相当。     

根除幽门螺杆菌疗法治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)疗法治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的效果.方法 35例RITP患者作为治疗观察对象,先对患者进行C尿素呼吸试验(C-UBT)诊断和抗血小板抗体IgG(PA-IgG)检测,根据结果等信息对患者进行根除Hp治疗.观察并比较治疗前和治疗后1、2、3个月患者血小板计数(PLT)和P...     

质子泵抑制剂的应用与幽门螺杆菌根除率的关系

目的：比较在质子泵抑制剂（PPIs）应用的不同时期行幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的疗效。方法：将74例在我院消化内科就诊并经胃镜等检查手段确诊为消化性溃疡伴Hp感染的患者随机分为A组（应用PPI治疗4周,继而给予根除Hp治疗2周）和B组（应用PPI治疗6周,停药1个月后再给予根除Hp治疗2周,停药期间不能应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物）,分别于根除治疗后1月行13C—UBT复查,比较两组根除率。结果：B纽较A组Hp根除率有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在行Hp根除治疗时掌握好PPI应用的时机可以提高疗效。     

雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率的影响

目的 探讨雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率的影响.方法 随机选取我院消化内科2012年4月至2015年4月收治的80例活动期胃溃疡患者,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40).给予研究组患者雷贝拉唑三联方案治疗,给予对照组患者奥美拉唑三联方案治疗,然后对两组患者的症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率进行统计分析.结果 研究组患者的炎性细胞浸润、炎症活动性、粘膜厚度、腺体密度、腺体形态评分均显著低于对照组(P＜0.05),溃疡愈合率和HP根除率(95.00％、92.50％)均显著高于对照组(85.00％、77.50％) (P＜0.05),溃疡复发率和HP再感染率(15.00％、12.50％)均显著低于对照组(47.50％、45.00％)(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率(7.50％、10.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑三联方案能够有效改善活动期胃溃疡症状、降低胃黏膜组织学评分及HP根除率.     

生姜盐水根除脚气

药膏对付脚气真菌效果良好,一擦就好,但停一个星期,又会复发。介绍一个偏方,具体做法是：生姜100克,食盐50克,放入锅中,加入清水两大碗,煮沸10分钟,倒入洗脚盆,待其自然冷却至脚能接受的温度,加入陈醋100克,浸泡患脚30分钟。一般三至七次可见好转,但要让脚部皮肤恢复正常光滑,就需一两周左右。为了保证根除,最好坚持四周。     

幽门螺杆菌感染中西医协作对策

幽门螺杆菌(HP)是我国肠型胃癌发生的主要危险因素,根除HP对于降低胃癌发生率、病死率具有重要意义。然而,抗生素耐药率不断提高,不良反应风险增加,患者依从性下降等日益严峻。西医目前对HP根除后的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等胃癌前状态及病变缺乏有效干预手段。中药具有提高HP根除率、改善临床症状、降低HP耐药性、不易产生耐药性、减少抗生素使用、减少不良反应、改善胃黏膜病变等优势。中西医协作方案成为HP全程管理治疗的新路径。