门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析

背景：在幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗中,患者的执行是治疗链的最终端和关键环节,但在临床实践中常常被忽视。目的：从门诊患者角度了解Hp感染根除治疗中存在的问题,以促进治疗的进一步规范化。方法：对2012年12月1日～2013年4月1日在新疆医科大学第一附属医院消化科门诊就诊的Hp感染者进行调查,调查内容包括治疗原因、根除治疗药物、疗程、复查时间和复查结果。结果：共139例次门诊Hp感染者纳入研究,治疗原因主要是慢性胃炎,占61．9％。根除治疗方案主要采用第三次全国共识推荐的PPI＋两种抗菌药物三联疗法,以PPI＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法为主,占46．8％;采用第四次全国共识推荐的铋剂＋PPI＋两种抗菌药物四联疗法者仅占18．7％;采用不规范方案者占9．4％。43．2％的患者疗程为第四次全国共识规定的10～14d,69．1％的患者于停药≥4周后复查。结论：在执行Hp感染的根除治疗时,临床医师应及时进行知识更新,掌握最新共识推荐的根除治疗方案,并注意对患者进行治疗方案的解释和交待。     

幽门螺旋杆菌感染患者与家庭成员共同治疗的疗效研究

目的:观察幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者与家庭成员共同治疗的临床疗效。方法:以我院2015年2月~2016年2月期间通过C13呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染阳性的患者120例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用常规四联疗法治疗;观察组中患者及与患者长期共同生活的C13检测阳性的患者家属均给予常规四联疗法治疗,两组均连续治疗10d后停药1月,再次行C13呼气试验检测比较临床疗效。结果:观察组的根除率为91.7%(55/60),明显高于对照组根除率71.7%(43/60),两组间比较差异显著(P0.05)。结论:HP感染患者与家庭成员共同治疗,可显著提高患者的幽门螺旋杆菌根除率。     

幽门螺杆菌根除疗法及其临床应用价值

幽门螺杆菌根除疗法及其临床应用价值中山医科大学附属第一医院消化内科胡品津幽门螺杆菌（ＨＰ）的根除是指停药１个月后用各种检测ＨＰ的手段均不能发现ＨＰ存在。抗ＨＰ药物及其临床应用抗ＨＰ药物尽管体外试验发现不少抗菌药物对ＨＰ有抑制或杀灭作用，但体内疗效却惊...     

功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在HP阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的疗效.方法:HP阳性溃疡样型FD患者60例,随机分为两组,分别给予根除HP治疗与西沙必利治疗.动力障碍型FD患者60例,分组及治疗同前.结果:溃疡样型FD接受根除HP治疗组总有效率86.7%,显著高于同一临床类型FD西沙必利治疗组(46.7%)及动力障碍型FD根除HP组(26.7%).结论:对于溃疡样型FD患者,根除HP可作为首选治疗.     

10天序贯疗法与14天标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的:观察10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及副作用,与标准14 d三联疗法比较有无优越性.方法:将136例经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者分组,治疗组69例在前5 d给奥美拉唑、阿莫西林,后5 d给奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组给奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程14 d.结果:根据按意向性治疗分析(ITT)与符合方案数据分析 (PP)比较,Hp根除率治疗组(91.3% ITT, 92.6% PP )与对照组(89.6% ITT, 93.8% PP)比较P＞0.05;两组副反应发生率分别为10/68(14.7%)、19/64(29.7%),两组比较P＜0.05;两组腹部疼痛及其他消化道症状缓解情况比较P＜0.05.结论:10 d序贯疗法的Hp根除率与标准14 d三联疗法相当,但副反应发生率低,症状缓解情况较佳.     

酪酸梭菌联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的影响

目的:探讨酪酸梭菌联合四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者幽门螺杆菌根除率及不良反应的影响。方法:选取2017年2月～2019年1月收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者84例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行常规四联治疗,观察组在对照组治疗基础上予以酪酸梭菌活菌片治疗。比较两组疗效、胃肠道症状积分、胃动素水平、胃泌素水平及不良反应情况。结果:相较对照组,观察组治疗总有效率与幽门螺杆菌根除率均较高,治疗后胃肠道症状积分较高,胃动素、胃泌素水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酪酸梭菌配合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可有效增强疗效,提升幽门螺杆菌清除率,并能改善胃肠道症状,促进胃功能恢复,且无明显不良反应。     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

序贯疗法在根除幽门螺杆菌中的疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,不仅如此,Hp还与许多胃肠道之外疾病相关[1]。我国拟定Hp根除指征为患有消化性溃疡、低度恶性MALT淋巴瘤、早期胃癌术后,慢性胃炎伴粘膜萎缩、糜烂患者,必须根除Hp。拟定的一线治疗方案是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素,治疗7d或10d,最长不超过14d。     

四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择我院就诊的Hp阳性消化性溃疡患者67例,给予口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日2次+阿莫西林胶囊1 000 mg日2次+克拉霉素胶囊500 mg日2次+枸橼酸铋钾胶囊220 mg日3次,疗程1周,1周后继续口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日1次,3周~5周(胃溃疡5周,十二指肠溃疡3周)。治疗结束后4周复查胃镜和Hp,观察患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、Hp根除和不良反应发生情况。结果临床疗效总体有效率95.52%,胃镜总体有效率达到92.54%,Hp根除率达94.03%。发生不良反应9例。结论四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确定,Hp根除率高,不良反应少。     

不同方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较不同的根除幽门螺杆菌(Hp)方案的治疗效果,为选择更为有效的治疗方案提供依据。方法 420例Hp阳性病例随机分为5组:A组64例,予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程10 d;B组88例、C组93例、D组91例,均予奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星,疗程分别为7、10、14 d;E组84例,予奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮,疗程10 d。结果 A、B、C、D、E组Hp根除率分别为53.1%、60.2%、63.4%、80.2%、88.1%,E组明显高于A、C组(P<0.05),D组明显优于B、C组(P<0.05)。慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡3组间Hp的根除率无明显差异。结论以呋喃唑酮或左氧氟沙星为基础的三联方案能显著提高Hp根除率,推荐作为Hp一线治疗方案。感染Hp的慢性胃炎和消化性溃疡患者对不同根除方案的敏感性相当。