黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎及对SOD和NO的影响

目的:观察黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的疗效及其对SOD和NO水平的影响。方法:择取脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者90例,随机分为两组,对照组(接受常规西药治疗)与治疗组(接受常规西药加黄连温胆汤治疗)各45例。结果:治疗组的内镜下疗效、中医证候疗效、Hp清除率、均显著高于对照组,P0.05;治疗后,两组的中医症状积分及NO水平均下降,SOD水平均上升,以治疗组更为明显,P0.05。结论:黄连温胆汤可增强脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的治疗效果。     

中西医结合治疗VCIND的疗效评价

目的评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料,随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤,两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分。结果两组治疗后ADL及Mo CA评分均高于治疗前,具有统计学差异(P0.05);治疗组评分高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效,值得临床推广。     

何丽云从脾胃辨治失眠经验介绍

正失眠症是指持续相当长时间对睡眠质和量不满意的状况,属中医不寐范畴,临床上常表现为入睡困难、易醒、早醒或见白天困倦、头晕等。当前,社会和经济高速发展,各行各业都遭遇了空前的压力,失眠发生率逐年升高~([1])。中医治疗失眠以整体观与辨证论治为指导原则,根据机体的反应不同采用个性化用药,随证加减,具有疗效持久、无成瘾性、毒副作用少的强大优势。中国中医科学院何丽云教授从事中医临床工作30     

温胆汤临床应用体会

目的:探索温胆汤的组方机理及临床应用.方法:通过查阅文献,总结临床医家经验,结合自身的临床实践,对温胆汤的扩大应用进行探索.结果:温胆汤及其加减方针对的病机是“痰湿”“郁热”,凡由“痰”所引起疾病,均可用温胆汤化裁,其治疗范围广泛.结论:“百病皆为痰作祟”,温胆汤可广泛应用于痰证的治疗,临床灵活辨证加减,具有较高的临床价值.     

黄连温胆汤临床应用研究进展

正黄连温胆汤出自清代陆廷珍的《六因条辨》,由宋代医学家陈言《三因极一病症方论》中所载的温胆汤基础上去大枣加黄连而成,药物组成为半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、黄连,主要功效为燥湿化痰、清热除烦。方中黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕;竹茹清热化痰,除烦止呕;陈皮辛苦温,理气行滞,燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞,消痰除痞。陈皮与枳实相     

温胆汤加减对难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的:评价温胆汤加减治疗难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的疗效,明确其对肾功能的保护作用。方法:纳入2012年9月—2014年9月广东省中医院慢病门诊就诊及住院难治性高血压患者90例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组患者治疗前后的血压、中医证候、生化指标,同时检测治疗前和治疗后患者尿微量白蛋白/肌酐水平,并进行分析。结果:血压控制方面,治疗组收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);中医证候方面,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);生化指标方面,治疗组生化指标和尿微量白蛋白/肌酐较对照组明显下降(P0.05)。经治疗后,治疗组出现肾功能异常低于对照组(P0.05)。结论:温胆汤加减对于降低难治性高血压患者血压、改善患者临床症状、减少血液中尿毒素及尿微量白蛋白/肌酐有显著作用,对肾功能具有保护作用,值得临床推广应用。     

柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效。方法选取本院2012年1月—2015年1月诊治的90例脑小血管病性认知功能障碍患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩温胆汤。观察并比较两组认知功能障碍改善情况。结果治疗后随访1年,观察组MMSE、Mo CA评分均较治疗前明显提高,而对照组无明显变化,且观察组MMSE、Mo CA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗脑小血管病性认知功能障碍临床疗效显著,患者认知功能障碍明显改善,有效延缓患者认知功能障碍向血管性痴呆转化。     

中药治疗失眠的系统评价

目的:运用Meta分析的方法系统评价中药治疗失眠的临床疗效。方法:通过检索中国期刊网(Cnki)数据库,纳入中药治疗失眠的随机对照试验(RCT),并由评价者分别对文献进行质量评价和数据提取,而后用Revman 5.1软件对针灸治疗失眠疗效进行Meta分析。主要对失眠的近期疗效进行分析。结果:共纳入温胆汤8篇/酸枣仁汤9篇/归脾汤12篇/血府逐瘀汤7篇,其Delphi分级为I级,推荐级别为B级以上,Jadad评分1~2分。Meta分析结果显示:温胆汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.68,95%CI(2.,58,5.30)P0.01];酸枣仁汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.76,95%CI为(1.94,3.93),P0.01];归脾汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.54,95%CI为(1.87,3.45),P0.01];血府逐瘀汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.67,95%CI(2.35,5.74),P0.01)]。结论:中药治疗失眠症的疗效优于对照组。     

西药治疗的基础上联合化瘀温胆汤辅治稳定性冠心病的临床疗效观察

目的:探讨在西药基础上联合使用化瘀温胆汤辅治稳定性冠心病的临床疗效。方法:将90例稳定性冠心病按不同治疗方式分为研究组和对照组,每组各45例。对照组采用单硝酸异山梨酯片+立普妥+阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上加用化瘀温胆汤治疗,治疗周期均为28 d;检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、血清淀粉样蛋白质A(SAA)水平、血小板凝聚率(PAR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。比较两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间;随访1年记录两组不良事件发生情况。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间与治疗前比均降低(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(93.33%vs.80.00%,P<0.05);研究组血清hs-CRP、SAA、PAR、LDL-C均低于治疗前(P<0.05),血清NO、HDL-C则高于治疗前(P<0.05);研究组血清hs-CRP、SAA、PAR、LDL-C均低于对照组(P<0.05),血清NO、HDL-C则高于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组不良发生率低于对照组(8.89%vs.24.44%,P<0.05)。结论:在西药基础上联合使用化瘀温胆汤对稳定性冠心病患者辅治效果较明显,且安全性高,预后不良事件发生率低,可作为临床辅助用药推广使用。     

疏肝温胆汤对胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响

【目的】 探讨疏肝温胆汤对高脂膳食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响。【方法】 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和他汀组,每组10只。除正常组,其他各组大鼠采用高脂膳食喂养法建立胰岛素抵抗肥胖模型。成功造模后,中药组和他汀组分别给予疏肝温胆汤和阿托伐他汀钙片混悬液灌胃4周,同期正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,检测各组大鼠体质量、Lee’s 指数、空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],并计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（QUICKI）、脂肪指数,以酶联免疫吸附分析（ELISA）检测脂肪组织炎症细胞因子[肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素1β（IL-1β）]含量。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR升高,QUICKI显著降低,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量升高（均P < 0.05）;与模型组比较,中药组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR降低,QUICKI显著升高,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量降低（均P < 0.05）,且除TC、LDL-C、HDL-C指标外,2个治疗组比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝温胆汤可以改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢和抑制炎症反应状态。