王有鹏从湿热辨治小儿急性化脓性扁桃体炎经验

结合北方寒地城市气候条件、饮食习惯及小儿生理病理特点,阐述了在小儿急性化脓性扁桃体炎的发病病因中,湿热是重要的发病因素之一,具有易于诱发,缠绵难愈的特点.故在临床诊治过程中,应重视湿热之邪对本病的影响,导师王有鹏教授应用自拟合方泻白温胆汤加减治疗小儿化脓性扁桃体炎证属湿热者,辨证施治,颇有见效.     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响

目的探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响。方法 72只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组和观察组,每组24只,各组再随机分为1、5、10 h 3个亚组,每组8只,假手术组大鼠打开腹腔后仅翻动胰腺组织数次,不给予任何干预;模型组和观察组大鼠采用去氧胆酸钠逆行胰胆管注射建立SAP大鼠模型。假手术组和模型组大鼠在造模成功后,1 h亚组在术后1 h,5 h亚组在术后1、5 h,10 h亚组在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予生理盐水灌胃1次;观察组1 h亚组大鼠在术后1 h,5 h亚组大鼠在术后1、5 h,10 h亚组大鼠在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予1 000 g·L-1柴芩承气汤灌胃1次。假手术组、模型组和观察组各亚组大鼠分别在末次灌胃后4 h麻醉处死大鼠,下腔静脉取血用于血清淀粉酶(AMS)检测;取胰腺组织和肝脏组织,用体积分数10%中性甲醛溶液固定,苏木精-伊红染色进行病理学观察;部分肝组织制备匀浆,进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)检测。结果假手术组1、5、10 h亚组大鼠胰腺组织结构清晰,腺泡小叶完整。模型组1 h亚组大鼠胰腺组织小叶间质水肿,可见大量炎性细胞浸润;5 h亚组大鼠胰腺组织水肿进一步增加,出血坏死、炎性细胞浸润明显;10 h亚组大鼠胰腺组织出现大面积腺泡细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠胰腺损伤均明显减轻,仅见胰腺间质水肿和少量炎细胞浸润,坏死面积明显减少。假手术组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞排列整齐,细胞质均匀,肝小叶及小叶中央静脉完整,轮廓清楚,肝细胞索网状纤维结构完整。模型组1、5 h亚组大鼠肝小叶界限不清,肝细胞索紊乱,肝窦变窄,肝细胞点状坏死和炎细胞浸润;10 h亚组大鼠可见大片肝细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞的水肿、炎症反应均有所减轻,肝小叶仅见少量炎症细胞浸润,未见明显坏死。与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著下降(P<0.05);与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著下降(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著升高(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著下降(P<0.05)。结论柴芩承气汤通过抑制氧化应激减轻胰腺、肝脏损害,对大鼠SAP合并肝脏损伤发挥治疗作用。     

温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值

目的:观察温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的临床价值.方法:通过数字随机方法将180例高血压患者分成两组,对照组选择非洛地平缓释片治疗,观察组选择温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,观察临床疗效.结果:在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压临床治疗中,应用温胆汤合半夏白术天麻汤能取得比较理想的临床疗效,能对血压进行有效控制,具有临床推广价值.     

中药治疗精神分裂症64例疗效观察

近年来，我科采用温胆汤加减组成解郁理气、化痰开窍、清心安神定志的方剂，对符合DSM-Ⅱ诊断标准的精神分裂症60例进行治疗，效果较好，总结如下。     

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果。方法:纳入64例脾胃湿热型慢性胃炎患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组各32例。对照组采取常规西医治疗方法,研究组在对照组基础上给予黄连温胆汤加减,2组患者均连续治疗15 d,治疗结束后2组分别进行胃镜检查并判定疗效。结果:治疗后研究组的胃脘疼痛、灼热纳差、泛酸、口苦口臭、四肢困重、大便黏滞、精神疲乏证候积分均低于对照组(P0.05),研究组中医证候总分低于对照组(P0.05)。治疗后研究组胃镜检查结果疗效分级情况明显优于对照组(P0.05)。结论:黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效较好,能够缓解患者胃脘痛症状,修复患者胃黏膜损伤。     

基于“一气周流”理论浅析洪钦国运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭

基于黄元御"一气周流"理论对洪钦国教授运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭的经验进行探讨分析。介绍"一气周流"理论渊源、慢性肾功能衰竭中医病机及温胆汤方义,指出洪钦国教授将慢性肾功能衰竭归属中医肾劳范畴,肾劳的病机以脾肾衰败为本,可概括为"阳虚,水寒,土湿,木郁",以温胆汤复中气枢转,维系四象,清浊复位。     

浅谈温胆汤的临床应用

温胆汤出自唐代孙思邈的《备急千金要方》,书中言其主治为"大病后虚烦不得眠。"宋代陈无择在《三因极-病证方论》中,进一步指出了温胆汤证的病因病机是"心胆虚怯,能事易警,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心警胆慑,气郁生涎,与气搏,变生诸证。"从而扩大了它的临床应用。因此,温胆汤的临床适应症应包括“短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”等等。温胆汤的临床应用之所以如此广泛,这是与祖国医学辨证施治的理论指导分不开的,这也是祖国医学“异病同治”治疗特点的具体体现。所以,凡属胆虚痰热者,选用温胆汤都能收到满意的效果…