氮杂双环中烯丙基区域性重排反应

以Ｌ－脯氨酸为原料，经四步反应得到Ｎ－烯丙基－１－酮基氮杂双环［４．３．０］壬烷溴化物和Ｎ－烯丙基－１－酮基氮杂双环［５．３．０］癸烷溴化物，它们在强碱作用下发生［２，３］－σ重排，生成９－烯丙基－１－酮基氮杂双环［４．３．０］壬烷和１０－烯丙基－１－酮基氮杂双环［５．３．０］癸烷。提出了可能的反应机理。     

茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例疗效观察

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症 3 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均为本院住院患者 ,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准 ,并伴有ＡＬＴ、ＡＳＴ升高及ＴＢｉｌ >171ｍｍｏｌ Ｌ。随机分为治疗组 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4.5岁 ;血清ＴＢｉｌ 190 .2～ 3 87.5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均(2 5 7.9± 12 0 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ。其中急性黄疸型肝炎 2 8例 ,慢性肝炎黄疸者 12例 ;病原学检…     

异丙酚对MPTP损伤的小鼠黑质多巴胺神经元的保护作用

目的　观察异丙酚对 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3 ,6 四氢吡啶 (1 methyl 4 phenyl 1,2 ,3 ,6 tetrahydropyridineMPTP)损伤的小鼠纹状体多巴胺神经元的影响以及可能的作用机制。方法　给予Propofol 10 0mg/ (kg·d)后注射MPTP 2 0mg/ (kg·d) ,用药 6d。 12d后分离纹状体应用高效液相 -电化学方法检测纹状体多巴胺、二羟基苯乙酸及高香草酸的含量水平 ,应用12 5I- β-CIT放射性配基和免疫组化的方法检测多巴胺转运蛋白的活性和黑质神经元的损伤情况。结果　异丙酚可增加MPTP模型鼠多巴胺及其代谢产物的含量 ,异丙酚处理组DA ,DOPAC ,HVA的含量分别为 (8.2 417± 1.692 ) μg/ g、(1.3 81± 0 .486) μg/g和 (1.63 3 9± 0 .5 73 ) μg/ g ,与MPTP损伤组比较 ,明显增加。异丙酚亦可抑制黑质酪氨酸羟化酶 (TH)阳性神经元的减少。MPTP组注射MPTP 6d后 ,纹状体DAT为 (5 .3 13± 0 .64 2 )与正常组 (6.992± 0 .5 48) μg/ g比较显著下降 (P <0 .0 1) ,P +M组纹状体DAT为 (6.5 65± 0 .40 5 ) ,明显高于MPTP组 (P <0 .0 1) ,即减轻纹状体内多巴胺转运蛋白密度下降。结论　异丙酚对MPTP损伤的DA神经元具有一定的保护作用 ,其保护作用可能与抑制多巴胺转运蛋白活性有关     

痰饮咳嗽篇脉证并治篇第十二(续)

10 己椒苈黄丸 原文治腹满,口舌干燥者,此肠间有水气.防己椒目葶苈(熬) 大黄各一两上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液.渴者加芒硝半两.     

硝苯吡啶对慢性肺源性心脏病血液动力学的影响

本文研究硝苯吡啶对慢性肺源性心脏病血液动力学的影响,对21例临床急性发作期慢性肺源性心脏病患者作心肺阻抗微分图检查,其中治疗组9例,对照组13例。结果表明口服常规剂量硝苯吡啶1周与2周末时,患者的肺动脉压、肺血管阻力、平均动脉压及外周血管阻力与治疗前相比,明显下降,氧输送量及心指数于治疗2周末时也明显增加。本文认为常规剂量硝苯吡啶治疗缺氧性肺动脉高压有效,能降低肺动脉压、肺血管阻力,改善心脏功能,一般不会导致体循环低血压及加重低氧血症。     

60例慢性肾功能衰竭患者的血气分析

为了探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血气变化,现将我院60例CRF患者的血气变化分析如下。1对象与方法1.1对象正常对照组36例,其中男24例,女12例,平均年龄45.7岁。体检无明显心、肺、肾脏疾病,肾功能检查无异常。各种原因所致的CRF患者。根据内生肌酐清除率水平分为:氮质血症组38     

硝苯吡啶治疗内科性腹痛的临床观察

临床上对于由平滑肌痉挛所致的急性腹痛的对症处理 ,除常用的阿托品类药物外 ,晚近发现也可利用硝苯吡啶的钙通道阻滞作用 ,作为对症治疗。笔者自 1994年以来试用硝苯吡啶治疗内科性急性腹痛 73例 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料1.1　病例选择　 73例腹痛患者为门诊及住院病人。其中男 39例 ,女 34例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均4 5 .3岁。病程最短 1ｈ ,最长 1.5ｄ。诱发因素有不洁饮食史、进油腻食物史等。患者均有急性腹痛 ,且排除外科急腹症、妇科疾患、胸部疾病及全身性疾病引起的急性腹痛。 73例中胃炎 30例 ,急性胃肠炎2 1例 ,消化…     

海洛因依赖伴发意识障碍与苯二氮滥用关系

目的了解海洛因依赖者脱毒时伴发意识障碍与苯二氮     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995～2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。     

机械通气致下呼吸道黄杆菌感染的临床分析

目的:探讨黄杆菌属致下呼吸道感染的临床特点及对常用抗生素的耐药情况。方法:分析我院六年来机械通气致下呼吸道黄杆菌感染的11例临床资料,平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌学鉴定,以美国国家实验室标准化委员会NCCLS的标准判定结果。结果:全部应用广谱抗生素,年龄>60岁者8例,机械通气到发生黄杆菌感染的平均时间为18天,死亡4例;耐药率高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星等较敏感。结论:机械通气致下呼吸道黄杆菌感染常发生在基础状态较差,机械通气时间较长,且长期应用广谱抗生素的老年患者,临床表现常无特征性,细菌耐药严重,病死率高