甘松复脉汤对心绞痛患者血管内皮功能、CRP和TNF-α的影响

目的探讨甘松复脉汤对心绞痛患者血管内皮功能、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选取中医辨证为气滞血瘀型心绞痛患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用甘松复脉汤治疗。两组疗程均为12 w。比较两组临床疗效,治疗前后两组血管内皮功能、TNF-α及CRP的水平。结果观察组总有效率为(90.74%)明显高于对照组(72.22%,P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)明显升高(观察组:t=13.390,对照组:t=10.519,P<0.05),内皮素(ET)-1、血栓素(TX)B2明显下降(观察组:t=18.176、9.358,对照组:t=11.440、4.747,均P<0.05);治疗后,观察组NO水平明显高于对照组(t=13.726,P<0.05),ET-1、TXB2水平明显低于对照组(t=18.639、4.612,P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CRP水平明显下降(观察组:t=15.719、10.204,对照组:t=11.566、13.475,均P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP水平明显低于对照组(t=11.522、5.429,P<0.05)。观察组不良反应(3.70%)明显少于对照组(16.67%,P<0.05)。结论甘松复脉汤能有效缓解心绞痛症状,保护血管内皮功能,并能抑制炎症反应。     

加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞PCNA、bcl-2、bax的影响

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的分子机制。方法:选取清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机数字表法分正常组、模型组、对照组、加味黄芪建中汤高、中、低剂量组,每组8只,共计48只。采用自由饮用MNNG复制CAG大鼠模型,HE染色观测胃黏膜组织病理学改变,运用SABC免疫组织化学法检测胃黏膜组织中PCNA、bcl-2、bax的表达。结果:加味黄芪建中汤能够改善CAG大鼠胃黏膜病理形态学改变,能够下调增殖蛋白PCNA、上调抑制凋亡蛋白bax、下调促凋亡蛋白bcl-2的表达(P0.05),尤其以中、高剂量加味黄芪建中汤效果明显(P0.05)。结论:加味黄芪建中汤能够通过调节抑制胃黏膜细胞的过度增殖,调节胃黏膜细胞的过度凋亡,对CAG发挥治疗作用,对细胞增殖与凋亡相关因子的调节是其发挥治疗作用的关键环节。     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探讨清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清胰汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、压痛消失时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著,可快速消除患者临床症状。     

穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响

目的:探讨穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择130例CVA风邪犯肺证患儿随机分为对照组与观察组各65例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予穴位敷贴联合口服宣肺平嗽汤治疗,比较两组患儿的临床疗效,在治疗前后检测并比较两组患儿的炎症因子水平和免疫功能指标,对两组治疗期间的不良反应发生率进行比较。结果:观察组患儿总有效率为93.85%,明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6及TNF-α水平均降低,TGF-β1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后IL-6及TNF-α水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患儿治疗后CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+升高,CD_8~+降低,差异有统计学显著性(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,差异有统计学显著性(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(10.77%与27.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗CVA风邪犯肺证患儿,可促进患儿的免疫平衡状态的恢复,抑制机体炎症反应,改善患儿咳嗽症状,提高临床疗效,且不良反应发生率低。     

平肝定眩汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕60例临床观察

目的:观察平肝定眩汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:选取2017年6月-2018年10月烟台业达医院收治的后循环缺血性眩晕的患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组和对照组各60例,两组一般的资料经统计学方法,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均给予改善循环,控制血压、血糖,调节血脂,抗血小板聚集等基础治疗。治疗组给予平肝定眩汤,对照组给予平眩胶囊。两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后总体症状,脑血流速度、血脂、血糖等指标改善情况。采用SPSS 11.0统计学软件进行计算。结果:治疗组总有效率91.7%(55/60),对照组总有效率61.6%(37/60),两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组三酰甘油(Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、HDL-C、LDL-C治疗后显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TG及TC治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(High Density Liptein Cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Liptein Cholesterol,LDL-C)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,GLU)明显降低(P<0.05),两组间的治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后椎动脉(Vertebral Artery,VA)、基底动脉(Basilarartery,BA)平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,VM)明显提高,与对照组治疗后相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝定眩汤治疗后循环缺血性眩晕在改善患者症状、降低血液黏稠度,改善脑血流状况方面疗效显著。     

加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠30例临床观察

目的:评价加减柴陷汤治疗冠心病心绞痛伴失眠(痰热瘀阻证)的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛伴失眠(痰热瘀阻证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予心绞痛西医常规治疗,治疗组在心绞痛常规治疗基础上加用加减柴陷汤治疗,对照组在心绞痛常规治疗基础上加用艾司唑仑治疗。比较2组患者心绞痛疗效、失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果:心绞痛与失眠疗效总有效率治疗组均为93. 33%,对照组分别为70. 00%、73. 33%,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);且2组均未发生严重不良反应。结论:加减柴陷胸汤不仅可显著缓解痰热瘀阻型冠心病心绞痛伴失眠患者的心绞痛症状,还能改善其睡眠质量,且未发现不良反应,值得推广。     

顾克明经验方公英益胃汤治疗肝胃不和型痞满证的临床观察

目的:观察顾克明经验方公英益胃汤对肝胃不和型痞满证的临床疗效。方法:将我院59例肝胃不和型痞满证患者随机分成对照组与观察组,对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加服经验方公英益胃汤治疗,观察两组的症状总积分和临床有效率。结果:治疗后两组症状总积分均较治疗前有明显下降(P0.05),且观察组总分下降优于对照组(P0.05);两组有效率比较,观察组治疗总有效率(93.33%)优于对照组(72.41%),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经验方公英益胃汤治疗肝胃不和型痞满证具有较好的治疗效果。     

健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用分析

目的探讨健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用效果。方法48例肘关节恐怖三联征患者,根据随机数字表法分为手术支架固定+中药组和常规手术支架固定组,每组24例。常规手术支架固定组采用Stryker铰链式外固定架治疗,手术支架固定+中药组采用健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗。比较两组治疗效果;治疗前后前臂旋转范围、肘关节屈伸活动范围、Mayo功能评分、生存质量评分;并发症发生情况。结果手术支架固定+中药组治疗总有效率100.00%高于常规手术支架固定组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术支架固定+中药组前臂旋转范围(131.51±11.45)°、肘关节屈伸活动范围(120.14±24.24)°、Mayo功能评分(94.56±2.21)分、生存质量评分(96.19±2.99)分均高于常规手术支架固定组的(113.56±13.21)°、(100.19±24.24)°、(86.55±2.77)分、(83.24±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术支架固定+中药组并发症发生率为8.33%低于常规手术支架固定组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=10.084,P<0.05)。结论健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗肘关节恐怖三联征的效果显著。