雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的　比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法　将 84例消化性溃疡患者随机分为两组 ,A组 42例 ,给予雷贝拉唑 10mg ,每日 1次晨服 ;B组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次晨服 ,均连服 1w。于用药前 1d ,用药后第 3d ,按标准对上腹痛 ,返酸进行评分。记录患者有无不良反应。结果　用药第 3d两组腹痛评分降低差值和返酸评分降低值均有统计学差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。雷贝拉唑组缓解腹痛及返酸的疗效优于奥美拉唑组。第 7d腹痛评分降低差值和返酸评分降低差值两组间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。所有患者均未发现明显不良反应。结论　雷贝拉唑与奥美拉唑均为强效安全的抑酸药物 ,但雷贝拉唑对早期症状效果好于奥美拉唑。     

不同剂量的曲普瑞林降调节方案在IVF-ET中的应用

目的　分析IVF ET中不同剂量的曲普瑞林 (达必佳 )降调节方案的效果 ,探寻最低而有效的达必佳剂量 ,从而降低IVF ET病人的药费。方法　将行IVF ET的 16 7例病人随机分为两组。A组 96例 ,其中长方案者 5 7例 ,即于前次月经周期的第 2 1天开始每日皮下注射达必佳 (短效 ) 0 .1mg(1支 )直至注射HCG日止 ;短方案者 39例即于本次月经周期的第 2天开始每日皮下注射达必佳 0 .1mg ,直至注射HCG日止。B组 71例 ,其中长方案者 4 4例 ,短方案者 2 7例 ,达必佳应用时间同A组 ,但用量减半 ,即每日半支皮下注射。比较A、B两组病人的FSH或 和HMG用量 (安瓿数 )、取卵个数、受精率、临床妊娠率、周期总药费。结果　B组病人的FSH或 和HMG用量明显少于A组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人的取卵个数、受精率、临床妊娠率无显著差异 ;但B组病人的周期总药费明显低于A组 (P <0 .0 1)。结论　在IVF ET过程中 ,采用达必佳半量皮下注射降调节可减少FSH HMG用量 ,降低病人的总药费 ,且不影响临床妊娠率。     

警惕质子泵抑制剂的骨折、低镁血症风险以及与氯吡格雷的相互作用

国家食品药品监督管理总局近期发布的药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者警惕质子泵抑制剂(PPI)的骨折、低镁血症风险,关注与氯吡格雷的相互作用。中国上市的PPI产品有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。PPI是一类抑制胃酸分泌的药物,主要用于胃肠道疾病的治疗。有研究发现长期应用或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊骨骨折风险,长期使用PPI可能导致低镁血症的风险。已有相关临床证据显示合用某些PPI会降低氯吡格雷的疗效,增加血栓不良事件,其中奥美拉唑对氯吡格雷的抑制作用最为明显。根据质子泵抑制剂安全性研究和不良反应监测结果,欧盟和美国等已经发布了相关警示信息,提醒注意用药风险。我国药品监督管理部门也开展了质子泵抑制剂的安全性监测和评估工作。     

雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡86例近期疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效。方法治疗组第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d。对照组第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d。饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,并于用药后第1、2、3、6天观察记录患者的症状。结果治疗后,治疗组疼痛消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗2周后,两组的溃疡愈合率分别为93.18%和66.67%(P<0.01),治疗组HP根除率90.90%,对照组HP根除率80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应率为6.8%,对照组为11.90%。结论雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效比奥美拉唑约高,但用药后,患者腹痛的临床症状消失时间早于奥美拉唑,雷贝拉唑2周疗程是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案。     

制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果

目的:观察制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者的效果。方法:选取91例真菌性外耳道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组47例与对照组44例。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合制霉菌素片治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组耳闭、耳痒、分泌物和耳道上皮情况等临床症状积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-2水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:制霉菌素片联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎患者可提高治疗总有效率,降低临床症状积分和血清炎性因子水平,效果优于单纯曲安奈德益康唑乳膏治疗。     

唑来膦酸抑制破骨细胞分化中TRPV5、NFATc1的表达

目的研究唑来磷酸（ZOL）对破骨细胞分化中瞬时性受体电位通道（TRPV）5和活化T细胞核因子c1（NFATc1）基因表达
的影响。方法小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7细胞分为A、B两组：两组均用核因子-κB受体激活因子配体（RANKL）诱导5 d,
B组在最后2 d应用10-6 mol/L ZOL处理。检测破骨细胞生成及TRPV5、NFATc1基因表达情况。结果B组新生多核破骨细胞
数、吸收陷窝数目及面积分别为29.0±2.4、24.8±1.1、2 030.0±165.7 μm2,均显著低于A组的56.5±4.5、49.3±0.9、3 946.7±367.5 μm2
（P<0.01）。B组TRPV5、NFATc1 的荧光强度也显著低于A组（P<0.01）。B组TRPV5 mRNA及蛋白水平较A组分别降低了
50.4%和37.8%（P<0.01）;而NFATc1则分别下降了68.0%和48.4%（P<0.01）。结论ZOL可显著抑制破骨细胞生成和骨吸收,并
下调TRPV5、NFATc1基因表达;ZOL对破骨细胞的抑制可能与其诱发的TRPV5、NFATc1表达抑制有关。
     

小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的:观察小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,根据抽签法将其分为研究组和对照组各35例。对照组应用阿司匹林抗血小板治疗,研究组在对照组的基础上联合小剂量阿加曲班治疗。比较两组凝血功能、血液流变学指标水平,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组MoCA评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果比较好,能够显著改善患者凝血功能、血液流变学水平,增加患者认知功能及神经功能,且安全性强。     

来氟米特与霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的对照观察

目的观察来氟米特(LEF)对激素治疗无效或复发的难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法60例难治性肾病综合征患者随机分为两组,实验组接受LEF治疗,对照组接受霉酚酸酯(MMF)治疗.观察治疗后12周及24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果治疗12周后LEF组总有效率为69.9%,与MMF组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗24周,LEF组血清白蛋白、24h尿蛋白定量均有明显改善(P＜0.05),LEF组总有效率为86.6%,两组相比无显著性差异(P＞0.05).两组患者均耐受良好.结论来氟米特能够有效的缓解难治性肾病综合征.     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血60例疗效观察

目的 探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化引起的上消化道出血的临床疗效.方法 将60例我院收治的肝硬化上消化道出血患者分为观察组、对照组各30例,比较两组患者止血效果和药物不良反应的发生率.结果 观察组、对照组总有效率分别为96.7％、70.0％,药物不良反应的发生率分别为13.3％、53.3％,均存在统计学差异(P＜0.05).结论 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果理想,不良反应少,值得临床进一步推广.     

建立大鼠心肌梗死模型时如何选择结扎位点和控制心肌梗死面积

目的:研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效?准确建立心肌梗死模型的方法?方法:实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行标志,选择在此连线上左心室最高点为缝扎位点建立大鼠心肌梗死模型(n=58)?对照组按传统方法建立大鼠心梗模型(n=38)?建模后,观察大鼠心电图和超声心动图改变,对比2组大鼠建模成功率;氯化三苯四唑 (TTC法)检测比较2组大鼠心肌梗死面积?结果:建模后心电图示:实验组建模成功率明显高于对照组(88.9% vs 65.5%,P < 0.01)?TTC法检测结果示:实验组中心肌梗死面积在中等梗死面积范围内的大鼠只数明显高于对照组(40只vs 11只,P < 0.01)?结论:直视下显露大鼠心脏冠状动脉前降支,有助于准确识别冠状动脉前降支结扎位点,控制心肌梗死面积,提高建模成功率?