呼吸机相关性肺炎病原菌分离及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP），是在治疗急慢性呼吸衰竭时，采用机械通气后的并发症，是院内获得性肺炎的一个特殊类型。为了帮助临床医生在获得病原菌培养结果和药敏结果之前预测VAP的致病菌，从而及时准确地应用抗菌药物，笔者收集了2002年5月-2006年5月在我院ICU病区住院，采用机械通气治疗呼吸衰竭且并发VAP的患者72例，对其下呼吸道标本细菌培养和药敏结果进行了分析。现报道如下。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

重症肌无力病人撤机困难的影响因素及护理对策

重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病人可发生延髓支配肌肉和呼吸肌无力,以致不能维持通气功能,出现呼吸肌麻痹,如不及时应用人工呼吸机辅助呼吸可危及病人的生命[1]。机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭病人呼吸,以达到预期目的。需中断呼吸机治疗时,常有许多困难,因原发病、感染控制不佳、病情不稳定而仓促脱机外,营养不当及心理因素也是引起病人依赖呼吸机难以脱机的因素[2]。据临床观察表明[3]:80%的重症肌无力病人机械通气时间大于72h,此时撤机失败率高,是临床…     

颅脑手术仰卧位与侧卧位肺通气功能与脉搏氧饱和度的临床观察

随着麻醉监测仪器的增加,临床监测技术日渐提高,麻醉科已从单纯的监床麻醉逐渐转入到生理功能监测、调节与控制。本文重点是对颅脑手术仰卧位与侧卧位对肺通气功能及脉搏氧饱和度的影响进行了临床观察,现分析报告如下。 1 资料与方法     

热卡摄入对慢性阻塞性肺疾病患者通气等影响

热卡摄入对慢性阻塞性肺疾病患者通气等影响聂秀红林英翔张洪玉翁心植一般认为营养支持中并发的高碳酸血症与过量碳水化合物或碳水化合物热卡摄入有关［１，２］，我们通过观察碳水化合物热卡摄入量对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者通气和代谢的影响，试图探讨适合此类...     

指示肺通气不均匀性的熵变及其同其他指标的理论比较

熵代表无序的水平，作者使用通气的熵变（ＥＣＶ）指示肺通气的不均匀性，ＥＣＶ定义为当前泡潮气量趋近于零时每摩尔被吸入气体从不均匀通气到均匀通气的熵变的极限。本文从熵的基本公式民地出ＥＣＶ的计算方程。用几个数学模型肺将ＥＣＶ同其他７个洗出指标进行了比较。８个指标中，只有ＥＣＶ仅取决于通气分布，其他７个指标不仅取决于通气分布，还同潮气量和死腔的大小有关。这影响了它们评价肺通气不均匀性的效果，ＥＣＶ的另一     

肠系膜下神经节—远端结肠的形态与功能学研究进展

肠系膜下神经节 (inferior mesenteric ganglion,IMG)属交感神经节中的椎前神经节 ,位于脊柱前方的同名动脉根部附近 ,通常与四组神经连接 ,即节间神经 (intermesentericnerve,IN)、腰内脏神经 (splanchnic nerve,SN )、腹下神经(hypogastric nerve,HN)、结肠神经 (colonic nerve,CN ) ,其中结肠神经将其与远端结肠连于一体 ,构成肠系膜下神经节 -远端结肠 (IMG- distal colon)联合模型的基础。近年研究表明 ,IMG不单纯是中枢神经系统向外周效应器传递信息的中继站和节后神经元的聚合体 ,也不仅可接受来自脑和脊髓的兴奋 ,而且还能接…     

外科术后呼吸衰竭经机械通气治愈10例报告

目的　总结外科手术后并发严重呼吸衰竭 ,长期机械通气支持治疗的经验。方法　外科术后并发呼吸衰竭患者 10例。在积极治疗原发疾病的同时 ,给予了长时间适当的机械通气 (通气 30～ 6 0天 ,平均 4 6 .6天 ) ,以及有效的抗生素治疗和营养支持。结果　 10例治愈出院 ,经随访生活质量良好。结论　外科手术后并发严重呼吸衰竭 ,应在维持适当通气的条件下 ,积极治疗原发疾病、采用有效的抗生素和切实可行的营养支持