急性酒精中毒致呼吸麻痹3例的急救

收治3例因急性酒精中毒致呼吸麻痹的病人,因地制宜采用口对口人工呼吸、简易呼吸器和麻醉机呼吸以及纳洛酮等药物治疗。结果3例病人恢复自主呼吸的时间为３０-４０ min,神志转清醒时间为１-１．５ h,全部病例抢救均获得成功。及早采取口对口人工呼吸等无创性通气措施是抢救成功的前提,同时使用纳洛酮解除乙醇对呼吸中枢的抑制,促进患者恢复呼吸是抢救成功的关键,结合使用呼吸兴奋剂等能提高抢救成功率。     

双瓣置换围术期处理

目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9％;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8％。随访185例,4～120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。     

高频喷射通气在全麻支撑喉镜下声带手术中的应用

声带手术对全麻的要求较高 ,除需始终保持呼吸道通畅外 ,还需声带松弛、固定 ,麻醉插管细小不挡术野 ,观察喉内病变和进行精细的手术操作 ,使用高频喷射通气技术基本上可达到上述要求。现将近年来我院行该类手术 82 0例总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　从 1985年 3月至 1996年 12月共行声带手术 82 0例。其中男 5 85例 ,女 2 35例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 42岁 ;其中双侧声带息肉 5 2 2例 ,单侧声带息肉 134例 ;声带小结 96例 ,声带白斑 17例 ,声带囊肿 12例。声带关闭不全 (注射石蜡油 ) 10例 ,喉新生物活检 10例 ,喉乳头状瘤 8例 ,…     

早期机械通气对特重型颅脑损伤的临床应用研究

目的：探讨早期机械通气支持对待重型颅脑损治疗作用临床意义。方法：将４９例患者（ＧＣＳ≤５）随机分成Ａ组：即刻使用机械通气支持２０例;Ｂ组：治疗过程中如出现呼吸衰竭时才使用机械通气支持２９例,进行通气前后呼吸监测指标（ＰａＯ２、ＲＲ、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２）及两组间预后的对比分析。结果：Ｂ组２９例有２４例出现呼吸（以Ⅱ型为主）使用了呼吸机。Ａ、Ｂ两组机械通气前后ＰａＯ２、ＲＲ、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２等指     

机械通气患者院内获得性下呼吸道感染的分析及护理对策

机械通气患者院内获得性下呼吸道感染的发病率很高,可达６８％［１］。本文对我科１９９５年８月至１９９９年１０月经机械通气４８ｈ以上资料完整的４２例住院病例在机械通气期间下呼吸道感染的发病率、下呼吸道感染与通气时间关系、致病菌谱进行分析,并着重探讨发生下呼吸道感染的有关因素及护理对策。１　资料与方法１．１　一般资料：４２例患者中男性１８例,女性２４例,年龄在１２～６４岁。各种中毒病例２６例,其中王中王鼠药、有机磷农药中毒占２２例,慢性阻塞性肺气肿４例,重症肌无力５例,其他７例。所有病例均采用经口气管…     

呼吸机相关性肺炎240例分析

呼吸机相关性肺炎 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ＿ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＶＡＰ）是一种病人接受机械通气之后所出现的医院获得性肺炎 ,是使危重病人并发症及死亡率增加的重要原因之一 ,诸多因素可以导致ＶＡＰ发生。如何预防和治疗ＶＡＰ ,是目前临床上治疗危重病人时所面临的一个重要课题。我科在１９９３年４月～１９９８年１２月共发生ＶＡＰ２４０例 (接受机械通气患者８５０例 ) ,现报道分析如下。１．一般资料 :２４０例中男性１６４例 ,女性７６例。年龄２７～８９岁 ,平均５６±１１岁。接受机械通气时间１１～７３天…     

分散独立型污水处理站的特点和系统要求

分散独立型的污水处理站处理污水的量和质有极大幅度,它具有机械电器功率小、容易操作的特点,但要达到排水的质量要求,它比大型城市污水厂在设计、制造和设备选型以及运行管理的要求上有更大的难度。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

持续正压通气 (CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的一种常用方法 ,由于它的疗效肯定、无创 ,越来越多地应用于临床。我们采用经鼻持续正压通气(n CPAP)治疗 42例中、重度 OSAS患者 ,疗效显著 ,现将CPAP治疗时护理措施报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 ,年龄 30～ 74岁 ,男 40例 ,女2例。经北京明思兴业科技开发公司生产的 SW- SWZ2 0 0 0 CD型多导睡眠图检测仪全夜监测确诊为 OSAS。患者夜间都有打鼾 ,夜间憋醒 ,晨起有嗜睡、乏力、记忆力下降等症状。1.2　操作步骤　 1将呼吸机、面罩、硅胶塑料管…     

呼吸系统常见症状与肺的通气和弥散关系探讨

目的 探讨呼吸系统常见症状与肺通气和弥散的关系。方法 将３００例申请肺功能测定的患者,年龄１４￣７８岁,按有无呼吸道 症状分为症状组与非症状组。用德国耶格公司生产的ＭａｓｔｅｒｓｃｒｅｅｎＰＦＴ肺功能 进行肺通气及弥散功能的测定。结果 两组混合型通气功能的发生率经卡方检验,χ＾２－５４．２２,Ｐ〈０．０１,有高度显著性差异;两且阻塞型通气功能障碍的发生率卡方检验,χ＾２＝４．９２,Ｐ〈０．０５,,     

生长激素对外科危重患者机械通气时间的影响

目的 通过在需要机械通气支持的外科危重患者中应用生长激素组和非应用生长激素组（对照组）造成的所需机械通气支持治疗的时间来评价生长激素的临床应用价值。方法 采取回顾性研究方法比较生长激素组和非生长激素组（对照组）需机械通气的时间。结果 在外科危重症病人中应用生长激素组机械通气的时间短于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 生长激素可以缩短外科危重病人机械通气时间。